基于大數據背景的公立醫院智慧運營管理研究

摘要：在國家醫療體系中，公立醫院是關鍵組成部分，公立醫院的運營管理水平會對醫療體系整體管理水平產生直接影響。大數據時代，公立醫院要積極利用相關技術優勢打造智慧運營管理體系，為運營管理分析以及決策制定等提供有力支持。本文主要通過分析大數據背景下的公立醫院智慧運營管理優勢，提出當前醫院在智慧運營管理中存在的不足，探索具體的優化路徑，以期為相關管理人員提供一定參考。

關鍵詞：大數據；公立醫院；智慧運營管理

引言

《公立醫院運營管理信息化功能指引》明確指出醫院運營管理要加強信息化建設，并促進數據共享、系統互聯以及業務協同，做好融合以及創新等工作[1]。公立醫院要在相關文件指導下，緊跟大數據時代的發展，積極搭建智慧運營管理體系，利用體系優勢提升人資管理效能，構建智慧財務系統，建立供應鏈閉環管理模式，以更科學、智慧、高效地開展運營管理工作，促進公立醫院高質量發展。

1. 大數據背景下的公立醫院智慧運營管理優勢

1.1 有助于提升人資管理效能

公立醫院在運營管理過程中，一個重要內容就是人力資源管理，所以，智慧運營管理也要將此內容作為重要組成部分，積極利用大數據技術，科學構建人資管理系統?；诖髷祿罱ㄈ速Y管理信息化系統，可通過智慧化管理更科學地建設醫護隊伍，通過優化人員配置，合理控制人力成本、投入產出比，提升人資價值，促進公立醫院降本增效，充分發揮人力資源優勢，合理提升醫療服務效果。

1.2 可支持構建智慧財務系統

首先，大數據時代，公立醫院可更科學地構建智慧財務系統，在系統功能發揮下幫助財務人員有效提升工作效率及質量，并在對全院實現全覆蓋基礎上，構建精細化財務管理模式。在智慧財務管理系統建立過程中，主要包括三大部分，分別為業務、出納、會計。其中，業務系統和物流、報銷、考勤等系統相銜接，高效傳輸各系統數據，支持財務人員更便捷、高效地處理資產管理、票據打印、應付票據、薪酬發放等工作；會計和出納可結合系統功能實時共享各項財務數據，利用信息化手段更便捷、高效地開展資產折舊、費用報銷、薪酬編制等工作[2]。

其次，在大數據支持下構建智慧財務系統，可支持管理層制定更科學、合理的決策。通過建立與運行智慧財務系統，公立醫院管理人員可結合財務數據核算需求以及政府會計制度要求等，合理制定和醫院實際情況相符的會計科目體系，并使預算科目以及財務科目保持一一對應關系，既可滿足平行記賬要求，也可智能化地生成財務預算報表，相關報表內容在技術支持下將更具準確性、全面性，公立醫院管理人員可根據報表內容科學制定經營管理決策。

最后，基于大數據建立及運行智慧財務系統，可對預算以及資金支出等加強事前管控。公立醫院在開展財務管理工作期間，一項關鍵要點就是資金管理，以往在資金管理期間，無論是資金狀態還是流動方向都缺乏透明性，并時常存在管理滯后問題，容易引發資金風險?；诖髷祿嫿ㄖ腔圬攧展芾硐到y，同步建立醫院數據交換平臺，可使醫院多個系統順暢銜接，高效共享各方數據，財務人員在進行會計核算工作期間，可利用系統優勢，動態掌握費用支出情況，對預算加強實時監控，嚴格管控資金支出。

1.3 可促進建立供應鏈閉環管理模式

公立醫院基于大數據加強智慧運營管理，還可利用相關技術打造信息化供應鏈體系，基于系統功能更科學、高效地開展供應鏈、物資和采購等管理工作，相關系統可通過建立接口相銜接，促進醫院各科室間、醫院與外部以及供應商和醫院內部間等的數據流通，通過數據共享，協同構建供應鏈閉環管理體系，促進醫院提升精細化管理水平。

2. 公立醫院智慧運營管理存在不足

2.1 缺乏完善的制度保障和流程支持

目前，部分公立醫院雖緊跟國家政策以及大數據時代發展，積極加強智慧運營管理，但在相關運營管理制度以及流程體系建設中還存在諸多不足。主要是部分運營管理人員未深入研究國家頂層制度內容以及相關政策，無法充分根據相關制度及政策要求，進一步完善智慧運營管理制度體系、優化設置管理流程，不能提供充足的人才、技術以及硬件等支持。

2.2 信息化系統建設欠缺統一規劃

公立醫院目前在智慧運營管理體系建立過程中，信息化系統建設尚缺乏統籌規劃和統一的建設標準，導致信息化系統還存在諸多不足。例如，醫院資源規劃（hospital resource planning，HRP）系統是智慧管理一大重要的發展趨勢，但很多醫院并未深入開發此系統，系統整體框架設計欠缺協調性以及全面性，導致系統運行過程中相關數據可能有重復計算或者缺損等問題。另外，公立醫院智慧運營信息化管理系統未體現集成化建設，不同信息系統缺乏有效銜接，導致存在信息孤島問題，無法高效共享各系統數據，容易浪費數據資源，并引發數據冗余等問題[3]。

3. 大數據背景下的公立醫院智慧運營管理優化策略

3.1 完善智慧運營管理制度與流程

一方面，要建立健全智慧運營管理制度。具體是公立醫院在大數據背景下開展智慧運營管理工作，要在黨委領導之下科學構建與實施院長負責制，優化設置運營管理機構，明確各方職能，保證分管院長以及總會計師能充分履職。在優化制定智慧運營管理制度基礎上，還要加大制度執行力度，保證制度順利落地。指標管理機制如圖1所示。

另一方面，要合理優化智慧運營管理流程，為具體的管理工作奠定堅實基礎，并通過高效運行管理流程，優化配置醫院資源。公立醫院在智慧運營管理期間，一項重點任務就是優化設置管理流程，并要在相應流程中系統化整合人、機、物、材等環節，統一搭建運營管理體系，并構建流程思維路徑，將臨床視作核心，建立全面為患者服務的理念，結合醫院長期發展戰略及運營規劃，通過科學的工具及方法，立足整體層面統籌優化與改進運營管理流程，通過構建智能化、標準化以及系統化的流程管理體系，助力實現提質增效目標。

3.2 優化頂層設計，促進智慧運營管理系統升級

其一，大數據時代加強智慧運營管理，需要公立醫院在信息化系統建設中做好頂層設計，加強統籌規劃，并遵循分步實施以及重點突破等原則，基于HRP系統打造一體化的智慧運營管理系統，從而為醫院的教、研、醫以及全面發展等提供技術支持和信息支撐，如圖2所示。醫院在HRP系統搭建過程中，應統一化設置建設標準、流程以及具體規則，促進財務以及業務等系統深度融合[4]。

其二，要進一步升級和優化信息化管理系統，促進相關系統平臺和臨床應用平臺之間的深度融合，以更科學地進行醫院運營管理，為運營管理工作提供有力的技術支撐。公立醫院所開展的運營業務存在一定特殊性，而且不同業務有著不同的管理流程，在針對各業務搭建相關信息化系統過程中具有較多的個性化要求。為構建全流程的管理體系，需要基于業務數據科學搭建醫院運營管理系統，并將數據統計作為中心，同時要在HIS系統的驅動下進一步延伸LIS、RIS、PACS等系統。同時，要在協同系統運行環節，著重建立遠程診療模塊，促進不同系統之間高效共享平臺數據和信息，滿足智慧化運營管理要求。

其三，要以HRP系統為基礎，打造集成化的智慧運營管理模式。HRP系統可使現代醫院管理理念和企業資源計劃管理方法融合起來，同時考慮醫院業務運行流程和要求，系統化地搭建資源管理平臺系統。公立醫院在優化信息化系統期間，要積極構建集成化以及標準化平臺體系，促進臨床信息系統、醫院管理信息系統等有機銜接和深度融合，同時要和外部區域衛生等系統建立接口，打造一體化的信息管理體系，優化及更新智慧運營管理模式[5]。通過多系統融合，可使醫院在運營管理過程中高效獲取財務、成本、預算等系統數據，同時和醫院管理以及業務數據相整合，保證各項數據更加精準與全面。

3.3 基于業財融合理念拓展運營管理路徑

大數據時代，公立醫院要建立精細化、標準化的智慧運營管理體系，不能僅依靠傳統單一的管理方法，還要基于業財融合理念積極拓展運營管理路徑。在醫院運營管理過程中，全面預算管理屬于一項重要方法，這項管理工作極具業財融合特征。所以，基于大數據搭建智慧運營管理系統過程中，要充分考慮業財融合要求，并在HRP系統中內嵌預算管理流程，根據預算管理特點及要求，預先設置數據運算規則，和各業務模塊相串聯，圍繞全面預算管理，構建閉環管理系統，充分發揮系統的預算方案制定、預算實施、考評等功能，在智慧化、數字化技術支持下，協同管理人、財、物等，同步建立標準化、一體化的預算管理體系，穿插在醫院運營管理全流程當中。

3.4 打造專業的運營管理人才隊伍

其一，合理拓展人才引進渠道，打破傳統的人才招聘模式，從以往的按時招聘發展為按需以及特需招聘。同時，公立醫院在人才引進過程中可考慮引進信息科技專業人才，為醫院智慧運營管理提供更多復合型人才資源。

其二，對現有運營管理人才加大培訓力度，聯合線下培訓班、線上培訓平臺等，促進運營管理人員不斷提升信息化素養，指導其靈活應用大數據等現代化技術。

其三，促進數據管理技術人員與其他管理崗位人員加強交流和溝通，以充分了解醫院業務特點及開展需求，針對性地做好系統升級和運維管理等工作[6]。在人員培訓期間，合理豐富培訓內容，比如在數據管理人員培訓中，既要指導其深入學習管理以及數據分析等知識，還要引導其參與醫學基礎、財務等培訓活動，促進其拓寬數據管理思路，還要指導其深入了解醫院運營制度以及國家醫保、醫藥政策等。

結語

公立醫院基于大數據背景加強智慧運營管理工作，有助于構建智慧化、科學化、精細化的運營管理體系，促進醫院不斷提高醫療服務水平以及患者滿意度。公立醫院基于大數據展開智慧運營管理期間，要不斷完善相關管理制度及流程，統籌設計信息化管理系統，并做好升級改進工作，關注業財融合，加強預算管理，并積極引入和培養復合型管理人才，促進公立醫院不斷提升運營管理效能。

參考文獻：

[1]關于印發公立醫院運營管理信息化功能指引的通知（國衛辦財務函〔2022〕126號）[A/OL].（2022-04-25）[2024-01-19].http：//www.nhc.gov.cn/caiwusi/s7785t/202204/8b32aad2325f4ed290c2ed6acf19fe3b.shtml.

[2]李慧博，劉海濤，鄔貽萍.基于醫院大數據建設的智慧管理平臺實踐[J].中國衛生信息管理雜志，2022，19（1）：110-115.

[3]吳月紅，陳新平，胡錢美，等.基于醫保DRG支付的醫院智慧運營系統建設研究[J].衛生經濟研究，2022，39（6）：67-69.

[4]梁智星，許佳，王東明，等.基于人工智能的智慧醫院運營平臺建設[J].甘肅科技縱橫，2021，50（7）：1-3，30.

[5]馮珍慧，章倩，周敏，等.醫院智慧財務信息化建設路徑及對策研究——C大型公立醫院為例[J].投資與創業，2021，32（19）：93-95.

[6]計虹，王夢瑩.醫院智慧管理體系構建與應用[J].中國衛生信息管理雜志，2021，18（2）：164-168.

作者簡介：蘇素永，本科，研究方向：醫院績效管理、醫院運營管理。