防治腎結石，要四措并舉

杜琇

實際上，腎結石并不是突然發生的，它的形成并非一朝一夕，只是平時可能未引起明顯癥狀，所以未被察覺。而當腎結石阻塞尿路，導致尿液無法正常流動，引發腎積水時，就會引起劇烈的疼痛，臨床稱為腎絞痛。這種疼痛通常從后背開始，沿著腹部兩側向下腹部和腹股溝蔓延，嚴重時甚至可能引發惡心、嘔吐和出汗等癥狀。

腎結石的形成機制十分復雜，歸納起來，與全身代謝、泌尿系局部感染環境、遺傳因素和飲食因素有密切關系。因此，防治也要從這些方面入手，具體做到——

飲食調控

研究表明，如果增加50%的尿量，可使其結石發生率下降86%。因為充足的水分攝入可以幫助稀釋尿液，減少尿液中結晶的形成。故我們每日飲水量要在3000～3500ml，飲水要分多次，并在全天中平均分配。在炎熱的天氣和運動后，更應該適量增加飲水量。不過需要注意，補水不宜選擇高糖分的飲品，如汽水或含酒精的飲料。酒精會增加尿液中的鈣和尿酸的濃度，而啤酒中則含有豐富的草酸，因此更要減少。

過多的鈉鹽攝入會增加尿液中的鈉離子含量，從而增加結石的風險。因此，我們應該盡量減少食鹽和含鹽食品的攝入。

過多的蛋白質攝入會增加尿液中的尿酸和尿鈣含量，從而增加結石的風險。因此，我們應該適量攝入蛋白質，尤其是動物性蛋白質。

大量攝入富含草酸鈣的食物（如菠菜、花椰菜），會使尿液中的草酸鈣濃度升高，引發草酸鈣結石。長期大量攝入高嘌呤食物（如內臟肉、海鮮），會導致尿液中尿酸過多，引發尿酸結石。因此，要盡量避免這些不當飲食行為，以低草酸鈣、低嘌呤食物為主。

避免長時間憋尿

經常憋尿，則容易造成尿液中的晶體物質濃度升高，從而增加形成腎結石的風險。因此，要保持適當的排尿頻率，按時排尿。同時，多喝水、多排尿有助于細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外，減輕它們對腎臟和膀胱的損害。

合理使用藥物

某些藥物的使用可能增加結石形成的風險，如長期服用磺胺、乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛和四環素等，容易引起尿結晶形成。因此，在使用藥物時，應根據醫生的建議和處方來合理使用，避免不必要的風險。此外，服用鈣片時，最好和飯一塊吃，鈣會與草酸在腸胃中結合，就不易進入泌尿道了。

積極治療相關疾病

代謝性疾病，如痛風、高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進等，容易導致尿液中結晶物質過多，形成結石。此外，尿道狹窄、前列腺增生癥、尿路感染等，會導致尿液排出受阻，增加結石形成的風險。因此，如果存在上述疾病，一定要積極治療。比如，腎盂輸尿管連接部狹窄者，應該及時接受成形手術；尿道狹窄者可接受尿道擴張或成形手術；發生尿路感染時，應積極選用敏感抗生素來徹底消滅尿路中的細菌。

除此之外，腎造瘺、膀胱造瘺或保留尿管的患者，也是腎結石的高風險人群。這部分患者要多飲水，定期更換導管，適當增加活動。有遺傳傾向或者有其他高風險因素的人群，則應定期進行體檢，早期發現并處理可能的問題。