電子病床傾斜角度對消化內科患者舒適度的影響

洪丹妮，葉艷

浙江省臺州醫院 （浙江臺州 317000）

消化系統疾病是較特殊的疾病類型，部分消化道系統疾病患者采取的體位也不同，而病床傾斜角度對于改變患者的體位具有重要作用[1-3]。普通病床角度時需由護理人員手動調節手柄，費時費力，角度不易控制，易導致患者預后治療效果不佳。目前電子病床已廣泛應用于我國多家醫院，其具有電動控制、穩定性好、方便操作等優點，但關于電子病床傾斜角度對消化內科患者舒適度影響的報道較少?；诖?，本研究將探究電子病床傾斜角度對消化內科患者舒適度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023 年1 月至6 月醫院收治的100 例患者為研究對象，采用隨機數表法分為對照組與觀察組，每組50 例，所有患者住院期間均使用電子病床，對照組住院期間電子病床傾斜角度為10～45°，觀察組住院期間電子病床傾斜角度為45～75°。納入標準：診斷符合消化內科病的各項癥狀；經實驗室檢查確診患者。排除標準：合并惡性腫瘤者；合并嚴重器官病變者；合并精神疾病者；中途退出研究者，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法

電子病床操作方法：首先檢查電子病床電源是否連接正確，是否能夠正常通電。使用電子病床前需根據患者的身高和調整床鋪的高度，確?；颊叩氖帜_不會碰到床框。護理人員通過遙控器和手柄控制床身和床高度的升降，調整過程中注意觀察電子病床的傾斜角度是否適宜。調整好角度后，需要再次確認電子病床的傾斜角度是否正確。保證床輪鎖定和扶手的平衡，以避免床身不穩定的情況發生。調整患者睡姿時要小心謹慎，不要讓患者滑動或滾落。當患者離開床身時要確保床身高度降低到最低，以避免患者墜床。電子病床使用結束后，及時用遙控器和手柄復位，檢查有無損害或故障，以便下次使用。

1.3 觀察指標

1.3.1 舒適度評分

采用Kolcaba 舒適度狀態量表[4]對兩組患者進行舒適度評估，包括生理、心理、精神、社會文化和環境4 個維度。共28 個條目，總分為112 分。分數越高說明舒適度越好。

1.3.2 住院時間

比較兩組患者的住院時間。

1.3.3 生活質量評分

分別于入院與出院時采用生活質量綜合評定 問 卷-74（General Qualityof Life Inventory-74，GQOLI-74）[5]評估兩組患者的生活質量，包括心理、生理、社會適應性 3 個維度，總分為300 分，得分越高，提示生活質量越好。

1.3.4 患者使用滿意度

采用我院自制滿意度調查問卷評價患者的使用滿意度，滿意度 =（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 26.0 統計軟件進行數據分析。計量資料以±s表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組舒適度評分與住院時間比較

觀察組Kolcaba 舒適度評分高于對照組，觀察組住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）,見表2。

表2 兩組舒適度評分與住院時間比較（±s）

表2 兩組舒適度評分與住院時間比較（±s）

組別 例數 舒適度評分（分） 住院時間（d）觀察組 50 102.62±5.56 6.26±1.14對照組 50 73.72±7.32 7.52±1.32 t 26.725 1.725 P<0.01 <0.05

2.2 兩組生活質量評分比較

入院時，兩組生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。出院時，觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組生活質量評分比較（分，±s）

表3 兩組生活質量評分比較（分，±s）

組別 例數 入院時 出院時觀察組 50 158.36±35.72 237.59±40.68對照組 50 158.24±38.69 201.96±39.28 t 0.984 38.725 P>0.05 <0.01

2.3 兩組滿意度比較

觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組滿意度比較[例數（%）]

3 討論

消化內科是醫院的重要科室，多數消化內科相關的疾病主要源于現代社會競爭的加劇，導致人們在生活和工作中面臨更大的壓力，養成了不健康的飲食習慣[7]。研究發現，消化內科患者的體位擺放促進疾病恢復的重要內容，但調整普通病床的傾斜角度時，易導致角度不準確，且如患者長期保持不適體位易引起相關并發癥，不利于預后。

電子病床是一種利用計算機控制和電動驅動技術的現代化病床，與傳統的手動病床相比具有顯著的功能優勢和操作便利性。其主要功能包括高低調節、背板調節、腿板調節、側護欄調節等，通過調節床身的高低、角度和硬度，可以滿足患者不同的睡眠需求和身體狀況，減少患者在床上的不適感和疼痛。因此，本研究旨在探究電子病床不同的傾斜角度對消化內科患者舒適度的影響，從而提高護理質量。

本研究結果顯示，觀察組Kolcaba 舒適度評分明顯高于對照組（P<0.05），說明電子病床傾斜角度10°～45°時可有效提高患者舒適度。分析其原因為，消化內科患者常需要長期臥床，但腹腔內壓力較大，易引發相關并發癥。電子病床傾斜角度10°～45°時可幫助減輕腹部壓力，降低其發生并發癥發生風險，促進腸道蠕動，提高消化內科患者的消化吸收功能，減輕其腹脹、便秘、惡心、嘔吐等癥狀。電子病床傾斜角度10°～45°時能夠使患者的背部、腰部和臀部的壓力分配更加均衡，減輕患者的不適感。且患者的皮膚和床墊的接觸面積較大，有利于減少對皮膚的壓迫，降低壓瘡的發生風險，改善患者的血液循環，促進身體的代謝和吸收。研究表明，對于胃酸反流患者，平躺時重力會使胃酸更容易逆流回食道，引起不適感，電子病床傾斜30°時則可以有效減輕患者胃酸反流癥狀[8]。同時使患者上肢、下肢均保持舒適角度，以降低因長時間肢體拉伸造成的神經損傷，減輕身體疲勞，提高睡眠質量，提高患者的舒適度。本研究結果還顯示，觀察組住院時間短于對照組（P<0.05），說明電子病床傾斜角度在10°～45°時可有效促進疾病恢復，縮短住院時間。分析其原因為，通過對大部分消化道疾病患者針對性的設定電子病床的傾斜角度，對其體位進行干預，以減輕患者的不適體會。電子病床應用于患者時，其舒適度明顯提高，進而促進疾病恢復。大部分消化內科患者康復過程中所采取的體位一般不超過45°，如老年危重患者進食時、腸內營養時需抬高床頭30°～45°，可防止嗆咳、胃潴留。反流性食管炎患者夜間臥床需抬高床頭10°～15°，防止食管反流。對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行護理時，患者應以頭高腳低位臥床休息，患者床頭需抬高30°～45°，下肢抬高約 30°，可有效保證患者呼吸道通暢，避免患者出現嘔血[9]。研究指出，胃ESD 手術后的潰瘍愈合速度與病灶的位置有關[10]。即使在患者禁食或停止使用質子泵抑制劑和胃黏膜保護劑后，潰瘍仍有可能在低pH 值的環境中浸泡，可能會對潰瘍的愈合產生不良影響[11]。但當電子病床傾斜角度超過45°時，一些食道狹窄、食道癌等患者可能會引起食物反流，造成窒息、嗆咳等癥狀。胃食管反流、胃潰瘍、胃炎等患者可能會使胃酸反流至食道，導致胸部疼痛、燒心等不適癥狀。腸梗阻、炎癥性腸病等患者可能會出現加劇腹脹、腹痛等癥狀，不利于腸道的蠕動和排便，因此電子病床傾斜角度過大會增加患者發生并發癥的風險，影響疾病恢復[12]。

本研究結果顯示，出院時，觀察組生活質量評分高于對照組（P<0.05），說明電子病床傾斜角度在10°～45°時可有效提升患者生活質量。分析其原因為，電子病床的傾斜角度在10°～45°時可讓消化內科患者在床上更容易進行翻身、排便等動作，提高了患者的生活便捷度和獨立性，降低了護理難度。同時，能夠刺激本體感覺器，幫助患者建立正確的身體姿勢和平衡感，降低身體不必要的疲勞和損傷風險[13]，當患者處于該傾斜角度時，患者的呼吸道更加通暢，有利于肺部擴張，從而改善患者的呼吸功能；還可以方便協助患者完成仰臥位到站立位的過渡，增加骨骼受力和骨質密度，預防骨質疏松的發生；患者在此角度能夠找到最舒適的體位，以減輕身體壓力，減少疲勞感，從而改善患者的生活質量。本研究結果還顯示，觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05），說明電子病床傾斜角度在10°～45°時可有效提高患者滿意度。分析其原因為，當電子病床傾斜角度調整為10°～45°時，胃部朝向天花板方向，食物易通過食道進入胃部，降低患者在進食過程中的不適感，改善其進食體驗。還可以改變消化液的流動方向，使消化液易進入腸道，從而促進食物的消化吸收[14-15]。電子病床傾斜角度為10°～45°可以提高患者的舒適度，且電子病床調整方便快捷，大大降低護理難度，減輕護理人員的負擔[16-17]。護理人員可以更輕松地幫助患者改變姿勢，提供更舒適的護理服務，從而提高患者的滿意度。因此，電子病床傾斜角度在10°～45°可為患者提供更加舒適、高效、方便和私密的治療和護理環境，從而提高患者的使用滿意度和舒適度。

綜上所述，電子病床的傾斜角度在10°～45°時可以更有效地滿足患者在治療過程中的各種需求，為患者提供更為舒適的治療體驗，從而提升患者的生活質量和滿意度，有助于促進患者康復。