聚焦殘疾人急難愁盼問題探索共同富裕實現路徑

王健

習近平總書記指出：“共同富裕是社會主義的本質要求，是中國式現代化的重要特征?！薄艾F在，已經到了扎實推動共同富裕的歷史階段?！薄爸袊鴮⑦M一步發展殘疾人事業，促進殘疾人全面發展和共同富裕?！庇纱丝梢?，殘疾人共同富裕是全體人民共同富裕既不可分割又具有特殊意義的重要組成部分。隨著全面建成小康社會任務的完成，殘疾人生存、發展和環境狀況發生了顯著變化，殘疾人擺脫了絕對貧困，過上了“兩不愁，三保障”的生活，但是在各個方面與社會平均水平相比仍有較大差距，總體上仍屬于社會特殊弱勢群體。因此，殘疾人共同富裕應是長期性方向與階段性目標相結合的漸進式共同富裕。當前，天津要著眼建設社會主義現代化大都市的目標，從解決殘疾人群眾急難愁盼問題入手，積極探索共同富裕實現路徑，扎實推動殘疾人全面發展和共同富裕。

一、當前殘疾人的急難愁盼問題

1.持續穩定的生活保障是殘疾人的基本需求。目前天津已搭建起以一般性保障制度為基礎，以殘疾人專項福利制度為重要補充的普惠加特惠的殘疾人社會保障體系，為實現殘疾人共同富裕奠定了一定的經濟基礎。但是這一基礎還不穩固，具體表現在四個方面。一是相對貧困殘疾人基數比例較大。持證殘疾人中，低保人員占殘疾人總數的13.5%，占全市低保人員總數的37.5%。二是政府補貼等轉移性收入是社會平均水平的1.7倍，是大部分殘疾人收入的第一和主要來源。三是殘疾人家庭收入是社會平均收入水平的50%～60%。四是目前天津殘疾人社會保障水平總體還不夠高，重度困難殘疾人生活補貼標準為每人每月300元，非重度困難殘疾人生活補貼標準為每人每月160元，重度殘疾人護理補貼標準為每人每月200元，距離維持基本生活及照護服務支出的實際需求相差甚遠。

2.及時有效的臨時救助是殘疾人生活保障的重要補充。目前天津已經出臺的《天津市臨時救助辦法》，是針對所有人和家庭的，對切實保障好臨時困難群眾的基本生活發揮了重要作用。但由于殘疾人具有家庭收入低、支出高、抗風險能力弱、極易致貧返貧等特點，一旦發生突發意外事件或突然遭遇緊急特殊困難，僅靠實施《天津市臨時救助辦法》等現行政策無法完全兜住殘疾人基本生活底線。特殊人群還應有特殊政策，才能增強其抗拒各種風險的能力。

3.更多項目納入醫保是殘疾人大健康服務的迫切愿望?？祻褪菤埣踩四軌蚱降葏⑴c社會生活的前提?？祻偷哪康氖鞘箽埣踩俗畲笙薅然謴蜕硇墓δ?、職業能力和社會生活能力。殘疾人醫療康復費用支出一般比社會平均水平高出15個百分點。目前天津有22家定點康復醫療機構、67項醫療康復項目納入了基本醫保支付范圍，實行定醫院、定醫師、定支付范圍、定適用人群的“四定”管理，但是無論從康復醫療機構數量還是從康復項目范圍都與殘疾人的實際需求存在較大差距。

4.殘疾兒童搶救性康復問題是家長身心疲憊的重要因素。目前天津登記在冊的14歲以下殘疾人口占全部登記殘疾人口的1.4%。事實上，殘疾兒童的實際數量遠比登記數量要多。僅以孤獨癥兒童（屬精神殘疾）為例，我國目前公認的調查結果顯示，孤獨癥患病率大約為1%。登記率不高的主要原因是家長不愿過早把孩子貼上殘疾“標簽”。在實施搶救性康復中，殘疾兒童家長往往面臨經濟、精神雙重壓力。在孤獨癥兒童家庭中往往一個家長由于始終陪護無法外出工作，導致家庭收入缺失，一個孤獨癥兒童拖垮一個家庭的案例不在少數。

5.重度殘疾人照護和養老服務是殘疾人家庭的巨大需求。天津有70余萬殘疾人，占全市總人口的5.47%，其中登記的重度殘疾人口有14萬人，殘疾人口平均年齡為58.8歲，中位年齡為61歲，60歲及以上殘疾人占比54.8％。目前大量的家庭成員承擔了殘疾人的照護工作，大多數殘疾人則需要終生照護。在殘疾人婚育情況不佳、沒有子女的情況下，殘疾人父母等監護人一旦年邁體衰、生老病死，最放心不下的就是殘疾子女的生存照護問題。

6.受教育程度偏低是殘疾人生活技能相對薄弱的重要因素。目前天津15周歲及以上殘疾人從未上過學的占比7%，小學教育程度占比24%，初中教育程度占比41%，高中（含中專）教育程度占比21%，大專教育程度占比4%，大學本科占比3%。殘疾人的平均文化水平遠低于健全人，教育跟不上，殘疾人的生活出路就狹窄，就業競爭就處于更加不利的地位。

7.積極開發就業崗位是解決殘疾人就業難的重要途徑。目前天津殘疾人（指男性為16—59歲，女性為16—54歲）就業率為71%。未就業人員的主要生活來源，其中依靠社會救助與社會福利的有39%，依靠家庭成員供養的有35%，兩項合計達到74%。在現實生活中，很多崗位是適合殘疾人做的，只是招工標準要求不適當，致使許多有勞動能力的殘疾人被排除在外。要不斷開發適宜殘疾人的工作崗位，對智力、精神殘疾人也要給予庇護性就業的機會。

8.還需不斷營造平等、充分參與、共享的社會環境。目前從思想觀念上，對殘疾人的偏見和歧視還根深蒂固地存在于各個方面，以關愛的名義對殘疾人實行“照顧性歧視”“保護性歧視”的新傾向同樣不能忽視。無障礙環境建設難以滿足殘疾人參與社會生活和實現全面發展的需求，再加上物質環境和信息交流方面的障礙，使得很大一部分殘疾人無法真正走出家門，融入社會。

二、扎實推進殘疾人共同富裕的對策

1.完善多層次的殘疾人社會保障制度。社會保障是提高殘疾人收入、縮小與社會平均水平差距的重要措施，是確保殘疾人實現共同富裕的兜底工程。完善的社會保障制度是殘疾人實現共同富裕的堅實基礎。要進一步筑牢社會保障和轉移支付在第二次分配中的基礎地位，完善多層次的殘疾人社會保障制度，不斷提高殘疾人社會保障和福利水平。一是繼續推進鞏固拓展殘疾人脫貧攻堅成果與鄉村振興的有效銜接，做好易返貧殘疾人的精準監測和有效幫扶工作，堅決守住不發生殘疾人規模性返貧的底線。二是強化社會救助的兜底保障作用，完善殘疾人享受最低生活保障、重病大病慢病等醫療救助和重大疫情災情期間臨時救助等制度，統一城鄉救助標準，簡化社會救助程序，提高殘疾人分類救助水平，確保城鄉殘疾人不因特定事件發生而陷入困境。三是落實以困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼為核心內容的殘疾人福利補貼制度，建立補貼標準動態調整機制，根據物價變化及不同殘疾類別和殘疾程度，適當提高保障標準和覆蓋面。四是整合殘疾人現有社會福利補貼政策，發揮福利補貼提升殘疾人生活質量和生活水平的最大效應，探索老年人、殘疾人、兒童相互銜接的福利補貼政策體制機制。

2.加強殘疾人就業工作，提高殘疾人生活水平。殘疾人參加就業既是社會文明程度的重要體現，也是實現共同富裕目標的重要一環。只有千方百計開發崗位、創造就業機會，努力營造公平的就業環境，同時著力提高殘疾人就業能力，才能促進殘疾人穩定而高質量的就業。必須狠抓《殘疾人就業條例》和《關于促進殘疾人按比例就業的意見》等法規政策的落實，依法推進殘疾人按比例就業。完善集中安排殘疾人就業稅收優惠政策，振興殘疾人集中就業。扶持殘疾人自主創業、公益性崗位就業和輔助性就業。加強殘疾人職業培訓、就業服務和勞動監察，切實維護殘疾人公平就業機會和勞動就業權益。扶持農村殘疾人家庭發展生產，加快提高農村殘疾人勞動收入水平。

3.全面提升特殊教育工作，努力提高殘疾人受教育水平。提高殘疾人受教育水平是殘疾人全面實現自身價值的基本條件。目前仍有許多學齡殘疾兒童沒有接受義務教育。因此，政府必須進一步完善殘疾人教育體系，落實《特殊教育提升計劃》，對殘疾兒童接受普惠性學前教育給予資助，實施義務教育攻堅，切實解決未入學適齡殘疾兒童少年就學問題，推行全納教育，逐步提高殘疾人接受高中階段教育和高等教育的比例。深化特殊教育課程教學改革，提高特殊教育教師培養質量。

4.做好殘疾預防和殘疾人康復工作。殘疾預防和殘疾人康復工作要堅持以人為本，從地方實際出發，實行預防為主、預防與康復相結合的方針。殘疾預防工作要覆蓋全人群和全生命周期，以社區和家庭為基礎，堅持普遍預防和重點防控相結合。要加快出臺《殘疾預防和殘疾人康復條例》實施意見，圍繞實現殘疾人“人人享有基本康復服務”目標，將殘疾人社區康復納入城鄉基層醫療衛生機構考核目標，將殘疾篩查、殘疾人健康管理等納入國家基本公共衛生服務范圍。繼續實施國家重點康復項目，優先為貧困殘疾人、重度殘疾人、殘疾兒童、農村及邊遠地區殘疾人提供基本的康復服務。突破現行康復項目納入醫保的“四定措施”，建立醫療機構與殘疾人康復服務機構雙向轉診制度和康復醫師多點執業工作機制，實現分層級醫療、分階段康復，提高殘疾人康復服務的可及性和有效性。加強輔助器具適配，為殘疾人提供質優價廉的輔助器具。

5.豐富文化體育生活，促進殘疾人社會參與和融入。豐富、活躍殘疾人群眾文化體育生活，發展殘疾人特殊藝術和競技體育，是激勵殘疾人自強不息的重要途徑。政府應采取有力措施，促進殘疾人公共文化體育服務和社區服務水平的持續提高，組織開展群眾性殘疾人文化體育活動，要在公共圖書館普遍設立盲人閱覽室（區域），配備盲文圖書、有聲讀物和閱聽設備。鼓勵電視臺開辦手語欄目，主要新聞欄目加配手語和字幕，影視劇、文藝節目、網絡視頻和音像制品全部加配字幕。扶持盲文圖書、盲人有聲讀物、殘疾人題材圖書和音像制品出版，培育殘疾人文化藝術品牌。加強殘疾人群眾體育工作，提高殘疾人競技體育訓練競賽科學化水平。

作者系中共天津市委黨校局級干部進修班（第132期）學員、天津市殘疾人聯合會副理事長

責任編輯：朱 健