綜合性大學醫學課程思政教學的探索與實踐

張小萌 王天樞 戴辛鵬 商宇 張鵬霞

在我國高等教育中思想政治教育是重中之重，關系到醫學教育事業的發展與人才培養質量的關鍵步驟。課程思政的提出和實施解決了長久以來專業課程教育與思想政治教育難以融合的問題，想要將思政教育融入高校教學的全過程中，不是開設一門具體的課程，而是要求在傳授專業知識的同時深度融合對學生的思想政治教育，達成立德樹人、潤物無聲的教育目標[1]。將專業課程教學從單一的專業層次，拓展到人文關懷、素質培養、德行教育等多層次，避免生硬說教，從而形成全方位立體化思想政治教育教學新模式。引導醫學生形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，為社會主義現代化醫學建設貢獻力量。醫學生在進行專業教育的同時必須注重思想政治教育，不斷提高醫學生的思想政治素養，促進形成良好的思維方式及行為習慣。目前，由于醫學生課程教學存在特殊性，課程思政教育的教學效果與預期目標仍然存在一定差距。綜合性大學是培養卓越醫學人才的重要途徑，醫學生課程思政教育成為重中之重，如何培養具有社會責任感和職業道德的醫學生是課程思政建設的一大挑戰。

1 醫學課程思政教學的困境

1.1 醫學人文精神培養不夠重視

醫學教育的目的不僅是培養技術精湛的醫務工作者，還更加注重醫學生愛崗敬業、恪盡職守職業態度的培養。大部分醫學生都能夠做到認真努力的學習知識和鍛煉技能，但也有少部分學生潦草塞責，不僅對待學習不認真，甚至有違法亂紀的行為。許多醫學院校在專業建設中將人力、物力、財力三個方面著重安排在醫學專業理論課程與臨床實踐技能的學習上，弱化人文關懷精神培養教育。雖然有多種多樣的教學方式，但在專業課程教學中思政教育的融入還不夠充分，仍然以被動式教學為主，學生的積極性和參與性并不高。資源整合是綜合性大學醫學教學最大的優勢之一，部分綜合性大學“綜而未合”，不能充分利用自身良好的資源配置，全面推進多學科創新融和發展的校內改革，在醫學課程中思政元素運用的不平衡和不充分問題仍待解決。如何在醫學專業課程中展現多面豐富的思政元素，創新融合不同學科的內容[2]，打破醫學課程思政教學存在的桎梏，使學生成為恪守醫德、醫術精湛的新時代好醫生仍值得深入探討。

1.2 醫學教學課程思政元素融入不恰當

在醫學教學實踐中，思政元素的教學設計目前主要停留在顯性的表面層次，針對單個知識點融合思政元素的情況較多，而針對整個知識體系，結合專題式教學進行隱性思政教育的設計較少，僅僅簡單地將課程思政理解為在專業課教學中插入思政元素，將專業課教學與思政教育生硬的連接，可能會使專業課教學和思政教學均難以達到理想效果[3]。

1.3 專業教師課程思政隊伍能力有待深化

為了課程思政這一新興思想政治教育理念長期的發展和建設考慮，更應將重心放在課程思政教學中的教師隊伍建設上。部分專業課教師對課程思政發展意義的認知不夠正確，仍認為專業課程中僅需傳授專業相關的知識和技能，思政教育完全交給思政課程教師完成，在授課過程中對人文素質和職業道德的教育重視程度不夠。不應理所當然地認為課程思政是對學生的教育，教師也應該成為思政教育的對象[4]，專業課教師由于沒有進行思政教育的經歷，講授課程思政的能力欠缺，導致課堂上的課程思政教育推進困難。

1.4 課程思政的運行機制尚未完善

科學有效的管理機制是培養復合型醫學人才的重要保障，部分綜合性大學在課程思政教學和機制建設過程中存在步調不一現象，配套落實的督導評價機構還不健全，機制運行的具體實施落實不到位，在醫學教育課程中，存在對課程思政建設重視程度不足、課程思政教學的參與積極性不高、思政元素融入不夠充分[5]等問題，導致醫學人才培養方式單一，影響了醫學人才培養質量。

2 當前課程思政融入醫學教育的策略

2.1 提高醫學課程思政主動性注重人文素養

醫學生不但要學好專業性知識及臨床實踐技能，還要在學習過程中提升醫學生的職業使命感和道德責任感。在課程思政教育之外，適當增加思政實踐活動，提升學生的參與度和獲得感，鼓勵學生積極參加課程思政的學習。例如很多高校根據不同的院系特色開展大學生創新創業實驗項目，鼓勵有參與熱情的學生以團隊形式參加科研項目，并提供專業教師指導[6]。全面營造科研與學術的校園氛圍，豐富校園科學文化，有效提升團隊成員的溝通理解能力和團隊合作能力，培養滿足社會需求的創新型人才。

將優秀的教師和學生樹立為德藝雙馨的典范，如在法醫學和解剖學等需要進行尸體解剖觀察的課程中，教師組織學生在解剖工作進行前默哀并鞠躬行禮，表達對大體老師的尊重，在莊嚴肅穆的氛圍中感悟對生命的敬畏，激發學生對生命和社會的責任感和使命感，顯著提升課程思政教學效果；充分利用課余時間，借助校園文化要素，開展豐富多彩的課外活動，全方位進一步滲透課程思政教育，為學生提供臨床應用的實習與交流平臺，在心理健康宣傳、疾病預防宣傳和義診等活動中踐行思政內容，從實踐中感悟仁心仁術，弘揚社會正能量。

現代醫學的發展和科學技術的進步突出了多學科交叉融合的必要性。綜合性大學具有學科體系完整的優點，在醫學生培養過程中，更應充分發揮學科門類齊全的優勢，注重優質教育資源共享，打造“醫學+X”科學研究創造平臺，大力推進醫、工、文、理等多學科的融合建設[7]，為培養符合社會需求的高素質醫學人才，發揮校園活動育德功能，開展能夠發揮綜合性大學優勢的“每月一賽”活動，如美術學院與基礎醫學院聯合舉辦的解剖繪圖大賽，感受醫學文化的魅力，潛移默化提升醫德修養，有利于學生全面健康發展，是課堂育人的重要補充；口腔醫學院與材料工程學院開展合作項目，進行口腔材料的試驗與研發[8]，多學科交叉融合建設，為專業新的發展方向提供可能性。

2.2 創新醫學課程思政發展建設

課程思政的提出顛覆了傳統思想政治教育理念，并不是單純的講授思政課程[9]，而是將專業理論知識及社會實踐結合在一起進行社會主義核心價值觀教育。當代大學生是在現代互聯網技術發展下成長的一代，順應時代發展潮流，利用互聯網技術推動思想政治教育與現代信息技術巧妙結合。教師應以學生為中心，不斷創新課程思政教學的方法和形式，積極嘗試全新的教學方式。在科技飛速發展的背景下，高校網絡教學空間進一步得到了拓展，運用線上線下混合教學模式充分發揮網絡教學優勢，打破時空局限，高質高效地完成教學任務。利用翻轉課堂以問題為基礎的教學法（problem-based learning，PBL）、以案例為基礎的教學法（case-based learning，CBL）、慕課、超星課堂等多元化教學平臺和教學方式[10]，充分挖掘和利用醫學課程中蘊含的德育元素，有效融入醫學課堂的各個環節。

教師課前利用智慧樹平臺布置教學任務，學生在課前進行自主學習，促使學生提高主動學習和自我管理的能力。學生以小組為單位共同學習網絡平臺的課程資源，通過查閱資料后互相探討病例，以解決教學問題課前發布的教學問題，學生可以利用基礎知識來解決部分問題，將未解決的疑問帶到課堂上。在翻轉課堂中，學生小組圍繞案例里的問題進行討論、總結、幻燈片制作及匯報，其他小組同學可以對質疑的內容提問和討論，教師在課堂中答疑解惑，引發學生進行深入思考，充分發揮引導和把控全局的作用。通過各種討論課堂激發學生學習的自主性，培養團隊協作精神和表達交流能力，在專業知識的培養過程中滲透職業道德的培養，達到潤物無聲的教書育人境界。

一些病毒的防控為醫學院校的課程思政提供了生動案例。例如，在醫學生物化學課程中，帶領學生了解病毒核酸檢測技術的方法及原理，在醫學免疫學課程中，與學生進行深入探討病毒感染人體后，機體細胞內的免疫應答機制等問題，既能夠充分使學生意識到科學研究在國家重大公共衛生事件應用中發揮的重要作用，在專業課程中注入我國醫護人員的奉獻精神，又能培養合格的社會主義接班人和現代化高素質醫學人才。

2.3 加強醫學課程思政教師隊伍建設

教師是高校課程思政工作的一線組織者和實施者，是將立德樹人根本任務貫穿于教育教學全過程的關鍵[11]。為深度發掘醫學課程的育人功能，切實提高醫學人才培養質量，促進課程思政與醫學專業課程融合，可以充分利用組織課程思政教學培訓、高校教師專題培訓等方式，加強思想政治理論知識學習，強化課程思政意識，從而提高教師對課程思政的理解和應用，能夠在具體教學中將學科專業性與育人性有機融合，達到所有教師既可以傳授知識，又能夠立德樹人的目標；學校還可以充分發揮課程思政教學團隊的優勢，讓具有豐富經驗的教師與青年教師“結對子”進行一對一指導，從教學大綱、教學內容、教學方法、教學實踐等多方面進行“以老帶新”，幫助青年教師在各學科中適應并融入課程思政元素[12]；開展多元化教師競賽活動，如課程思政說課比賽、教學基本功比賽、教學案例設計比賽和微課比賽等，運用競賽激勵機制，以賽促學，以賽促教，以醫學專業知識為載體多渠道融入思政元素，有助于教師了解授課學科的相關最前沿研究進展，融合新舊知識點，引領學生適應新的教學方式，在有限的時間內學習到最全面的知識，還可以推動醫學教學中課程思政的創新和實踐。

另外，醫學專業課教師可在思政課教師協助下成立課程思政教學團隊，定期組織培訓，集體備課共同探討課程思政教學設計，找準切入點，從學生關心的問題入手，課堂思政教學時講究時機，學習語言藝術和語境運用等技巧，專業課教師不斷加強馬克思主義理論學科的深入研究和探索，同時學習創新教學方法和理念，努力適應新時代對醫學課程思政教學提出的新要求[13]。提升教師個人及團隊課程思政教育能力成為重中之重。教師隊伍建設是推進課程思政的關鍵一環，在傳播醫學科學精神、人文關懷、醫生職業道德方面，需要每位教師的言傳身教去深刻地影響學生的價值觀念。

2.4 建立科學合理課程思政管理體系

醫學人才培養成效是課程思政建設評價的必要標準。積極有效的管理制度是保障醫學課程思政建設方向與進程的必要因素，科學合理的評價體系能夠激發教師建設思政課程的積極性?？梢匝埜骷壐黝愥t學教育行業專家和思想政治教育行業專家成立醫學課程思政建設工作小組，發揮綜合性大學的優勢，加強統籌規劃設計，指導開展課程思政建設相關工作，建立全面的課程思政建設管理體系，包括監督、獎勵及考核機制，將醫學課程思政教學情況、教學效果與教師年度考核評價、評獎評優及崗位評聘相掛鉤，在教學賽事的考核標準中，加入課程思政建設的指標，強調課程思政建設的重要性[14]。學生對思政課程的意見也在一定程度上反映了課程思政建設的成效，教師可定期詢問學生上課的感受和建議，教學管理層面可在學期期末學生評教指標中加入課程思政教育相關問題權重，及時的問題反饋能夠幫助教師調整思政教學方向，更快速有效地達到立德樹人的目標。

3 展望

圍繞醫學生人才培養目標，全面推進課程思政建設，落實立德樹人的根本任務，是綜合性大學醫學教學重大的機遇和挑戰[15]。通過努力探索從理論知識中尋找思政切入點，逐漸拓寬醫學課程思政的深度與廣度，營造良好的人文氛圍；思政教育有機融合醫學專業課程，達到春風化雨，潤物無聲的目的，避免思政教育和課程教學“兩層皮”；充分發揮教師隊伍主力軍的作用，開展思政課程培訓，不斷推進醫學課程思政建設；建立科學完善的課程思政運行機制，提高重視程度和政治管理，提升施展力度，加強醫學課程思政的系統化。切實提高醫學人才培養質量，樹立正確價值取向，鼓勵學生將自身發展與國家發展聯系在一起，實現全程育人，全方位育人，為國家和人民培養卓越醫學人才[16]。