腫瘤醫院醫療設備系統信息化建設及流程管理研究

王學俊 王軍

1 淮安市淮安醫院設備科 （江蘇 淮安 223200）

2 淮安市第一人民醫院分院設備科 （江蘇 淮安 223002）

內容提要：近年來時代飛速發展，我國腫瘤醫療水平逐漸上升，在醫療設備投入方面也加大了力度。為有效保障醫療設備全生命周期的質量控制，提升管理水平，實現信息化、系統化、流程化的綜合性管理成為必要手段，利用信息化的方式強化管理，對醫療設備進行全程跟蹤和評價，完善醫療設備流程管理，有效保障設備使用過程中的安全性和可靠性，進而達到提升醫院工作效率及服務水平的目的。文章分析系統信息化及流程化管理醫療設備的重要意義，闡述當前醫療設備管理現狀，對醫院醫療設備管理的具體措施進行深入探究。

醫療設備管理是現代化發展的重要內容，包括醫療設備采購、安裝、維護等全過程化管理[1]。腫瘤醫院臨床上醫療設備的種類及數量隨著醫療發展呈上升趨勢，導致管理難度加大，需定期進行檢測和維護并密切監控設備運行狀態，保障醫療設備的長期穩定運行[2]。信息化管理在醫療器械管理中尤為重要，若缺少高效的信息化管理，設備管理效率較低，醫院管理人員需耗費大量時間管理設備[3]。因此，落實醫療設備管理工作，進行設備信息化建設以及流程管理可以提升管理效率與質量安全，保障醫療設備的穩定可靠性，提升設備醫療價值，從而提升醫療服務水平[4]?；诖?，本文通過簡述當前醫院醫療設備信息化管理及流程管理現狀，探討醫療設備系統信息化建設及全方位流程化管理作用，為醫院后期醫療設備的管理提供參考價值。

1.系統信息化及流程管理建設背景

1.1 新形勢下醫療設備的管理背景

醫療設備長期運行難免發生損耗，但確保其正常運行是有效保障醫院醫療服務質量的關鍵[5]。醫院設備管理及其質量控制成為醫院日常管理的重要組成部分，通過信息化系統內醫療設備的維修、采購記錄，進行醫療失效模式與效應分析提高設備的可靠性和安全性[6]。通過流程化管理加強對設備全生命周期的有效監督，清晰體現設備管理數據，為醫療設備穩定運行提供技術支持[7]。規范醫療設備的管理和質量控制流程，通過多角度入手提高醫療設備管理水平和服務質量，從而達到新時期醫院醫療設備質量控制的要求[8]。

1.2 醫療設備管理的信息化及流程現狀

醫院醫療設備資產快速擴充，同時管理醫療設備的局限性越發明顯，傳統人工收集登記的方式難以建立完善的醫療設備管理系統，已不能滿足目前的工作需求[9]。建設信息化及流程化管理有利于提高醫療設備管理質量，《基于三級綜合醫院等級評審結果的臨床檢驗管理現狀分析》[10]中指導醫院加強日常管理，對醫療設備管理流程化、信息化提出了更高要求。同時三級綜合醫院評審中也將醫院信息化管理列入重點，需達到自動化管理，才是科學化、精細化管理[11]。

信息化系統建設在醫院系統中至關重要，可根據各個科室以及設備存在的差異進行處理[12]。然而信息共享由于每個醫院或者科室當中的技術方法的執行標準和流程管理方式尚未統一，對信息化管理的作用發揮造成了制約[13]。且醫療設備采購流程也存在監管力度不強，缺乏專業性人員等問題，同時醫療設備更新換代較快，加上種類繁多導致產品質量參差不齊[14]。目前為止，系統信息化及流程化管理手段尚未成熟，很多醫院存在設備管理混亂、管理質量不合格等現象，并且部分醫護人員存在對其管理模式認知缺乏等問題。

2.醫療設備管理信息化及流程建設總體目標

信息化管理系統是醫院的核心系統，可清楚查看到患者的相關數據，科學監測用藥系統，實現有效監管患者的用藥[15]。醫院中通過數據庫的信息化來實現信息傳輸，實現業務及相關設備管理，從而提升信息的及時性和準確性[16]。

隨著醫療技術的發展快速增長，設備使用、設備耗材以及合同等一系列流程逐漸繁瑣，醫療設備的流程管理進行針對性地完善設備管理制度，降低監管設備失效問題，保障信息數據的準確性和完整性[17]。通過完善設備流程化管理，可一定程度提高醫療設備資源的管理效率，保證設備信息及合同的完整性，同時還降低了大量的醫療設備費用支出[18]。

3.醫療設備管理系統信息化效果與展望

3.1 設備管理

楊越等[19]學者提出，基于信息化管理系統優化設備質量控制方面，在原有的固定設備標簽上引入和增加二維碼的方式，方便相關醫護工作者及時準確獲取到有關于該設備的更多相關信息，避免因技術不佳、流程不熟悉等情況影響工作效率。郭宇峰等[20]發現，通過系統化信息管理，展示設備自修率以及工程師維修完成率等信息，可簡化報修流程。分析原因為規范醫院器械科日常工作，降低不必要的損耗和積壓，清晰展示耗材管理數據，加強器械科日常工作細節，減少維修成本，通過維修數據分析發現共性，進行科室分享，提升醫院的管理價值。

3.2 預防性維護

定期進行針對性地進行維護和保養，減少故障出現，監測醫院的醫療設備運行情況，使設備長期處于良好運行狀態，提高設備的使用壽命，進而有效降低安全隱患，同時設置預防性維護模式以及制定預防性維護計劃，對風險點高的進行PDCA改善。采用系統信息化管理進行醫療設備風險等級劃分，做到風險防患，保證設備質量安全，從而保障臨床治療的安全[21]。

3.3 不良事件

Sun Jing等[22]證實，制定完善的不良事件管理流程，明確危險因素，加強對不良事件的統計分類處理，可減少設備的不良隱患。采用設備系統信息化管理確定高風險因素，避免不良事件發生，進而降低臨床應用風險隱患，規范臨床管理流程，精細化管理目標。

3.4 社會價值

謝曉添等[23]表示醫療設備管理系統不僅可以解決醫院內眾多棘手問題，并且提高醫院的知名度和聲譽，擴大醫院的影響力。該管理系統在全國屬前沿產品，有助于提升我國醫療水平，具有良好的社會效益。

4.醫療設備流程化建設的效果與展望

4.1 強化系統監管，提升醫療設備基礎質量

通過數據庫的流程化來實現各個部門、各個科室的信息傳輸，科學監測用藥系統，實現患者用藥平臺的有效監管[24]。另外Arab-Zozani等[25]國外學者指出進行針對性分配管理人員，保證流程管理制度更加完善，實現設備監管質量的合格性。推測由于建立設備流程數據庫，評估易損耗配件的工作壽命，共享設備信息，嚴格按照流程進行設備管理，從而提升設備使用質量。

4.2 加強設備信息編訂，降低歸類存檔難度

周佳等[26]提出完善記錄設備信息流程，加強設備基礎信息編訂，減少設備信息混亂情況，保證醫療設備檔案管理無缺漏。通過流程性規范信息錄入，實現檔案管理全生命周期覆蓋，如醫療設備申請購置、履約驗收及維修檔案等，做到信息流程化對接共享數據，建立全面的設備流程化管理。

4.3 提升管理人員專業技能，減少損耗

任曉敏等[27]認為，告知設備管理人員正確的維護及管理方案，進行流程化培訓，可有效避免因使用操作不當而導致醫療設備的損壞，提升設備使用壽命。應嚴格按照相關設備說明進行操作，并對設備進行定期檢驗，保證臨床操作安全，建立有針對性的臨床管理措施，進而建立優質的臨床管理流程。制定針對性的臨床管理體系，發現問題后結合醫院實際情況改正，提升設備管理質量，減少不必要的損耗。

4.4 完善設備廠商信息和合同管理，方便監管效率

采用流程化管理對醫院的合作廠商信息及合同信息進行存檔和記錄，可規范設備的基本信息[28]。規范合同執行全過程，統一合同基礎數據標準，進行信息化完善合同管理業務管理流程，建立與上下游業務系統模塊的集成關系，對到期的證件和合同進行提醒，實現設備合同管理的準確性和信息化[29]。

4.5 落實設備智能耗材管理，節省設備成本

采用科室授權人員接入信息系統，按照流程化管理借助醫學信息系統記賬，當庫存量低于庫存基數時進行“自動補貨”原則[30]。通過流程化管理醫療設備可有效降低制造商庫存和資產負債表，實時了解醫院未使用物資的使用和剩余情況，避免囤積廉價物資和采購成本[31]。分析原因為相關管理人員核對后勤信息系統數據確保采購設備與實際型號、數量一致，并進行醫療設備成本核算和效益分析，達到明確運營成本和經濟效益的目的，從而節約成本，降低耗材。

5.小結

為促進醫療水平的進一步發展，設備系統信息化管理和流程化管理已逐漸滲入醫療行業中，系統信息化管理可一定程度提升設備使用質量，增強設備管理的系統性和安全性，減少設備風險隱患并提高醫院知名度。通過流程化管理完善設備合同及基本信息，減少設備損耗，提升設備管理質量，改善醫療設備現如今面臨的眾多問題。