MBBS留學生《婦產科學》教學改革與探索

金云峰 李莉 張煒煒 趙鑫鑫 施陳楠 奚慶華

[摘 ? 要] ? 目的：對南通大學醫學院全科醫學學士教育（bachelor of medicine and bachelor of surgery，MBBS）留學生《婦產科學》教學改革的效果進行評估。方法：選取2018級64例留學生為對照組，2019級65例留學生為觀察組，比較兩組出勤率、課堂表現分、階段性測試和期末考試成績。結果：觀察組學生出勤率94.14%高于對照組的57.77%，課堂表現88.17±2.13分高于對照組的65.92±2.71分，階段性測試成績91.41±2.00分高于對照組的68.58±2.61分，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組期末考試成績80.22±8.68分高于對照組的64.61±11.24分，觀察組期末考試優良率47.69%高于對照組的10.94%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：《婦產科學》教學改革可以明顯調動MBBS留學生學習的主觀能動性，提高學生專業知識成績。

[關鍵詞] ? 全科醫學學士教育；留學生；婦產科學；教學改革

[中圖分類號] ? G424.2 [文獻標志碼] ? B [DOI] ? 10.19767/j.cnki.32-1412.2024.01.030

中國教育，特別是高等醫學教育居全球領先地位，近年來大量國外留學生來中國求學[1]，醫學是排名第二最受歡迎的學科[2]。南通大學開展全科醫學學士教育（bachelor of medicine and bachelor of surgery，MBBS）專業課程多年，70%學生來自印度、巴基斯坦等“一帶一路”沿線國家，如何提升教學質量已成為亟待解決的問題[3]?！秼D產科學》分為產科學及婦科學兩大部分，由于留學生文化、宗教及學習需求的多樣性，給教學帶來新的難題與挑戰[4-5]。我科對MBBS專業留學生《婦產科學》教學進行教學改革，取得了初步成效，報告如下。

1 ? 對象與方法

1.1 ? 研究對象 ? 選擇2018級本科留學生64例為對照組，2019級本科留學生65例為觀察組。兩組學生均由南通大學國際交流學院統一招生入學，兩組性別、年齡差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組留學生在五年級由相同教師按照教學大綱及進度要求進行婦產科學教學，其中理論課54學時，見習課28學時。

1.2 ? 教學方法 ? 對照組：采用傳統授課方式進行教學，理論教學由教師在課堂上采用灌輸式教學，見習課進行床旁帶教。觀察組：對教材、教學理念及教學方法進行全方面改革。（1）教材：使用整合醫學課程系列材料，教師制作富有吸引力的多媒體教材，插入精彩圖片、視頻及臨床案例，激發學生學習興趣和主觀能動性。根據“一帶一路”沿線國家孕產婦和婦科惡性腫瘤死亡率較高，對相關內容進行了充實。（2）教學理念及教學模式：擯棄灌輸式教學方式，代之以啟發式教學，鍛煉學生的臨床思維能力。將傳統授課模式（lecture-based learning，LBL）與基于問題的學習（problem-based learning，PBL）、基于案例教學法（case-based learning，CBL）及翻轉課堂等教學方法結合，激發學生的學習興趣，提升教學質量。在床邊見習帶教的基礎上，每周選擇一些典型臨床病例進行討論，鼓勵學生積極參與，提出自己的臨床診療思路、診斷和處理意見，教師對學生的發言進行點評，以加強學生對理論知識的掌握。

1.3 ? 教學效果評估 ? （1）出勤率：由任課老師進行統計和匯總。（2）課堂表現分：主要對學生課堂紀律及課堂討論表現等方面進行評分；（3）階段性測試成績：主要了解學生對前一階段（如前1周）教學內容掌握情況。（4）期末考試成績：兩組期末考試試卷題型和難度保持一致。低于60分為不及格，80分以上為良，90分以上為優。

1.4 ? 統計學處理 ? 應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以頻數和率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ? 結 ? ? ?果

2.1 ? 兩組學生出勤率、課堂表現分及階段性測試比較 ? 觀察組學生出勤率94.14%高于對照組的57.77%，課堂表現88.17±2.13分高于對照組的65.92±2.71分，階段性測試成績91.41±2.00分高于對照組的68.58±2.61分，差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.2 ? 兩組學生期末考試成績比較 ? 觀察組期末考試成績80.22±8.68分高于對照組的64.61±11.24分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組超過90分5例（7.69%），超過80分26例（40.00%），優良率47.69%，及格率96.92%。對照組超過90分學生1例（1.56%），超過80分6例（9.38%），優良率10.94%，及格率76.56%。觀察組學生期末考試優良率和及格率高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 ? 討 ? ? ?論

隨著經濟和國際地位的提升，我國與周邊國家的交流增多，留學生教育事業迅速發展，進一步提高留學生教學質量需要不斷努力。

我校MBBS留學生教學仍面臨眾多問題，如缺乏系統化課程設置和統一規范的教材、教師習慣于灌輸式授課等。為此，南通大學醫學院婦產科學教研室對教學理念、教材、教學模式和課程考核方式等進行多方面改革，對留學生師資提出新要求和新標準。開展“教師全英文授課比賽”、“留學生帶教交流會”“留學生帶教老師試講活動”等促進授課質量的提高。結果顯示，觀察組學生出勤率、課堂表現分、階段性測試及期末考試成績均顯著優于對照組學生，差異有統計學意義（P<0.05）。MBBS留學生婦產科學教學改革雖然取得了初步成效，但探索之路還很漫長，需要我們創新思維，汲取先進的教學理念和教學方法，針對我校留學生特點，不斷努力提升教學質量，為“一帶一路”沿線國家培養更多更優秀的醫學人才。

[參考文獻]

[1] 司徒瑩. 留學生全英教學探索與思考［J］. 教育教學論壇，2018（30）：157-158.

[2] 常晉霞. 來華MBBS留學生教育現狀分析及前景展望［J］. 現代醫藥衛生，2017，33（14）：2222-2223.

[3] 白一彤，裴冬梅. 后疫情時代留學生全科醫學課程混合教學模式探索［J］. 中國醫學教育技術，2022，36（4）：416-419.

[4] 譚繼翔，張丹，趙林，等. 醫學專業本科留學生教育限制性因素調查分析及對策建議［J］. 中華醫學教育探索雜志，2016，15（2）：205-208.

[5] 張東輝，陳琳. 重視醫學留學生文化背景多樣性，提高人體寄生蟲學教學質量［J］. 南京醫科大學學報（社會科學版），2012，12（6）：490-492.

[收稿日期] 2023-11-21

（本文編輯 ? 繆宏建）