火龍罐綜合灸治療過敏性鼻炎鼻塞癥狀1例的護理體會

楊媛媛

（山東省淄博市市級機關醫院 三宿舍門診部， 山東 淄博， 255000）

過敏性鼻炎，又稱變應性鼻炎，屬于一種鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病，由IgE 介導，涉及到多種不同的免疫活性細胞以及細胞因子，臨床主要表現為噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞等癥狀。過敏性鼻炎的發病率逐年增加，其發病與家族史、粉塵接觸史、藥物過敏史、哮喘病史、環境、煙草煙霧、水泛濫、裝修、花粉過敏等因素相關［1］。中醫認為過敏性鼻炎多因肺氣虛弱或脾虛、腎虧使肺氣受損，風寒乘虛而入，犯及鼻竅，津液停聚，逐致鼻竅阻塞而成［2］，與肺、脾、腎相關?；瘕埞蘧C合灸是以集艾灸、刮痧、推拿、燙熨、走罐于一體，并結合點、按、揉、推、震、閃、搖、碾等推拿手法的綜合療法［3-4］?；瘕埞蘧C合灸以獨特的設計齒口走罐，在運灌過程中大小魚際在施治部位的進行推拿按摩，以達到調理臟腑，疏通經絡，行氣活血，滑利關節，溫補陽氣的目的。本文總結1 例火龍罐綜合灸治療過敏性鼻炎的護理體會，現報告如下。

1 臨床資料

患者男性，40 歲，于2023 年4 月20 日至本院門診部就診，既往有過敏性鼻炎史，因春季柳絮增多引發過敏性鼻炎，導致打噴嚏、流涕、鼻塞，夜間睡眠不能平臥，坐臥位可緩解，平時大便呈羊屎蛋狀，容易口渴，喜冷飲。根據病情，中醫診斷為肺陰不足兼腎陽虛損的體質，治療重點為溫補肺氣，健脾益氣，溫補腎陽?；颊呓涍^中西醫結合治療1 個療程后，鼻塞癥狀消失，睡眠改善，鼻炎引起的打噴嚏癥狀減少，未發生不良反應。

2 護理

2.1 火龍罐綜合灸

2.1.1 背部施治：背部運用大罐治療大約30 min。重點穴位：大椎、肺俞、脾俞、腎俞、命門。督脈總管一身陽氣，古人稱督脈為“陽脈之?！?，統領全身之陽經。膀胱經既是人體抵御外邪的天然屏障，也是人體最大的排毒通道，膀胱經通暢，外邪難以入侵，體內的陰濁毒素得以排出。背部采用火龍罐綜合灸施治，借助伏天充足的陽氣，結合灸力，疏通經絡，陽氣疏布，提高患者舒適度。操作者協助患者擺放體位，輕插艾條于罐內，點燃艾條，結合揉、碾、推、按、點等不同手法，以正旋、反旋、搖撥、搖振罐體作用于相關穴位。

2.1.2 胸部施治：胸部采用小罐治療約15 min，主穴膻中、中府。膻中是八會穴中的氣會，肺主氣，可治療肺臟相關疾??；中府為肺之募穴，募穴是五臟六腑之氣匯集在胸腹部的腧穴。操作方法參考背部施治靈活運用。

2.1.3 腹部施治：腹部采用中罐治療約20 min，選取中脘、關元、上脘、建里。鼻炎患者多存在便秘，以寒秘為主。肺和大腸為表里關系，“腎為胃之關”，腎氣充足暢達，肺部和鼻竅的郁熱可從胃腸降泄。操作方法參考背部施治靈活運用。

2.1.4 面部施治：面部采用小罐治療約10 min，以印堂、迎香、鼻通、上星為重點穴位。迎香穴是治療鼻炎的常用穴位，位于人體的面部，在鼻翼旁開約1 cm 皺紋中（在鼻翼外緣中點旁，鼻翼溝中），主治鼻炎、鼻竇炎、感冒等［5］。操作方法參考背部施治靈活運用。

2.1.5 注意事項：①操作過程中做到“一摸二測三觀察”，首先通過觸摸罐口查看有無破裂，其次檢測罐口溫度是否適宜，然后觀察艾柱燃燒是否均勻。②告之患者操作過程中的相關配合事宜，囑患者施治完畢后，注意保暖，避免受涼。③療程內囑患者注意飲食，養成良好的生活習慣。④施治部位若出現水皰應及時給予干預，囑患者避免搔抓，防止感染。

2.2 人文護理

人性化的護理服務始終秉承著以患者為中心，為患者謀方便的理念開展，讓患者舒緩身心，以良好的狀態配合治療及護理服務。護理人員為患者創造和諧、溫馨、舒適的病房環境，在病房布置上以暖色調為主，室內配備基本的生活設施，溫度保持在26℃，緩解患者負面情緒。

3 討論

過敏性鼻炎的發生多與變應原暴露及遺傳因素有關。大部分患者在患病初期癥狀輕微，隨著病情進展，炎性反應逐漸加劇，患者流涕、鼻塞、噴嚏等臨床癥狀加重。目前臨床多采用藥物治療?？匪崮姿杀菄妱┦沁^敏性鼻炎的常用治療藥物，通過噴霧的形式進入患者鼻內，可顯著降低血管通透性，與特異性受體結合，發揮較好的抗炎作用，抑制細胞釋放炎性因子，從而改善患者的相關癥狀?？匪崮姿杀菄妱┒唐谛Ч@著，但停藥后易復發，遠期效果不及預期［6］。

“天氣通于肺”，肺通過口鼻皮毛與自然界相通，易感受外來冷風意氣的侵襲。肺氣虛弱，外表不固，外邪（花粉、冷熱空氣、灰塵等）乘虛而入，犯及鼻竅，遂致噴嚏流清涕。脾虛不能幫助消化吸收營養物質，則氣虛不能衛外，對外界環境的適應能力下降，病情往往在疲勞時加重。脾虛則清陽之氣不能上升，邪害空竅，故鼻塞不利。體內水液代謝需要脾的運化，運化失常，可出現鼻黏膜蒼白水腫，鼻塞不通，流清涕不止等。腎是人體陰陽之本，腎的陽氣虛虧可以導致肺氣不足和脾陽虛虧，寒從內生，腎的氣化功能失司，也可導致鼻黏膜蒼白水腫，且日久不愈，遇寒加重。

火龍罐是一項創新療法，是中醫臨床治療中的創新技術?；瘕埞薰摅w由玄石混合紫砂燒制而成。罐口為不規則花瓣形結構，罐內、罐口由鎏金銀法高溫融成打造，發揮金補銀泄之能，罐內鑲嵌艾柱。罐體內點燃地道藥材艾柱除濕驅寒，如火龍之口，故名“火龍罐”?；瘕埞奘前喂?、艾灸、刮痧三種中醫療法的完美結合?；瘕埞拮鳛橐环N創新性療法，功補兼施，剛柔并濟，祛邪扶正?；瘕埞蘩锰刂铺沾晒?，結合中草藥艾草燃燒時產生的輻射熱源，對應特定穴位，運用點推按揉方法，可同時起到溫敷、熨燙、刮痧效果?；瘕埞薏僮骱啽?，補瀉兼施，剛柔并濟，且滲透性強，舒適度佳，不良反應少?；瘕埞拮饔糜谄つw特定穴位，能夠加快皮膚呼吸，改善微循環，起到活血化瘀、抗氧化等作用?；瘕埞迯牟「委?，治病求本，標本兼顧?；瘕埞拗邪萦袦亟?、祛濕、散寒、消炎、抗過敏等作用，可起到溫脾腎之陽，利水祛濕，活血行氣之功效?；瘕埞拗委熯^程中，給予有效的中醫護理，有助于治療效果提升，對疾病康復及防止不良反應有著重要作用?；瘕埞蘧臏氐墓πВ?］：以火攻邪，祛寒、散滯，促進血液循環；通的功效：通經活絡，打通經絡；改善心腦供血；調的功效：平衡臟腑汽機，調節神經機能，暖宮調經；補的功效：挾正去邪，補益強身，激活免疫系統功能。

過敏性鼻炎的發病率呈上升趨勢，追究原因，認為與生活環境中空氣質量下降有關。此外，生活模式的改變，如空調的廣泛使用、起居不規律等，造成正氣不足，體質下降，抗病能力不強，使得鼻粘膜更易受到刺激，進而也易引發鼻炎。因此，日常生活中，易敏人群應加強體育鍛煉，提高機體對疾病的抵抗力，改善生活及工作的環境，保持空氣新鮮，減少有害物質對鼻粘膜的刺激，提高生活質量［8］。中西醫結合干預內外兼治，藥物治療可快速緩解患者過敏癥狀，火龍罐綜合灸則可以調節神經機能，挾正去邪，補益強身，激活免疫系統功能，提升患者抗過敏能力，從而有效改善患者過敏性鼻炎癥狀。

患者知情同意：所有個體參與者或其監護人均簽署知情同意書。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。