調血瘀體質 促美容養生

鄧禮林，李杏英

（重慶三峽醫藥高等?？茖W校，重慶 404120）

隨著社會的發展，人民對健康的需求日益增長。加之老齡化社會的日趨形成，我國愈發重視并積極大力發展健康產業。中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》提出：“重點部署創新藥物開發、醫療器械國產化、中醫藥現代化等任務，顯著增強重大疾病防治和健康產業發展的科技支撐能力?！眹抑嗅t藥管理局《關于促進中醫養生保健服務發展的指導意見》（國中醫藥醫政發〔2016〕1號）明確指出：“鼓勵中醫養生保健服務與現代高新技術產品相結合，促進中醫養生保健與互聯網、養老、旅游、體育、餐飲、酒店、會展、氣象等其他產業融合并協同發展，形成自主創新能力強的新型產業?！?/p>

王琦教授基于對“個體化診療”的深刻理解，帶領團隊進行了大量研究，并將我國人群分為9種體質，包括平和體質和8種偏頗體質。這8種偏頗體質代表著不完全健康的狀態（即“亞健康”狀態），涉及的人群通?；蚨嗷蛏俅嬖谝恍┎贿m的癥狀，影響著他們的生活、工作和身心健康。中醫藥養生保健品在一定程度上可以糾正偏頗體質，促進向平和健康體質的轉變。這是中醫藥養生保健服務研究的一個重要方面。隨著社會的發展和人類進步，人們對美的追求日益提高，越來越多的人開始關注身體調養以及自然美的形成和維護。從根本上講，最影響外在美的因素是人的體質，特別是血瘀體質。血瘀體質的人群通常被稱為“長斑一族”，其特征為血液瘀滯不暢。此類人群內部大多存在血液運行受阻的潛在傾向或血瘀的病理基礎[1]。王琦教授[2]指出，血瘀體質的人群表現出面色晦暗或色素沉著，常見瘀斑、疼痛、口唇舌暗或紫色、舌上有瘀點、舌下絡脈迂曲怒張、脈象細澀或結代等特征。眼眶發暗發黑、鼻唇瘀暗、脫發、女性痛經、閉經、經血多塊、經色紫黑、崩漏等多種癥狀都與血瘀體質緊密相關。

人體內血脈不暢，不充、不通、不榮養機體而引起的癥狀，如面色晦暗、黑眼圈、瘀斑瘀點、疼痛、脫發等，都是影響外在美的常見表現，存在潛在的血瘀傾向[3-4]。因此，要想形成和保持人的自然外在美，關鍵在于調理好人的血瘀體質，做好美容養生。那么，哪些人群屬于血瘀體質？接下來，筆者將從血瘀體質的特征表現、病因病機、預防調治以及小結四個方面進行詳細論述。

一、特征表現

（一）黃褐斑、瘀斑瘀點

在日常生活中，許多人的皮膚上會突然出現一些瘀斑瘀點或面部黃褐斑。這些狀況會嚴重影響外在美觀，令患者感到焦慮。依據“有斑必有瘀，無瘀不成斑”的理論[5]，各種斑點癥狀的出現都與血瘀體質緊密相關。

瘀斑瘀點是血瘀體質中最具代表性的表現之一，即由于體內血液流通不暢，久而久之在皮下停滯形成。從西醫的角度來看，這主要是因為皮下擁有豐富的毛細血管，而這些管壁較為脆弱，如果血液不能正常流通，就會在某處積聚，導致皮下血管破裂出血，出血量較多時形成瘀斑，較少時形成瘀點。

黃褐斑的發病在血瘀體質的人群中較為常見。黃褐斑是由于面部皮膚色素變化形成的斑點，患者自身通常無特別感覺。其特征是面部出現局限性的淺色或深色褐色斑點。血瘀體質的人由于惡血阻滯內部，可能導致色素沉著，久而久之形成暗斑。中醫中對這類斑點通常有“黧黑斑”或“蝴蝶斑”的稱呼。這些斑點的出現直接影響人的容貌美觀。

西醫的臨床研究發現，黃褐斑部位的血管及血液流變學與正常人存在顯著不同。在對黃褐斑患者的血液檢測中，纖維蛋白原、血漿黏稠度、全血黏度等指標與正常人相比存在明顯差異[6]。此外，黃褐斑患者中女性比例明顯高于男性。這與女性容易形成血瘀體質有著密切的聯系，進一步證明血瘀體質的人容易發生黃褐斑，影響容顏美麗。

（二）面色晦暗、黑眼圈

中醫認為，面部乃百脈匯聚之地，皮下氣血運行流暢而榮養，則面部紅潤有光澤。若各種原因引起脈道阻塞，則血液運行不暢而停滯不養，出現面色晦暗不華，黑眼圈也在其列。有人提出：“黑眼圈是熬夜導致的”，但即便不熬夜，有些人仍可能出現黑眼圈。其實，這與血瘀體質有關。夜為陰主，主靜，而熬夜傷陽，久熬傷腎，腎陽不足，虛寒內生而凝滯氣血，血行不暢，皮下色素沉著出現皮膚晦暗，而眼周皮膚最為嬌嫩，故而最早表現出來為黑眼圈，久之面色皆晦暗無澤。黑眼圈、面色晦暗亦是影響人體外在美的一種常見癥狀。

（三）口唇暗淡發紫

在日常生活中，越來越多的女性為了美化外觀而涂抹口紅。其中，很大原因在于人們的口唇不再紅潤，而是變得暗淡發紫，嚴重影響面容的漂亮。因此，女性常通過涂抹口紅來掩蓋口唇的真實顏色。其實，口唇暗紫主要是由于唇部氣血運行不暢，失于榮養，通俗點說，就是缺氧。氧為血攜，體內血液運行瘀滯不達口唇，則可引起缺氧而出現暗淡發紫，亦是中醫血液瘀滯于唇的表現。

（四）消瘦、健忘、脫發

血瘀體質者體內血液運行不暢，日久瘀滯不行，不達肌膚，失于榮養，形體可逐漸消瘦。血液不達腦竅，腦部供血不足，造成功能障礙，則頭暈、耳鳴、健忘?！鞍l為血之余”，血不達發根，則發無以養而干枯脫落，出現脫發。過度消瘦和脫發是血瘀體質影響外在美的又一表現。

（五）情緒低落、肥胖

常言道，情緒低落是由于肝氣郁結引起的，肝郁氣滯，氣不行則血不行而停滯成瘀。其實，反之亦然，氣血相依同行，血瘀不行則氣道受阻出現氣機郁滯，氣機不暢則肝失疏泄，情志失調，心情低落、情緒郁悶不開心，久之可誘發抑郁癥。同時，瘀血阻塞氣道水道，水液代謝失調，水濕內停，痰濕內生，日久可出現虛性肥胖（實質為水腫）。

（六）疼痛與其他癥狀

中醫常道：“通則不痛，痛則不通?！碧弁赐ǔＳ捎跉庋\行不暢，產生瘀血。血液可在身體任何部位滯留引發疼痛，表現在皮下則形成瘀斑，觸之即痛，有時即使不觸摸也會感到疼痛。瘀于關節，則關節疼痛、屈伸不利；瘀于體內，則臟腑氣血受阻、功能障礙而疼痛。同時，因為瘀血阻滯而新血不達遠端，也可見遠端組織因不榮而出現疼痛。

女性的月經與血液密切相關。精血充足，月經化生有源，血行通暢，沖任胞宮，則經調而不痛。若出現血行受阻而瘀滯成塊，經血排出不暢而出現不通則痛，則現痛經。同時，女性本屬陰而體質偏寒，寒凝血脈，極易引起血行不暢，瘀滯而成血瘀體質，故痛經多見。

除此之外，血瘀體質人群還表現有血液郁滯于舌的舌質紫暗、舌下脈絡叢怒張、瘀于周身的包塊、瘀于盆腔的經血紫暗有血塊等，嚴重者也可出現月經過少、月經后期甚至閉經、腫瘤等。

二、病因病機

全身血液運行不暢是血瘀體質的主要病理特征，存在潛在的瘀血傾向。在日常生活中，有多種因素可能導致血液運行不暢。由于氣與血的關系密切，血的運行依賴于氣的推動。因此，影響氣機的因素，如外感六淫、內傷七情、飲食勞傷等，皆可影響血液運行而致瘀血傾向，導致血脈不暢通。

（一）七情內傷——思慮過度

隨著社會和科技的發展，來自學習、工作、家庭和社會的壓力日益增大。過多的壓力使人思慮過度，直接損傷心肝，影響體內氣血的正常運行?！八紕t氣結”，氣能推動血的流動，氣滯則血阻。因此，氣機的郁結可以引起精血運行無力且不暢，從而出現血瘀。血行不暢，日久可致病。氣滯血瘀是形成血瘀體質最常見的病理機制。

（二）外感六淫——寒邪入侵

許多人為了追求美和時尚，往往忽視保暖?！耙L度不要溫度”的行為使得寒邪易于入侵人體。人體血液的流動需要溫熱氣的溫養推動。根據熱脹冷縮的原理，寒邪入侵可使血液凝滯不流，淤積在收縮的血管中形成瘀血，阻礙血液流動，導致疼痛和失養，長期下去可能引發疾病。

（三）飲食所傷——飲食不節

隨著生活水平的提升，人們的飲食變得高營養且多樣化。適度控制飲食非常重要。過度攝入肥甘厚膩和寒涼生冷的食物會傷及脾陽。脾受損會導致水液運化失常，水濕停留內部，產生痰濕，阻礙氣血運行形成瘀血。陽氣受損則導致內生虛寒，使血液流動緩慢，形成瘀血。瘀血阻滯體內的精氣血運行，日久可致病。

（四）生活失調——年老勞傷

隨著年齡的增長或過度勞累，人的臟腑功能可能損傷，氣血過度消耗，氣虛推動乏力，血虛脈管不盈，均可導致血液運行不暢而留血成瘀，瘀則不通不養，日久則體質偏頗，甚則為病。

血瘀體質的表現雖然是可逆的且可通過調養改善，但如果忽視不管，隨時間推移可能會形成病理狀態。血瘀不通可能導致疼痛癥狀，如心絞痛、痛經、盆腔痛、全身疼痛等。血瘀影響了正常的婦科功能，可能導致月經周期延長、月經量減少、閉經甚至不孕。瘀血長期積累可能形成包塊，如結節、息肉、肌瘤、腫瘤等。瘀血導致色素沉著可能形成黃褐斑、老年斑等。瘀血導致新血不能充分養護身體，則可能出現消瘦、脫發。瘀血阻礙精氣水的正常流動，則可能導致抑郁癥、肥胖等疾病。因此，調養血瘀體質是極為重要的。

三、預防調治

從血瘀體質的特征表現和病理機制可以看出，血瘀體質對人體的美容、健康，乃至壽命都有顯著的影響，需要我們給予高度重視。然而，我們對此無需過于悲觀或恐懼，改善血瘀體質可以從調整生活習慣開始。對于輕度血瘀體質者，通過嚴格的自我管理，在日常生活中調整飲食、情志、起居和適當運動，就可以達到預防和調養的效果。對于重度血瘀體質者，則可以在這基礎上，結合“調理氣血三法”，通過養生茶、藥粥藥膳和藥食等方法進行調理，改善血瘀體質，逐步糾正這一偏頗體質，促使其向平和體質轉變。

（一）預防

1.飲食養生：活血化瘀，忌寒涼生冷

日常蔬果中有很多適合血瘀體質的食物，如山楂、金橘等水果以及韭菜、大蒜、生姜、洋蔥等蔬菜，特別適合體寒血瘀者或在寒冷的冬季食用。同時，因血瘀與氣機失調密不可分，所以，益肝的食物，如新鮮的蔬菜、酸味的水果、高蛋白食物及螃蟹等海鮮類食物可以適當食用，能夠達到一定疏肝養肝護肝及修復肝臟的作用。同時，多喝水也可充分稀釋血液，提高血液流動的活性。

2.情志養生：培養興趣愛好，多交好友

血載氣，氣行血，故氣機的調養對血液運行至關重要。情志養生的作用就在于調氣機。我們在學習工作之余培養興趣愛好，活躍思維，沉浸在感興趣的事情上，就能聚精會神，不被其他不愉快的事情影響，達到靜心養神的目的。同時，我們多交性格活潑開朗的朋友，也可以帶來爽朗的心情，保持心情愉悅，不讓郁悶堵塞了血液。

3.起居養生：增加運動，促進血液循環

人體氣血需要持續運動，血液流動順暢是健康的關鍵。因此，增加身體活動十分重要。我們通過體育鍛煉、曬太陽、泡溫泉、足浴等方式，可以促進血液循環，使氣血調和，榮養充足，自然展現健康美麗。

（二）調治

血瘀癥狀影響了生活，或者對外在美有較高要求的血瘀體質人群需要給予適當調治。目前，業界針對血瘀體質的人群已經研制出一些調治產品。比如，四物養生茶（當歸9g，川芎6g，熟地12g，白芍10g，紅棗5枚），煎水過濾加適量紅糖代茶飲，可達活血養血、祛瘀調經、美容養顏的效果；三花茶（玫瑰花3g，月季花3g，桂花3g），開水沖泡代茶飲亦有開郁活血調經之功效。此兩種養生茶均適用于女性出現情緒低沉、面色晦暗有暗斑、脫發及月經不調、有疼痛癥狀者。又如，生地黑豆粥（炙生地15g，黑豆30g，粳米100g），活血利水、養陰生津，促進色素代謝，淡化斑點，趕走黑眼圈，適用于心情不舒煩躁易怒、反復出現黑眼圈、面部色素沉著或成斑者；荔枝粥（荔枝肉100g，粳米100g），煮熟后食用，可達健脾理氣、生津益血之效，對于面色萎黃而有瘀斑者適用；桃仁粥（桃仁10g，粳米100g），可達化瘀止痛之功，對于日常生活中不明原因出現的疼痛、唇色暗紫、女性痛經者，可適當食用，效果佳。再如，養顏補血盅（豬肝200g，當歸10g，玫瑰花與黑木耳適量，青菜2棵），養血補血、和血理氣效果明顯，適用于經常失眠、面色萎黃的人群；銀耳桃漿盅（銀耳100g，桃漿100g，冰糖適量），清熱涼血、和血益氣養顏，面色晦暗人群最為適宜。

由上述可見，市面上對于血瘀體質調養的方式和產品多數都需要花時間去熬煮或煎制，對于正處于學習和工作階段的血瘀體質人群而言，存在時間和操作技術上的難度，長期堅持的可能性不高?！吨貞c市人民政府關于貫徹落實國家中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）的實施意見》指出：“鼓勵中醫藥機構充分利用生物、仿生、智能等現代科學技術，研發一批保健食品、保健用品和保健器械器材?！薄吨貞c市人民政府辦公廳關于貫徹落實國家中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）的實施意見》強調：“著力開發中醫藥健康產品。加強中醫診療設備、中醫健身產品、中藥、保健食品研發?！币虼?，在追求高品質生活的當今，血瘀體質的調養除了常規生活方式和藥膳、茶包配方的研究之外，根據中醫藥處方原理研發方便攜帶和食用的保健品成為體質調養與養生的主要方向。

保?。üδ埽┦称肥鞘称返囊粋€種類，既有一般食品的共性，又可以調節人體的機能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的?？梢?，保健食品不具備普適性。普適性的養生食品需要選用的中藥材必須出自《既是食品又是藥品的物品名單》，但目前該目錄確定的藥食同源品種中藥材不超過100種，還在不斷更新。我國《食品安全法》：“生產經營的食品中不得添加藥品，但是可以添加按照傳統既是食品又是中藥材的物質?！边@一規定限制了保健普適食品的研制。目前，具有一定中醫藥養生保健功能的普適性食品多含有某一味“既是食品又是藥品的品種目錄”內的中藥，如大棗、黃精、枸杞等，多數未以中醫藥組方原則“君臣佐使”為指導，一般不涉及中醫的體質理論、陰陽理論、臟腑理論等，未能充分發揮中醫藥養生保健的特色和優勢。因此，我們在偏頗體質調養的中醫藥養生保健產品的研發中，可以根據偏頗體質的具體分型、偏頗體質形成的各種病理機制，找到導致體質偏頗的具體原因和機制，以此為基礎，按照組方原則制定調治法則，研制出適合特定體質人群的中醫藥保健產品。

本課題組運用姜興鵬與李勇華教授的研究成果，針對偏頗體質，特別是血瘀體質人群，選用了生山楂、生姜、桃仁、佛手、紅糖等。這些均源于日常食物和國家衛健委發布的《既是食品又是藥品的物品名單》中的傳統食用中藥材。我們以此組方，制作出以佛手、桃仁、山楂為主料，主要用于調理氣血的藥汁（以下稱為“植物飲料”），并對這種藥食同源的植物飲料對血瘀體質的影響進行了研究。該研究從2020年1月至2022年8月，在重慶三峽醫藥高等?？茖W校附屬醫院的體檢中心和治未病中心開展。課題組從該校的在校生及其家長中招募了60名受試者，由于參與者的積極配合，所有人都完成了研究，年齡范圍在20至60歲之間，均符合中華中醫藥學會發布的《中醫體質分類與判定》中血瘀質的判定標準。課題組對受試者進行了健康宣傳教育，將他們分為對照組30人和觀察組30人。對照組服用生理鹽水12周，每天一次，每次10ml；觀察組則服用植物飲料，每天一次，每次一袋（10ml）。研究期間，所有受試者未接受其他藥物或療法治療。在第一次觀察日和干預12周后，受試者填寫了中醫體質分類與判定表。根據填寫結果，課題組成員使用SPSS 17.0軟件進行數據分析。試驗期間，60名受試者的一般狀況良好，生命體征穩定，未出現任何不良反應。研究結果顯示，觀察組受試者的血瘀質量表轉化分較治療前有顯著下降，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組血瘀體質的轉化分降低水平明顯優于對照組。因此，該研究表明，由生山楂、生姜、桃仁、佛手、紅糖等藥食同源中藥材制成的植物飲料對血瘀體質具有明顯的調治作用。

當然，對于癥狀嚴重的血瘀情況，患者仍需及時就醫，接受臨床的辨證論治。

四、結束語

隨著生活水平的提升、生活習慣和方式的變化、學習和工作壓力的增加，偏頗體質的人群逐漸增多。血瘀體質，因其形成機制廣泛，如氣滯血瘀、寒凝血瘀、熱灼血瘀、氣虛血瘀、濕熱致瘀等，占偏頗體質中的比例較高。血瘀體質的人也被稱為“長斑一族”。在社會發展的背景下，和諧的人際關系變得越來越重要，而清潔、整潔的面容對給他人的第一印象極為關鍵。血瘀體質導致的面色晦暗、黃褐斑、黑眼圈及口唇暗淡發紫等問題嚴重影響了人的外在美。因此，預防和治療血瘀體質受到了人們的廣泛關注。保持身體健康，美麗自然顯現。我們應該從日常生活的調養開始，注意飲食、情緒管理和生活規律，保持氣血運行暢通，讓美麗自內而外散發。同時，當前的健康服務工作者應積極進行體質調養的研究，開發更多能調治偏頗體質的產品，為人民服務，讓健康的美麗隨時呈現。