新時期醫院高質量消防管理的實踐與思考

袁芳 趙俊杰

摘要：針對近年來醫院出現的重大火災，總結了醫院火災的特點與危害以及醫院消防管理存在的難點，論述了通過落實安全生產責任制、培育安全文化氛圍、加強設備維護與隱患排查、加強消防人才隊伍建設、使用“物聯網+”等新技術有效開展消防高質量防控工作的措施和策略，為醫院消防管理者和工作者提供參考。

關鍵詞：消防管理；醫院消防安全；高質量；消防措施

中圖分類號：D035.36? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ?文章編號：2096-1227（2024）03-0023-03

2023年4月18日12時50分，北京某醫院發生重大火災事故，造成29人死亡、42人受傷，直接經濟損失3831.82萬元[1]。2021年度國際十大生產安全事故有2例有關醫院消防，一是伊拉克醫院因接線故障造成的氧氣罐爆炸事故，致使92人死亡，50人受傷；一是印度醫院因電器短路等接連發生數次火災造成人員死亡事件[2]。作為省屬大型三甲醫院的工作者，在痛惜逝者，吸取教訓的同時，結合自身工作經歷和實踐，對醫院消防管理中存在的問題進行回顧和分析，探討醫院火災的特點，分析其危險因素，并對消防管理采取的措施進行歸納和思考，以期對廣大的醫院消防管理者和工作者有借鑒作用。

1 醫院火災的特點和危害

醫院是群眾就醫的公共場所，承擔著救死扶傷的重任。隨著人民生活的不斷改善和醫療保障的逐步完善，醫院規模逐漸擴大，醫療設備多，用電負荷大，門診人員密集，病房的病人大多行動不便，新建醫院大多為高層建筑，一旦發生火災，自防自救能力較弱，疏散難度大，生命和財產面臨巨大損失，危重患者也會因中斷救治而面臨生命危險。

2 醫院消防管理存在的問題與不足

2.1? 醫院消防風險因素多

醫院大多為綜合性樓宇，建設的年代遠近不一，樓宇分散，功能復雜，連廊多，房間多，電器設備多，有易燃易爆的化學品和氧氣罐等，管理難度大。部分消防設備長期使用老化，更新不及時，容易產生故障，發生火災。

2.2? 醫院消防隊伍相對薄弱

當前的醫院后勤大多實行外包，人員流動頻繁，素質參差不齊，消防監控室人員具有操作證人員數量不能完全保證，消防管理能力和應急力量不足。

2.3? 消防管理手段相對不足

現在的醫院普遍能認識到消防責任重大，但消防管理仍停留在粗放管理階段，標準化、專業化和科學化仍有待提高，消防巡查易流于形式。醫院因業務發展的需要，經常面臨醫療用房的改擴建，保衛部門很難對改造現場進行有效管理。

3 我院消防管理的措施與對策

3.1? 建章立制，層層壓實責任

按照2021年6月10日新修訂的《中華人民共和國安全生產法》，安全生產工作實行管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全。嚴格落實安全生產責任制，成立以黨委書記、院長為單位第一安全責任人的安全委員會，科主任、護士長、各實驗室PI為科室安全負責人，層層簽訂安全責任書并落實各科室的具體安全管理人；制定并嚴格執行安全生產零報告制度、首接負責制和消防安全獎懲制度，每月召開由院分管安全的副院長牽頭安全生產例會制度，通報各科室存在問題，讓各科室充分重視存在的問題，限時整改，形成閉環管理。

3.2? 加強消防知識宣傳和培訓，營造醫院安全文化氛圍

以安全文化為抓手，保衛科主動“走下去”，利用科室大交班的時間深入各臨床科室輪流進行由科主任、護士長參會的消防案例和消防知識專項培訓，讓全科室的人員熟悉掌握本轄區報警器、煙感、滅火器和消火栓的基本實操；利用全院干部行政例會，播放重大的安全事故案例調查報告進行消防警示教育；在醫院宣傳欄張貼消防法規和消防常識，在各樓宇和病區張貼疏散圖和禁煙標識，讓全院職工認識到消防安全的重要性和必要性，營造人人關注消防的文化氛圍。

3.3? 定期組織應急演練，提高應對火情的撲救能力和疏散能力

為檢驗預案和鍛煉隊伍，每年在安全生產月或“119”消防宣傳月，與門急診、病房、食堂等重點區域開展針對性火情突發模擬事故應急演練。按照“全過程、全要素”要求，從如何報警，如何處置初期火情，如何確定疏散路線；應急隊伍如何應急備戰、如何實施火災撲救、如何快速轉移病人等進行全過程的演練，從制定計劃、演練準備、啟動、執行、總結和評估，通過不斷演練，完善方案，進一步提升消防安全意識和溝通協調，確?；馂陌l生時能得到及時有效控制和救援，增強醫院員工自防自救能力[3]。

3.4? 加強日常巡檢和消防設施的維護，確保設備處于良好狀態

防火巡查是消防管理的重要措施，是預防火災、減少火災危害的主要手段。完善消防中心的值班制度，將消防的日常巡檢納入保安的崗位職責，并實現網格化的管理，堅持消防日檢和火情通報，堅持消防周檢和不定期夜查房，堅持每月消防全面檢查和消防維保，堅持每年進行消防評估和消防檢測。加大財務預算，建設微型消防站，及時更換消防器材和損壞設施。嚴禁電動車進入室內，拆除醫院地下室電動車充電的插座，在醫院室外配置電動車自助投幣充電裝置；對醫院的維修改造區域，實現消防設施“三同時”原則，即同時設計、同時改造和同時驗收。規范動火許可證的辦理程序，在改造區域張貼動火許可證和焊接人員的上崗證，并納入保安每日巡查巡檢范圍。

3.5? 以法律為準繩，多科室聯動排查隱患

作為省屬大型三甲醫院，是市屬重點消防單位，認真學習《中華人民共和國消防法》和《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》等法律法規，嚴格執行醫療機構消防管理安全規定，與醫院其他行政部門保持密切聯系，重大節日前組織聯合安全檢查，包括對手術室、配電房等重點部位的巡查和督查，對電器設備、易燃易爆品按專項制度管理，對改擴建按規定辦理消防報備手續并與施工方簽訂安全責任承諾書。

3.6? 培養一支懂技術、責任心強的高質量消防人才隊伍

人才是最活躍的先進生產力，是支撐發展的第一資源和核心要素[4]。要想消防工作扎實開展，需要培養一批有責任心的技術骨干。從醫院保衛部門的工作人員到外包公司的保安負責人和消防控制室的值班人員都要求持證上崗，嚴格執行行業標準，劃定紅線，嚴禁違規行為[5]。對普通保安每年進行消防知識培訓和考核，使其掌握日常巡查的要點和消防設施的基本操作。增加崗位工資，委托外包公司增設專項的消防骨干、消防控制室值班人員和應急小分隊招聘計劃，按崗位要求落實待遇；為激發全員對消防的關注和責任心，對及時消除安全隱患和消滅火情的給予物質獎勵和精神獎勵，并納入外包公司的每月績效考核管理辦法中。

3.7? 利用“物聯網+”等新技術，賦能消防管理

隨著5G、大數據和人工智能等技術的廣泛應用，可視化、數字化賦能消防管理成為可能。為減少人力成本和快速處理火情，利用醫院樓宇智能弱電一體化的建設，根據需要增加攝像頭的數量并逐步更換為高清攝像頭，將醫院安防監控室與消防控制室整合為一個安消控制中心；火災監測設備系統增加消防自動報警的CRT圖形顯示器，直觀顯示火災自動報警的位置與實時狀況，使消防管理高效便捷。增設電氣火災監測系統，全面監測院內電器的用電負荷。

4 結果與討論

新時代醫院高質量的發展與運營，需以安全與和諧的就醫環境為前提。我院消防工作在醫院領導的高度重視下，嚴格落實安全責任制，各部門通力配合，各行其責，群策群力，樹立以患者為中心的安全發展新理念和新格局，以安全文化為抓手，貫徹“走下去”的原則，實行全員全覆蓋的消防安全培訓；加大對消防設施的投入，創新性地整合新舊樓宇的消防中心和安消一體化的應急平臺，充分發揮消防控制室的中心樞紐作用；醫院連續10多年開展“安全生產月”活動，常態化開展培訓演練、自查互查，強化醫院基建改造區域的消防監管，形成貫穿全年的安全生產工作機制，連續多年安全無事故，為醫院快速發展提供了堅實的保障。

平安是人民幸福安康的基本要求，是改革發展的基本前提[6]。在醫院的組織架構中，保衛科若是一個獨立部門，權責分明，應能提高消防安全監督的力度。保衛科可對發生的每一個小的火情和存在的安全隱患，運用PDCA循環，從“人、機、料、法、環”五方面入手，全面查找存在的問題，深挖危險點，真正做到安全第一、預防為主，持續改進，逐步建立長效的風險防控體系[7]。

現代醫院的消防管理，是人防、物防與技防協同的管理，隨著科技的發展和智慧醫院的建設，新設備、新技術層出不窮，現代醫院高層建筑加劇了消防防控的復雜性和艱巨性，急需有責任心的專業技術人員加入醫院的消防隊伍中[8]。醫院可以招聘年富力強的退伍戰士充實到醫院的保安應急隊伍中，既可以保障醫院治安，又可以培養成為技術熟練的消防戰士，為醫院的后勤安全提供有力保障。政府可以加大對物業機構人員的消防技能培訓，提高一線人員的應對能力，保障社會消防公共安全。

消防安全直接關系著人民的生命安全和財產安全，醫院后勤人員應堅持以人民安全為中心，以保障高質量發展為主題，以學促干，提升醫院消防防控能力和處置能力，推進新一代信息技術在消防領域應用，提高消防工作的科學化、專業化、智能化、精細化水平，為平安醫院建設保駕護航[9]。

參考文獻

[1]新華網.北京長峰醫院重大火災事故調查報告公布[EB/OL].http：//www.news.cn/2023-10/25/c_1129937676.htm

[2]中華人民共和國應急管理部.2021年度國際十大生產安全事故[EB/OL].https：//www.mem.gov.cn/xw/mtxx/202201/t20220107_406367.shtml

[3]Sahebi A，Jahangiri K，Alibabaei A，et al.Factors affecting

emergency evacuation of Iranian hospitals in fire：A qualitative study[J].Edu Health Promot，2021（10）：154.

[4]張光鵬，閆麗娜，李曉燕，等.我國衛生健康人力建設的進展與挑戰[J].中華醫院管理雜志，2022，38（7）：486-487.

[5]國衛辦發〔2020〕1號.關于印發醫療機構消防安全管理九項規定（2020年版）的通知[Z].

[6]全國干部培訓教材編審指導委員會辦公室.應急管理體系和能力建設干部讀本[M].北京：黨建讀物出版社，2021：16.

[7]王建國，車永茂，陳亮等.PDCA循環在消防安全管理中的應用[J].江蘇衛生事業管理，2019，30（1）：92-94.

[8]袁芳，董輝軍，孫冠宇，等.新時期醫院安全保衛管理的實踐探討[J].江蘇衛生事業管理，2020，31（6）：806-808.

[9]安委〔2022〕2號.“十四五”國家消防工作規劃[Z].