電子病歷
- 電子病歷數據勢能模型研究
等關鍵詞： 電子病歷； 數據勢能； 數據價值； 專病庫ＤＯＩ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－０８２１．２０２３．０５．００１〔中圖分類號〕Ｇ２５２.８ 〔文獻標識碼〕Ａ 〔文章編號〕１００８－０８２１ （２０２３） ０５－０００３－１１電子病歷數據是居民在醫療機構歷次就診過程中產生和被記錄的， 完整、詳細的臨床信息資源［１］ ，是健康醫療大數據的核心來源。２０２０ 年４ 月９ 日，《中共中央 國務院關于構建更加完善的要素市場化配置體制機制的意
現代情報 2023年5期2023-04-25
- 電子信息技術在醫療控制系統中的應用
療控制系統；電子病歷；數據庫系統；CDR技術1引言根據近年來我國醫院內部管理情況來看，電子信息工程是醫院管理的重要組成部分，在了解傳統醫院管理體系和基本功能的基礎上，工作人員要根據現有技術理論優化設計管理框架，集中處理醫院各部門的信息資料，建設推廣安全高效的工作模式，以此為醫院革新發展提供技術支撐。為在醫院管理工作中充分發揮電子信息技術的重要作用，當前醫院工作人員在廣泛關注各方面管理需求的同時確定了框架層級結構，主要從醫院門診和臨床系統、績效考核管理體系、
計算機應用文摘·觸控 2022年23期2022-12-23
- 電子病歷的實施對病案管理的作用研究
：目的 研究電子病歷的實施對病案管理的作用。方法 抽取2019年1月～2020年12月我院1200份病案資料作為對照組，2020年1月～2022年1月期間1200份電子病案資料作為觀察組，對兩組回收病案數量、復印質量、管理不良事件發生率以及患者滿意率進行對比分析。結果 觀察組病案總份數、病案總頁數、每日平均病案份數、每日平均病案頁數、病案管理滿意率均高于對照組，P均關鍵詞：電子病歷;病案管理;患者滿意度病歷是醫務人員對患者疾病發生、發展、轉歸、檢查、診斷、
健康之家 2022年6期2022-05-30
- 中英文電子病歷臨床表型標準化與語料收集的Web交互系統
玉恒關鍵詞：電子病歷;臨床表型;標準化;語料收集中圖法分類號：TP391 文獻標識碼：A1引言當前，生物醫學領域的非結構化文本形式提供的數據量呈爆炸式增長。有效識別生物醫學實體，是提取非結構化文本中隱藏的生物醫學知識，并將其轉化為結構化格式的前提。因此，BioNER（生物命名實體識別）任務具有重要的研究價值。其中，基于人類表型本體（HPO）的表型識別非常重要。1.1生物醫學命名實體識別隨著以非結構化文本形式提供的數據量呈爆炸式增長，截至2022年3月，Pu
計算機應用文摘·觸控 2022年7期2022-04-22
- 關于醫院電子病歷信息化建設與管理的分析
年加快，醫院電子病歷的成型，進一步為醫院服務數字化、智能化的成型奠定基礎。但與此同時醫院電子病歷信息化建設與管理過程中所需注意專業事項相對較多，任何環節出現問題都會導致電子病歷功能價值無法得到有效發揮，所以做好醫院電子病歷信息化建設與管理工作便顯得十分必要。本文將對醫院電子病歷信息化建設與管理進行全面分析，并結合實際予以相應整理和總結。關鍵詞：醫院;電子病歷;信息化建設;管理【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（20
中國典型病例大全 2022年9期2022-04-19
- 醫院電子病歷檔案信息共享管理現狀與優化策略
要：伴隨共享電子病歷檔案業務的逐步發展，對應機構管理水平相較以往也有了明顯提升，對地區與機構患者信息之間的共享工作有了新的要求。因此，深入分析醫院電子病歷檔案工作發展過程，制訂切實有效的共享方案，具有極為重要的現實意義。關鍵詞：電子病歷;病歷檔案;檔案管理;共享方案Abstract： With the gradual development of shared electronic medical record Archives business， the
檔案管理 2022年2期2022-03-27
- 信息化背景下病歷檔案管理
要研究內容。電子病歷具有準確、共享、高效的優越性，也同時存在著病歷質量、個人隱私、信息安全等方面問題，需要進一步改進和完善。尤其在疫情防控常態化情形下，電子化的病歷檔案除具備傳統病歷功能外，還承載著保障防控安全、提升診療質量、規范醫療行為，提高醫院整體管理水平的作用。關鍵詞：信息化;電子病歷;檔案管理Abstract： With the rapid development of information and big data in all walks o
檔案管理 2022年2期2022-03-27
- 電子病歷在眼科臨床教學中的效果分析
床教學中應用電子病歷的效果。方法：抽取2021年到我院實習的80名醫學生作為研究對象，按照隨機分組的原則以對照組、觀察組區分，每組各40例，對照組采取傳統手寫病歷進行教學，觀察組采取電子病歷進行教學，對比兩組學生的理論考試成績、操作考試成績、滿意度評分等指標。結果：和對照組相比，觀察組的滿意度評分明顯較高（P<0.05）;觀察組、對照組的理論考試成績、操作考試成績對比差異不大（P>0.05）。結論：眼科臨床教學中利用電子病歷進行教學并不會影響考試成績，且能
中國典型病例大全 2022年3期2022-03-21
- 電子病歷的應用現狀及發展趨勢
環節之一就是電子病歷的應用，科學合理應用電子病歷能夠促醫院管理水平的提高。這就需要醫院管理部門提高對電子病歷的重視度，有機結合實際情況，制定出提高電子病歷應用的措施，為醫院的蓬勃發展提供保障。因此，本文通過分析電子病歷應用現狀，提出其未來發展對策，希望給有關機構提供參考與借鑒。關鍵詞：電子病歷;應用現狀;發展對策【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01引言：數字化和信息化方法是電子病歷應用的主要方法
中國典型病例大全 2022年2期2022-02-25
- 醫院大數據集成與服務平臺的建設與應用
塊組成的，以電子病歷為核心的醫院大數據集成與服務平臺。該平臺的建設，實現了醫院各個異構系統的集成并提供了統一的醫療數據訪問服務，為智慧醫院建設打下了堅實基礎。關鍵詞： 互聯互通; 電子病歷; 醫院大數據; 集成平臺; 智慧醫院中圖分類號：TP391? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ?文章編號：1006-8228（2022）02-69-03Construction and application of hospital big data integr
計算機時代 2022年2期2022-02-24
- 信息化電子病歷檔案助力現代“智慧醫院”改革發展
的。關鍵詞：電子病歷;醫院發展;存在問題;措施引言移動電子病歷在醫院的信息化建設當中形成，有利于促進國家醫藥體制的改革，建立電子病歷檔案須經“住院病案首頁”進行住院病案登記、疾病分類、審查，病案首頁記錄病人的基本情況、住院醫療及診斷情況、住院醫療經費情況等信息，不斷促進醫院電子檔案整體醫療水平的提高，使醫院能夠為患者提供更好的服務，增強患者的體驗感。電子病歷檔案共享還可以提高醫院診斷的效率，避免出現由于人過多出現耽誤病者患者看病時間的情況。病歷檔案是病人在
科技信息·學術版 2021年31期2021-12-03
- 政策擴散視角下長江三角洲地區電子病歷政策文本分析
方政府出臺的電子病歷的相關政策文本展開分析，從時間、空間、動因、內容四個維度探討電子病歷政策擴散的邏輯規律。研究表明，長江三角洲地方政府電子病歷政策擴散效應顯著，時間上整體呈現S型增長曲線;空間上呈現鄰近效應，伴隨著跳躍式傳導;動因上體現了縱向強制壓力和橫向競爭動力;內容上表現出學習機制與模仿機制相組合。關鍵詞：政策擴散;長江三角洲地區;電子病歷;政策文本中圖分類號：R197.323? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2
經濟研究導刊 2021年27期2021-11-07
- 呼吸病學標準醫學術語在電子病歷中的使用情況調研
吸病學名詞在電子病歷中的使用情況。通過觀察疾病、體征或癥狀類標準醫學術語及其關聯的同義詞在呼吸疾病電子病歷中的分布，發現標準醫學術語在使用頻次上高于非標準醫學術語，但整體而言，同一醫學概念在不同來源的病歷中表達多樣，標準化程度不高。此外，《呼吸病學名詞》收錄的標準醫學術語及其同義詞對電子病歷中所使用的醫學術語覆蓋度偏低，需要擴充和完善。關鍵詞：標準醫學術語;電子病歷;術語覆蓋度;術語標準化;術語挖掘中圖分類號：R4;H083? 文獻標識碼：A? DOI：1
中國科技術語 2021年4期2021-10-08
- 電子病歷引發醫療糾紛的原因與解決措施
現代醫學當中電子病歷是一種新的病歷形態，電子病歷其不僅是醫療工作當中對于診療工作的真實記錄以及總結，并且還是進行探索疾病防治規律以及處理方式的寶貴經驗以及財富，并且還是進行處理醫療糾紛以及化解療診療矛盾的法律依據，所以在當前的信息化時代當中做好電子病歷的相關工作，能夠有效的促進醫患關系改善、化解醫療矛盾，同時還能夠促進醫療質量以及診療水平的提高，對于現代醫學的發展具有重要意義。關鍵詞：電子病歷;信息;醫療糾紛;法律;安全性1、電子病歷應用過程中產生醫療糾紛
健康護理 2021年6期2021-09-10
- 基于區塊鏈數據保護機制的電子病歷設計
目的：旨在對電子病歷不同隱私等級的數據進行保護，解決醫院與患者雙方身份認證的難點，達到對電子病歷數據全方位防護的目的，并結合現狀對電子病歷信息的進行分類，論述數據的不同隱私等級;過程及方法：解析針對不同隱私等級電子病歷數據的簽名設計，深入剖析電子病歷的轉碼方式，最終闡述利用區塊鏈技術將用戶雙方（醫院與患者）產生“交易”的每一個節點全部上鏈。結論：提出了基于區塊鏈數據保護機制的電子病歷設計，保與電子病歷相關的每一個環節的安全，為用戶的身份認證加上了一道防御鎖
電腦知識與技術 2021年14期2021-07-19
- 基于區塊鏈技術的電子病歷對緩解醫患糾紛的潛在作用研究
塊鏈技術研究電子病歷對緩解成都市醫患糾紛的潛在作用。方法：緩解醫患糾紛問題可以從三方面著手，一是醫院人才培養方式的變革，二是提高現有醫療技術，三是緩解醫患信任問題。其中，采用區塊鏈技術的電子病歷是通過提高現有醫療技術來緩解醫患糾紛的重要方法。結果：為緩解成都市醫患糾紛難題，實現患者電子病歷分布式存儲、異地查詢、互通共享、提高醫療服務透明性。結論：通過建立電子病歷的區塊鏈模型，可以確保電子病歷的真實性、保障醫療服務水準，全面提升公共醫療的便捷化、智能化水平，
電腦知識與技術 2021年13期2021-07-19
- 基于云密鑰的電子會診流程改造
的問題，利用電子病歷系統進行功能改造、制定切實可行的實施方案。實現與醫囑系統記費功能無縫對接，結合云密鑰技術，實現了院內會診從記費到記錄全過程的自動化、電子化及無紙化。實現了會診的閉環管理，從時限和到達率等方面提高了會診質量并且可以量化，提高了工作效率和醫療質量。關鍵詞：電子病歷;會診;云密鑰;系統設計;無紙化1 應用背景2019年年底，我院開始推行病案無紙化歸檔系統，作為病歷文書的一部分，如何能改變原有的紙質書寫為電子書寫，并且能夠更好地利用信息系統對會
科技風 2021年12期2021-06-29
- 基于區塊鏈技術的病案管理系統效果研究
案管理系統;電子病歷中圖分類號：TP39;R195? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A文章編號：2096-4706（2021）20-0190-05Research on the Effect of Medical Record Management System Basedon Block-chain Technology—Take a Hospital in Sichuan Province as an ExampleYANG Songtian
現代信息科技 2021年20期2021-05-09
- 病歷形態的轉變：從模板化到網格化
的主流形態是電子病歷（EMR）模板式形態。分析模板病歷的問題，提出從人工智能（AI）思路與技術視角，對比闡述一種新的病歷形態，即網格病歷形態;并以同步臨床決策支持（CDS）為條件，論述建構網格病歷的基本方法、基本形態、基本操作和主要優勢，展示其解決臨床問題的多種能力?！碴P鍵詞〕 電子病歷;醫學人工智能;臨床流程重組;模板病歷;網格病歷;臨床決策支持〔中圖分類號〕R241;TP18? ? ? ?〔文獻標志碼〕A? ? ? ?〔文章編號〕doi：10.3969
湖南中醫藥大學學報 2021年1期2021-04-29
- 基于區塊鏈的可視化聽診與電子病歷系統
可視化聽診與電子病歷系統?；趨^塊鏈的可視化聽診與電子病歷系統可實現聽診可視化以及電子病歷的書寫和查看，采用區塊鏈技術可以實現醫療病歷的跨地區、跨平臺查閱，同時加密技術也為患者電子病歷的安全性提供了保障，有效幫助提高醫療效率。關鍵詞：區塊鏈技術;可視化聽診;電子病歷;數據庫Abstract： Traditional stethoscopes are severely affected by doctors clinical experience and o
電腦知識與技術 2021年5期2021-04-13
- 電子健康檔案共享的實現策略
子健康檔案;電子病歷;數據共享;檔案安全;區塊鏈技術Abstract： Electronic health records data sharing model was constructed， for because of electronic health data privacy， multi-source heterogeneous， scattered information system construction， standard is no
檔案管理 2021年2期2021-04-06
- 基于電子病歷首頁數據的醫療質量管理實踐
摘要：電子病歷的首頁數據作為評價目前醫療質量的重要依據之一。本文將分析當前醫療系統信息化背景下的電子病歷首頁數據與傳統病歷首頁數據存在的區別，包括電子病歷首頁填寫內容的區別，總結當前電子病歷應用于醫療系統質量管理的重要價值。目前各大醫院可通過研究患者電子病歷首頁數據進行可視化分析，并建立不同重點病種的目錄及分類體系，在DRGs的基礎上對醫療質量進行評價。關鍵詞：電子病歷;病案首頁;評價指標引言：患者就診或住院期間的醫療信息全部記錄于病案之中，通過病案可以分
健康體檢與管理 2021年12期2021-02-23
- 公立醫院電子病歷一體化建設中的問題點探討
發展中應注重電子病歷一體化建設，共同助力各大醫療機構之間的信息化建設，提高醫療信息的真實性和傳播效率，為患者就診提供便利和更加優質的醫療服務。特別是公立醫院承擔了社會中大部分的醫療任務，公立醫院需在醫療系統信息化改革中起到帶頭作用，保證各類醫療機構穩步發展。本文主要分析公立醫院電子病歷一體化建設中遇到的常見問題，并論述臨床一體化診療平臺在醫療發展中的重要性。關鍵詞：公立醫院;電子病歷;一體化建設引言：我國衛生部門對當代醫療機構的信息化建設提出了明確要求，要
健康體檢與管理 2021年12期2021-02-23
- 探究新形勢下醫院全面實施電子病歷的困境及對策
要：全面實施電子病歷是醫院貫徹落實信息化建設基本要求的必然選擇，也是提升病歷管理效率的必由之路。但醫院全面實行電子病歷依然面臨著諸多現實困境?；诖?，文章以新形勢為背景，結合實際工作經驗分析醫院實施電子病歷面臨的標準、技術、安全、法律保障困境。重點從標準體系建設、保證電子病歷信息安全、適度提升電子病歷信息法律定位三個方面探究新形勢下醫院全面實施電子病歷的有效對策，以供參考。關鍵詞：新形勢;醫院;電子病歷;困境與對策在信息技術高速發展、醫院深化改革進程持續推
文學天地 2021年11期2021-02-18
- 電子病歷系統對臨床路徑管理的影響研究
】目的：探究電子病歷系統對臨床路徑管理質量的影響。方法：選取2020年3月～2021年3月本院收治的300例應用臨床路徑管理的患者（包括2型糖尿病、慢性鼻-鼻竇炎、膽囊結石腹腔鏡膽囊切除患者等），隨機分為對照組與觀察組，每組各150例。對照組采用紙質病例行臨床路徑管理，觀察組采用電子病歷行臨床路徑管理。比較兩組患者病例整體質量、路徑變異情況、治療費用及治療滿意度。結果：觀察組患者病歷質量、路徑變異情況、治療費用及滿意度情況均優于對照組患者，差異具有統計學意
健康體檢與管理 2021年11期2021-01-13
- 電子病歷在健康促進中的應用探討
虎[摘要] 電子病歷是記錄公民健康信息的重要載體和影響健康決策的重要因素，利用電子病歷產生的個人數據可以預測公共衛生事件進行，評估公民健康狀況和幫助改善健康行為。該文根據電子病歷的內涵，介紹了國內外電子病歷在健康促進的應用實踐中的積極作用以及存在的問題，提出電子病歷在健康促進中可能的發展趨勢，為更好地應用電子病歷中健康信息進行健康促進研究做探索。[關鍵詞] 電子病歷;健康促進;健康信息服務[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672
中國衛生產業 2020年27期2020-12-31
- 基于社區的新型醫療服務小程序的設計與研究
號;小程序;電子病歷;服務1、緒論21世紀，信息技術有著前所未有的發展，同時，人們對自身健康也會更加注重，當到醫院看病時，醫院醫生的數量不足以給每一位病人詳細講解他們的病情，讓他們更了解自己的病情，而病人數量多，也無法隨時向醫生咨詢了解自己的病情，對著病例，也只能了解一些表面信息，醫院的業務需求也在不斷增長，處理的方式變得越來越復雜，傳統的簡單人工經營管理，已經無法滿足醫院的需求，成為制約醫院發展的一個重大問題。人們對醫療服務也有著越來越高的需求，傳統的手
錦繡·上旬刊 2020年12期2020-12-14
- 公立醫院電子病歷一體化建設中的問題點探討
展過程中加強電子病歷一體化建設，能夠實現醫療機構的信息化發展，促進衛生部公立醫院的創新改革，確保醫療機構的穩定發展。本文主要分析了公立醫院電子病歷一體化建設問題，并探究了臨床一體化診療平臺的重要價值。關鍵詞：公立醫院;電子病歷;一體化建設我國衛生部門出臺了一系列的政策要求和標準規范指導，要求現代醫療機構能夠結合自身管理和發展現狀，加強信息系統建設，為患者提供更加人性化的服務，并在內部建立臨床集成一體化，結合新的發展技術和機械設備，實施醫療機構的信息系統一體
卷宗 2020年22期2020-11-30
- 醫療病歷管理的無紙化探究
的信息安全、電子病歷信息采集等關鍵技術。通過引入智能語音錄入技術、可信認證、第三方認證等技術對電子病歷流程優化、電子病歷安全性、合法性方面提供有效保障，為真正推行無紙化病歷及管理提供借鑒。[關鍵詞] 電子病歷;無紙化;電子簽名;時間戳;智能語音[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0031-03[Abstract] With the continuous reform and impr
中國衛生產業 2020年25期2020-11-30
- 基于區塊鏈的電子醫療病歷的研究
統。關鍵詞 電子病歷;共享;區塊鏈引文隨著我國醫療事業的快速發展，醫療數據急劇增加，紙質檔案變得存儲和查閱困難，所以大多數醫院開始引進了電子醫療系統，電子醫療系統相對于傳統的醫療系統具有信息便于存儲，檔案便于查閱等優點。但當病人更換醫院就醫的時候，可能需要一些病人以前處的就診信息，所以需要實現醫院之間的醫療信息共享。但由于醫療信息繁多，那么如何進行有效的存儲，又如何進行高效的共享，以及數據在傳輸過程中的安全又如何能得到保障就成了一個重要的問題。而區塊鏈具有
科學與信息化 2020年31期2020-11-30
- 大數據時代電子病歷應用前景探析
廣泛使用，為電子病歷的應用夯實了數據基礎。電子病歷是利用電子計算機保存、管理、傳輸和重現的數字化的患者的醫療記錄，取代傳統手寫紙質病歷，它的內容包括了紙質病歷的所有信息。因此各大醫院推廣應用電子病歷，可極大地提高醫院的工作效率和醫療質量?！娟P鍵詞】大數據時代;電子病歷;應用前景【中圖分類號】G276【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0107-01所謂病歷指的是患者在醫院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、
健康之友·下半月 2020年7期2020-10-21
- 電子病歷在病案管理中的優勢與發展初探
】目的：分析電子病歷在病案管理中的優勢與發展趨勢。方法：針對電子病歷在病案管理中使用的優勢進行分析，探究其具體使用方法。結合時代發展的特征，預測其未來發展趨勢。結果：電子病歷在病案管理中的使用，能夠提升工作效率，實現信息共享，節約管理成本，是提升病歷管理質量的有效方法。未來病案管理可能會趨于網絡化、集成化、標準化方向發展。結論：電子病歷在病案管理中的應用，能夠提升病案管理的工作效率，建議推廣使用?！娟P鍵詞】電子病歷;病案管理;患者abstract obje
健康必讀·下旬刊 2020年7期2020-10-14
- 淺析語音識別技術在電子病歷系統中的應用
的應用，面向電子病歷系統的語音識別技術也得到了進一步發展，通過語音識別來將醫生與病人之間進行交流過程當中所包含的信息加工出來，能夠進一步提升醫療技術的水平，提升信息在醫療領域當中的應用，因此，本文主要淺析語音識別技術在電子病歷系統中的應用。關鍵詞 語音識別技術;電子病歷;應用前言云技術和大數據的發展使得語音識別技術應用到了更多的領域之中，將語音識別技術將語音信號轉化為文字信息在電子病歷系統當中具有極大的優勢，因此，相關的工作人員應當在電子病歷系統中采用科學
科學與信息化 2020年25期2020-09-29
- 基于深度學習的電子病歷醫療命名實體識別
喀迪爾摘要：電子病歷不僅對門診、住院患者治療具有指導與干預作用，更能以數字化形式呈現當前醫療服務內容與記錄，為患者提供更為高效的醫療服務。為進一步強化深度學習能力，提取有效醫療信息?；诖?，結合深度學習計算方式，對電子病歷醫療命名實體的識別工作進行分析，借助BP網絡構建基本數據模型，希望借助已標注病歷數據進行再次訓練與測試，強化電子病歷命名實體識別工作開展，為現代醫療服務提供精準服務。關鍵詞：深度學習;電子病歷;命名實體識別中圖分類號：TP393? ? ?
電腦知識與技術 2020年16期2020-09-28
- 基于電子病歷的高血壓病智能輔助診療App的設計
合應用高血壓電子病歷、血壓水平的定義和分類及慢性病的相關知識，設計了基于電子病歷的高血壓病智能輔助診療App。通過從醫院數據庫中導入獲取高血壓患者病歷健康信息，針對遠程醫療服務模式和體征數據、血壓數據、診療數據等多方面的醫療大數據信息，在高血壓病智能診療App系統中進行綜合數據分析，為病患制定出最佳的臨床診療、合理運動和膳食管理方案，降低醫療費用，為病患帶來全新的醫療服務體驗。關鍵詞：高血壓病;電子病歷;輔助診療;安卓系統中圖分類號：TP311.5;R54
電腦知識與技術 2020年23期2020-09-27
- 論電子病歷的法律風險規制
冬先關鍵詞 電子病歷 法律風險 防范機制基金項目：本文系云南省教育廳科學研究基金指導性項目《電子病歷中的法律問題研究》（項目編號2016ZDX077）的階段性研究成果。作者簡介：李曉堰，昆明醫科大學副教授，法學博士，研究方向：衛生法學;張冬先，本文通訊作者，昆明醫科大學講師，醫學碩士，研究方向：法醫臨床，E-mail：2969378939@qq.com。中圖分類號：D920.4? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
法制與社會 2020年23期2020-09-26
- 基于電子病歷的臨床診斷編碼分值庫的建立和應用研究
醫院的結構化電子病歷系統，將“符合醫生邏輯思維的臨床疾病診斷庫”“ICD-10疾病診斷編碼庫”“醫保病種分值庫”三庫合一，進而規范、統一醫生疾病診斷術語，優化病案編碼人員的工作流程，促使醫務人員合理診療，嚴格管控醫療費用的不合理增長，以期滿足醫院醫療質量管理、病案信息化管理、醫療保險付費、醫學科研教學等多方面的發展需求，為惠州地區下一步推行疾病診斷相關分類提供借鑒方案。[關鍵詞]電子病歷;臨床疾病診斷;國際疾病分類;病種分值[中圖分類號] R197.323
中國當代醫藥 2020年19期2020-09-01
- 電子病歷術語規范化流程及臨床輔助診斷系統設計
摘要：結構化電子病歷具有數據標準化程度高、數據檢索方便的優點，能夠為循證醫學、科研、教學提供有效的信息支撐，電子病歷數據錄入的質量會影響臨床管理和決策水平。本文首先分析了影響電子病歷錄入質量的相關因素，在此基礎上提出了電子病歷術語規范化流程，總結了關鍵技術、系統實現及界面設計經驗，旨在為臨床提供客觀、準確的數據以及實現輔助臨床診斷提供參考。關鍵詞：電子病歷;術語;規范化;輔助診斷中圖分類號：R197.323? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
醫學信息 2020年14期2020-08-10
- 電子病歷在線質控住院病案首頁的缺陷研究
】目的：研究電子病歷在線質控住院病案首頁的缺陷。方法：研究對象選擇2018年1-6月1000份病歷，命名為對照組;2019年1-6月1000份病歷，命名為實驗組。分析電子病歷缺陷情況、出現缺陷的原因及抽查結果評估。結果：與對照組相比，實驗組患者首頁缺陷率獲得降低明顯的效果，比對差異與統計學意義判定標準相符（P【關鍵詞】電子病歷;在線質控;住院病案;首頁缺陷隨著現代科學技術的飛速發展，信息化技術已經融入人們日常生活中。以醫院日常管理為例，由于信息化技術的加入
辦公室業務·上半月 2020年7期2020-08-10
- 淺析電子病歷對病案質量的影響及改善對策
本文重點研究電子病歷對病案質量的影響，并總結改善對策。得出的結論是：電子病歷能有效降低質量缺陷率，提高病案質量，對于存在的質量缺陷問題應加強管理，提出對策，從而提高工作效率?！娟P鍵詞】電子病歷;紙質病歷;病案質量;影響;改善對策病歷又稱病案、病史，是醫護人員對患者發病與治療全過程的最原始記錄，不僅能記錄患者完整信息、反映患者診斷過程，也能為醫生診斷病情、治療疾病提供可靠依據，對臨床治療、醫院管理及科學研究等都有重要價值。隨著計算機的廣泛應用和醫院信息化的發
辦公室業務 2020年7期2020-08-09
- 語音識別技術在電子病歷中應用難點及對策分析
音識別技術在電子病歷中的相關應用難點進行了深入的分析，并針對其應用過程中存在的問題來提出一些具有建設性的解決對策，以期能夠促進語音識別技術在醫學領 域中的進一步應用，減少醫生的工作量，實現對電子病歷的個性化輸入。關鍵詞：語音識別技術;電子病歷;應用難點;對策中圖分類號：R197.323;TN912.34 ??????????文獻標識碼：A收稿日期：2020-04-23作者簡介：徐林艷?（1984-），女，工程師，研究方向：醫院信息化建設。近年來，計算機的普
中阿科技論壇（中英阿文） 2020年5期2020-07-27
- 醫院電子病歷檔案管理系統建設研究
要：為實現電子病歷的在線歸檔、數據整合和安全管理，方便醫護人員、患者更好地利用電子病歷信息資源，近年來河南省胸科醫院進行了積極探索，獲得了一定的成效和經驗，值得總結和借鑒。關鍵詞：電子病歷;病歷檔案;檔案管理系統;河南省胸科醫院Abstract： In order to realize the online filing， data integration and security management of Electronic medical rec
檔案管理 2020年4期2020-07-23
- 醫務人員對電子病歷系統的認知和滿意度分析
解醫務人員對電子病歷系統的認知現狀和使用滿意度。方法 ?2019年1～2月采用方便抽樣法選取四川2所三級醫院402名醫務人員，對其使用醫院電子病歷系統的情況進行問卷調查，分析其使用電子病歷系統的認知情況和滿意度。結果 ?電子病歷系統的主要缺陷為信息不完整（47.51%）和信息不準確（39.06%）;醫務人員對電子病歷系統認知的積極反應率為35.84%，滿意度為41.04%。電子病歷系統的支持和溝通、電子病歷系統培訓能解釋醫務人員使用電子病歷系統滿意度35.
醫學信息 2020年11期2020-07-17
- 數字簽名技術在醫療信息化中的應用與研究
人民醫院基于電子病歷系統功能應用分級評價標準下的數字簽名技術的應用及研究，針對數字簽名技術數據保密，不可篡改，雙方驗證，不可否認原理進行詳細研究，調研醫護人員使用數字簽名技術過程中出現的問題及反饋，了解最新移動數字簽名技術，探究通過數字簽名技術加快醫院無紙化進程可行性，助推醫療信息化安全與質量安全。關鍵詞：電子病歷;應用分級;評價標準;數字簽名;無紙化中圖分類號：R197.3;TN918.91 ? ? 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4706（2020
現代信息科技 2020年23期2020-07-09
- 艦船裝備“電子病歷”的建立和實現
引言裝備的“電子病歷”是通過數字化方式管理裝備終生故障信息、修理行為信息而形成的電子記錄，包括裝備維修信息的獲取、處理、傳播和使用的全部過程信息。是針對該系統的數字化維修記錄，該產品記錄單個設備的維修信息的同時，具備收集其他同類型設備的維修信息的能力，修理人員不但可以了解該設備縱向時間的所有維修信息，同時可以查詢橫向時間同類型設備的維修信息，因此可以給修理人員提供修理提示，所有設備的電子病歷數據格式相同、接口相同，便于收集，只需收集所有電子病歷的數據庫文件
電子技術與軟件工程 2020年2期2020-06-13
- 臨床路徑在兒童哮喘電子病歷管理中的應用分析
童支氣管哮喘電子病歷進行系統規范化的管理，探討臨床路徑在?？崎T診中應用的可行性。 方法 根據指南及規范研發及制訂兒科哮喘?？?span class="hl">電子病歷及臨床路徑?；仡櫡治?017年3月1日～2018年2月28日及2018年3月1日～2019年2月28日就診廈門大學附屬第一醫院小兒呼吸哮喘?？崎T診確診為哮喘的患兒病歷，其中將前者予常規治療及護理的440例患兒作為對照組，將后者予臨床路徑干預的315例患兒作為路徑組。統計兩組患兒初次就診后1個月、2個月、3個月和6個月的復診率，
中國現代醫生 2020年10期2020-06-08
- 利用電子病案系統實現單病種醫療質量和費用精準管理模式研究
理。關鍵詞 電子病歷;醫療費用;單病種限價;精準有效管理;醫院管理中圖分類號? R197.3? ? 文獻標識碼? B? ? 文章編號? 1671-0223（2020）06-079-03USING ELECTRONIC MEDICAL RECORD SYSTEM TO REALIZE THE PRECISE MANAGEMENT OF MEDICAL QUALITY AND COST OF SINGLE DISEASE Fu Lingyun，Li Hongt
現代養生·下半月 2020年4期2020-05-14
- 推廣電子病歷應用加快醫院信息化建設框架構建
不斷推廣應用電子病歷。關鍵詞：電子病歷 ?醫院 ?信息化建設中圖分類號：R197 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2020）01（a）-0158-02電子病歷，又稱之為計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，取代了傳統的紙張病歷。伴隨著信息技術的
科技創新導報 2020年1期2020-05-09
- 電子病歷檔案的質量控制應用探討
根據當前音樂電子病歷檔案的質量控制原則進行研究和分析，探討電子病歷檔案的質量控制策略，對提高醫院電子病歷檔案的質量水平有重要意義，并且能夠在一定程度上促進醫院的長遠發展。關鍵詞：電子病歷;檔案管理;質量控制;應用策略1 電子病歷檔案的質量控制原則1.1 保密原則病歷檔案中記載著大量的信息，特別是患者的個人信息在病歷檔案中的體現比較全面。這會涉及病人的隱私。尤其是病人患病的類型以及治療過程等信息。因此，在對電子病歷檔案進行質量控制的過程中，必須保證病歷檔案的
卷宗 2020年4期2020-04-21
- 電子病歷在專病門診建設中的價值及應用
診服務模式，電子病歷具有樣本量大、更符合臨床實際等諸多優點。模式化電子病歷和專病門診相結合可定向整理收集某一專病病例，對專病療效提升、新藥研發等多方面具有重要意義。本文以首都醫科大學附屬北京中醫醫院乳腺科漿細胞性乳腺炎專病門診為例，探討電子病歷在專病門診建設中的價值及應用。從專病門診電子病歷的模板設計及操作流程及應用效果兩方面進行闡述，發現專病門診中的電子病歷可有效形成高質量專病臨床數據集;提高對疾病認知水平，未病先防;形成臨床決策;優化臨床路徑;為教學提
中國醫藥導報 2020年6期2020-04-03
- 基于信息化背景下智慧護理建設的探討
理;物聯網;電子病歷;信息【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2020）01-205-02狹義的智慧醫療指智慧醫院系統，廣義范圍上包括智慧醫院系統、區域衛生系統、以及家庭健康系統。護理信息化建設在我國醫院信息發展中起步較晚，發展局限，地域上存在較大差距，在當前社會人口健康問題轉型現狀下，護理信息建設將面臨著更多挑戰。文章將重點闡述智慧醫院護理系統建設經驗及構想為信息規劃及管理者提供參考。1 以電子病歷為核心的數字醫院建
特別健康·下半月 2020年1期2020-02-06
- 醫療訴訟中病歷存在的問題分析
;患者病歷;電子病歷病歷是醫療機構在進行醫療活動過程中，醫務人員為了記錄患者的狀況，所編輯的文字、圖像等書面或電子材料。病歷記錄的應當是病患真實的狀況和診療活動的過程。在涉及醫療糾紛的訴訟中，病歷作為證據出現的場景越來越多，病歷的重要性每日愈加。然而，對于病歷爭議也越來越多。一、病歷的真實性爭議因病歷是反應診療過程和患者情況的憑證，所以在病歷的編輯上一定要實事求是、客觀公正，把每次問診和在檢查中查到的患者疾病信息真實地反映在病歷上。產生病歷不真實的因素有以
錦繡·下旬刊 2020年9期2020-01-28
- 電子病歷應用管理的難題及其對策分析
：本文主要以電子病歷應用管理的難題及其對策分析為重點進行闡述，結合當下電子病歷應用管理實際情況為依據，首先分析電子病歷應用管理的難題，其次從健全電子病歷體系功能、強化需求與滿足、加強數據信息應用安全性、彰顯電子病歷應用管理的標準性與規范性、提高電子病歷個性化服務成效幾個方面深入說明并探討電子病歷應用管理的有效對策，進一步強化電子病歷應用管理的運作效率，旨意在為相關研究提供參考資料。關鍵詞：電子病歷 ?應用管理 ?難題 ?有效對策中圖分類號：R304 ? ?
科技創新導報 2019年21期2019-12-10
- 數字認證技術在電子病歷系統中的應用
信息化方向，電子病歷逐漸成為醫院日常醫療服務當中的核心，而病歷的文書簽名也成為電子病歷當中的關鍵。隨著醫療行業的快速發展進步，各個醫院都逐漸應用了數字簽名技術，從而為實現電子病歷數字認證奠定了良好基礎。本文主要以數字認證技術在電子病歷系統中的應用為重點進行闡述，以醫院電子病歷系統中存在的漏洞為主要依據，從身份驗證、數據簽名、數據信息加密以及解密幾個方面進行分析，旨在有效保障電子病歷系統的安全性以及可靠性，使得電子病歷數據信息得到合理保護，最大程度上避免出現
醫學信息 2019年21期2019-12-05
- 面向呼吸內科智能診斷模型研究
能診斷，使用電子病歷中的癥狀實體和異常檢查結果實體來診斷患者可能患有的疾病。本文比較了不同的模型在該任務上表現，包括傳統機器學習和深度學習。并且在深度模型中加入了不同的圖表示學習方法以及提出了注意力機制來加強疾病和癥狀之間的聯系。在實驗中，本文提出的結合注意力機制和卷積神經網絡以及外部向量獲得了最優秀的表現。關鍵詞： 深度學習; 電子病歷; 實體識別; 醫療信息; 智能診斷【Abstract】 With the development of science
智能計算機與應用 2019年5期2019-12-05
- 無紙化病案系統研究
無紙化病案;電子病歷;信息系統;病案流程管理隨著社會的發展和電子病歷系統的廣泛應用，臨床診療數據采集能力不斷提升，準確、高效、便捷的醫院信息化服務正在引領醫療服務的潮流。然而，病案管理卻難以突破傳統的紙質管理模式，高成本、低效率的病案管理模式一直困擾著各大醫院病案管理部門。探索建立“互聯網+”醫療形勢下病案系統，是每個病案管理人需要積極思考的問題。1 ? ?醫院病案管理現狀隨著社會的發展、現代醫院及衛生體制改革的發展，醫院管理已經成功過渡到信息化與數字化的
無線互聯科技 2019年18期2019-12-05
- 論醫院電子病歷應用存在的問題與對策思路構建
子化進行。而電子病歷，對醫院的發展起到了重要的作用，可是，如何把現在的紙質病歷向電子病歷進行轉變，這就成為了醫院工作人員需要深思的問題。本文結合自身的觀察和工作經驗總結了一些電子病歷運用在醫院當中所存在的問題，并以此提出一些建議?！娟P鍵詞】 醫院 電子病歷 問題與對策 思路的構建當前社會的大環境下，醫院逐漸實現電子化成為醫院重要的改革方向，而走向電子化當中，電子病歷就相當關鍵，是醫院走入電子化的關鍵一步，也是醫院發展的新熱點。我國現在大部分的公立醫院都開始
大經貿 2019年9期2019-11-27
- CA技術在電子病歷中的安全應用探究實踐
的大環境下，電子病歷的到來無法阻擋，而電子病歷就是取代紙質病歷記錄患者終身健康狀況和醫療信息的一種具有法律效力的電子載體，并且由于醫院的HIS體系運用的范圍不斷擴大，電子病歷在未來的發展當中起著關鍵的作用。而CA認證作為第三方機構，可以保障電子病歷的合法性和安全性?！娟P鍵詞】 CA技術 電子病歷 安全應用 探究實踐隨著時代的進步，科學的快速發展，IT技術運用的范圍越來越廣，這就讓現代的醫療當中，運用IT技術的程度也逐漸加深。而當前社會的醫院都在建設數字化，
大經貿 2019年9期2019-11-27
- 電子病歷下的醫院病歷檔案管理實踐
管理現狀，對電子病歷應用的價值與對策進行了重點探析。關鍵詞：醫院;病歷檔案;電子病歷;管理對策隨著醫院信息化建設進程的推進，網絡技術、信息技術等先進的科學技術在醫院檔案管理領域得到了廣泛推廣與普及，促使電子病歷檔案逐漸成為一種檔案管理的新媒介。然而，在當下的醫院檔案信息化管理中，電子病歷的應用中還存在一些有待解決的問題，如檔案管理制度存在問題等，影響了其使用的質量，變革與創新電子病歷在病歷檔案中的應用理念與方式方法顯得尤為重要。1 醫院病歷檔案管理中電子病
卷宗 2019年30期2019-11-11
- 五級電子病歷應用系統在醫政管理中的作用
院應注重應用電子病歷，其能夠轉變病歷管理模式，促進醫院醫療質量管理以及醫療運行管理的變革。本文就醫院戰略環境、醫院信息化建設關鍵性收益、實施衛生信息工作的范圍和目標、醫院五級電子病歷建設工作、實施變革開展的活動等展開討論，旨在闡述五級電子病歷應用系統在現代醫政管理中的具體應用及實踐。[關鍵詞] 電子病歷;醫療衛生信息化;醫政管理;作用[中圖分類號] R197.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（20
中國醫藥導報 2019年24期2019-10-30