浙江省某區性傳播性疾病患病率的調查

裘凌燕

我國自80年代以來，性病發病率逐年上升，在一些沿海城市和發達地區，其形勢尤為嚴重[1]，而浙江省是全國性病高發省份之一[2]。為了及時了解性傳播疾病的流行情況和發病趨勢并對今后制定防治措施提供依據，現對2004至2007年浙江省某區性傳播疾病的患病情況進行調查分析。

1資料來源

性病患病資料來自浙江省某區性病疫情月（年）報表。人口資料來自當地統計局，2004至2007年當地人口數分別為1150682、1169739、1185761和 1199415人。

2方法

根據上述資料采用描述性流行病學方法進行分析，統計性病種類、患病人數、性別和年齡，分別計算每年的平均患病率、平均患病年齡和性別比。

3結果

3.1患病人數和患病率

2004年至2007年浙江省某區性傳播疾病患病人數分別為5656、4232、5567和5983例，4年平均5359例；患病率分別為4.92 ‰、3.62 ‰、4.69 ‰和4.99 ‰，平均為4.56‰。（見表1）

3.2病人年齡

2004年至2007年性病患者的平均年齡分別為33.50、33.49、35.84和34.98歲，平均為34.41歲。（見表1）

3.3病人性別

2004至2007年男性病例分別為2846、2013、2125和2455例，平均為2359例；男性患病率分別為2.47 ‰、1.72 ‰、1.79 ‰和2.05 ‰，平均為2.01 ‰。女性病例分別為2810、2219、3442和3528例，平均3000例；女性患病率分別為2.45 ‰、1.90 ‰、2.90 ‰和2.94 ‰，平均為2.55 ‰。按平均患病率計算，男女性別比為1:1.27。（見表1）

3.4性病種類

2004至2007年期間，該區的性病主要有非淋球菌性尿道（宮頸）炎、梅毒、尖銳濕疣、淋病、生殖器皰疹和艾滋病。2007年的患病率分別為2.42 ‰、0.94 ‰、0.78 ‰、0.73 ‰、0.11 ‰和0.01 ‰。（見表2）

4討論

4.1國內及其他地區性病流行的報道

目前全國的性病流行情況十分嚴峻。2003年全國性病的流行情況為：年均患病率為0.57‰，發病年齡集中在20～40歲年齡組，男女性別比為1.43:1[5]，男性患病率高于女性，發病率居前四位的是非淋球菌性尿道（宮頸）炎、淋病、尖銳濕疣和梅毒，且因為地區差異較大，各地的性病流行特點也有不同。以浙江省臺州市為例，2002至2005年年均患病率為1.61‰，除外患病率逐年增高，男女性別比也有所變化，為0.9:1[6]，同時疾病構成也發生了變化，至2005年患病率居前四位的是非淋球菌性尿道（宮頸）炎、梅毒、淋病和尖銳濕疣。

4.2該區性病流行特點

2004至2007年浙江省某區性傳播疾病發病情況分析顯示，該區性病流行具有下列特點：①年患病率略有增高，從2004年的4.92 ‰到2007年增至4.99 ‰。②病人年齡有年輕化傾向。雖然2004年平均年齡為33.5歲，2007年為34.98歲，鑒于老病人年齡的增長，實際新發病人的年齡應該下降。根據年齡分布資料來看，性活躍人群的性病患病率較高，發病年齡主要集中在20～49歲年齡組。③性別比所示，女性病人多于男性，而且女性病例逐年增多，男女性別比逐年下降。這可能與女性的自我保護意識提高，積極主動求醫而得到診斷有關。④性病種類主要有6種。2007年患病率位居前四位的分別是非淋球菌性尿道（宮頸）炎、梅毒、尖銳濕疣和淋病，其中淋病患病率呈逐年下降的趨勢，這可能與淋病起病急、易早期發現和及時治療有關，另外，診斷和治療水平的不斷提高和規范, 縮短了淋病的傳染期, 使淋病發病率下降[3] 。梅毒的病人數逐年幾乎是成倍增長，由2004年的299例，增至2007年的1123例，究其原因，可能是梅毒病程持續時間長, 臨床表現復雜, 顯發癥狀與潛伏狀態可交替出現，使得傳染源較難控制[4] ；另外流動人口的不確定性和醫務人員性病報告意識的增強也是影響因素之一。艾滋病的流行形勢不容樂觀，艾滋病病毒檢測陽性患者2004至2007每年都有報告，至2007年突然明顯增多。

4.3性病傳播途徑及預防措施

性病的傳播途徑主要有不潔性行為、間接接觸、血液傳播、母嬰傳播、醫源性傳播以及吸毒、同性戀等。本次調查中，因涉及到個人隱私，無法得到相關資料，因此結果并不能反映出傳播途徑的分布特點。但根據不同性病的患病率和主要傳播途徑，應采取相應的措施，加強對性病高危人群的篩檢工作，特別是患病率最高的非淋球菌性尿道（宮頸）炎和梅毒更要加強監測；強化全社會的健康道德意識，增強自我保護意識，有效的切斷性病的傳播途徑；提高醫務人員的診斷水平，建立完善的監測體系，形成專業與基層相結合的防治網絡，最終達到有效控制性病流行的目的。

參考文獻

[1] 鄭中波. 我國的性病流行狀態及其分析[J]. 中國性病艾滋病防治, 1996，2：49-53.

[2] 龔向東、 葉順章、張國成, 等. 2000 年全國性病流行病學分析[J]. 中國性病艾滋病防治, 2001，7 (3) : 131-134.

[3] 全國性病監測協作組. 1999 年全國性病流行病學分析[J]. 中國性病艾滋病防治，2000，6 (3)：129-132.

[4] 王釗、吳明江. 性病艾滋病防治培訓教材[M]. 北京：北京醫科大學出版社，1999. 64-65.

[5] 秦倩倩、朱昊、張麗芬，等. 2003年全國性病流行病學分析[J]. 疾病監測，2004，19(10)：381-383.

[6] 張惠芬、王良友，2002-2005年浙江省臺州市性病流行病學分析[J]. 疾病監測，2007，22(4)：231-232.