淺論心理護理在臨床上的應用

摘要:隨著生物醫學模式向生物心理社會醫學模式發展,傳統的護理工作應從單純的軀體護理轉向身心整體護理,從單純地治病而轉為治人。心理護理因其在臨床應用上發揮的重要作用而將越來越受到人們的關注和重視。

關鍵詞:心理護理;順化法;同化法

醫學是以人類健康為研究和服務對象的,人既有復雜的軀體生理活動,又有更為復雜的心理活動,這兩種活動始終是在相互影響、相互作用、相互制約之中。人類的疾病和健康乃是個體的生理活動與心理活動共同作用的結果。因此,醫學所應關注的不僅僅是身體某一器官或系統的疾病,而且還應探討心理因素在疾病的發生、發展、轉歸以及治療中的作用,這樣才能更科學更深刻地揭示人類戰勝疾病,維護健康的原則。因此,生物醫學模式應向生物心理社會醫學模式發展,傳統的護理工作應從單純的軀體護理轉向身心整體護理,從單純地治病而轉為治人。

一、臨床心理護理的緣由

心理護理是指在護理過程中,通過護理人員的行為或人際關系的影響,改變患者的心理狀態和不利于康復的行為,促使患者康復的方法?；疾∈侨说臋C體出現故障,或大或小對人的心理都會產生影響,但同樣的疾病,在不同病人身上會引起不同的心理變化,表現出不同程度的反常心理現象,由此可以看出,在患病機體與反常心理現象之間,還有一個中介因素起作用,即人的觀念體系。

具體來說,人是高級生物,在生存過程中會形成一個觀念體系來適應環境,調節自己的行為。一個人在健康生存的時候,擁有一個與之適應的觀念體系,相應的心理現象也表現為正常狀態。而當一個人患病時,機體的疾病對個人的人生觀念形成沖擊,一些原來看得很重要,很有價值的東西變輕了;一些原先忽略的因素(如生命、健康)變得重要了,整個觀念體系出現大混亂,發生大變動。這種混亂和變動,使人的心理失去穩定的支柱,于是表現出反常的心理現象。

由此看出,病人的心理是由疾病,觀念體系和反常心理現象組成的一個因果反應系統。心理護理將有助于病人整理在生病狀態下發生混亂的觀念體系,新的觀念體系重建后,病人的反常心理現象也就消失了,這無疑將極大地有助于患者的康復。

二、臨床心理護理的方法

臨床心理護理方法基本可分為兩大類,即同化法和順化法。所謂同化法,是幫助病人把生病和住院遇到的新情況,整合到病人原有的觀念體系中的方法。同化法適用于那些原有觀念體系沒有因病遭到重大破壞,出現反常心理現象比較輕微的病人。只要把病人病情、治療方法、醫院環境、醫院的各項制度等,對病人來說較陌生的情況,及時讓病人了解掌握,病人會自動把這些信息編織進自己的觀念體系之中,從而消除反常的心理現象。

所謂順化法,是指改變病人原有觀念體系,使病人順應生病后的新環境的方法。順化法適應于原有觀念體系已經因病遭到重大破壞,而且難以恢復的病人。這種病人原來的生存環境與病后的生活環境差異較大,原來的觀念體系已不能適應新的生存環境,這樣,只有重建新的觀念體系,才能使病人較嚴重的反常心理現象得已消除。

當然,不同特點的病人,存在不同的心理問題,針對病人不同的心理問題,具體又可分為如下方法:

1.心理支持護理法:病人住院后最關心的是自己的病會不會好,對有些檢查和治療又不了解,顧慮很多,心神不定,對這種病人護士要向他們解釋清楚,消除其顧慮及恐懼心理,給予心理上的支持。

2.良性刺激護理法:通過療效滿意的病人現身說法,對沒有治療信心的朋友給予良性刺激以增強其治療信心。

3.通過親屬做好病人工作:通過做好病人家屬、親友、單位同志等的工作而間接影響病人,使病人能安心住院治療。

4.建立良好的護患關系:通過良好的護患關系,使病人改變自己不正確的態度安心治病。

5.改善環境,穩定病人情緒:對危重病人及時采取隔離,消除惡性刺激,合理調配床位,使危重病人和一般病人隔離,這是心理護理的重要環節。

三、臨床心理護理的目的和意義

心理護理的主要目的就在于解除患者對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒,調動病人的主觀能動性,樹立戰勝疾病的信心,幫助病人適應新的社會角色和生活環境,使患者保持有利于治療和康復的最佳心理狀態。正如現代護理工作的先驅南丁格爾所說:護理工作的對象,不是涼冰冰的石塊、木頭和紙片,而是有熱血和生命的人類。所以心理護理就要求護理人員不僅了解患者所患的疾病,而且還應了解病人的心理狀態、情緒變化、性格特點等因素,以及這些因素在病人疾病過程中所起的作用。在關心病人的生理變化時,又要注意病人患病后的心理反應和心理需要?？傊?心理護理在臨床上將扮演一個越來越重要的角色。

世界衛生組織(WHO)在其憲章中為健康下了這樣的定義:“健康乃是身體上、精神上、社會適應上的完滿狀態,而不是沒有疾病和虛弱現象?！痹谶@種健康觀和生物——社會——心理醫學模式的指導下,心理護理必然成為護理工作的不可缺少的組成部分。護理工作者要有開闊視野、改善更新知識結構,從更高的層次上組織護理工作,才能真正適應現代醫學的發展和現代文明社會的發展對護理工作的要求。

參考文獻

[1]國秀娣.臨床心理護理理論初探[J].健康心理學,1996,4(2).

[2]翟曉梅,翟秀梅.淺談心理護理在臨床工作中的意義[J].長治醫學院學報,1994,8(3).

[3]張水金.心理護理在臨床上的應用[J].福建醫藥雜志,1995,17(3).

[4]托·德特勒夫森,呂·達爾克.疾病的希望[M].春風文藝出版社.

作者簡介:朱娉婷(1981-),女,順德職業技術學院講師,碩士,研究方向:心理咨詢與治療。