計劃生育人工流產中的護理干預

脫立琴

【摘 要】目的：分析計劃生育的人工流產中護理干預和治療的效果。將人工流產護理干預以及臨床經驗進行總結，這樣有利于提高臨床的治療效果和完善護理措施。方法：選擇我院100例實施計劃生育人工流產患者，隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組進行護理干預，對照組進行傳統方式護理，將兩組的臨床效果和護理措施進行對比。結果：觀察組的護理效果顯著優于對照組，兩組對比，具有統計學意義（P<0.01）。結論：計劃生育人工流產中護理干預可以增強麻醉藥物的效果，降低麻醉藥物的副作用以及降低不良反應概率。同時降低女性痛苦，使患者對醫護人員的信任度得到提高，減少人工流產綜合征，值得臨床推廣。

【關鍵詞】人工流產；護理干預；計劃生育

目前，我國的計劃生育政策以及婚前性行為等一些原因引發人工流產情況較多，還有很多原因導致人工流產的發生，例如憂郁、困惑、焦慮等心理問題。人工流產作為婦科的常見手術之一，目前經常采取的是使用一定的麻醉劑量來鎮痛的人工流產方案。針對實施人工流產的患者其影響因素有很多，手術之前會有一些憂郁、恐懼、焦慮的情緒出現，手術過程中各種方式引發的不適和疼痛都會對手術進程有一定影響，使手術無法順利進行，也會給患者帶來心理負擔[1]。為了降低人工流產手術中的各類不良癥狀，對于各種并發癥的發生進行了護理干預。本文選擇2011年6月至2013年1月在我院實施計劃生育人工流產患者100例，并均分為兩組，觀察組進行護理干預，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月至2013年1月在我院實施計劃生育人工流產患者100例，并均分為兩組即觀察組和對照組，每組50例，觀察組進行護理干預，對照組進行傳統方式護理，將兩組的臨床效果和護理措施進行對比。所有調查人員均進行人工流產，停止月經時間2～3個月，HCG經過化驗后為陽性，經過B超檢測為宮內妊娠。年齡20～40歲，平均33.3歲。體重50～75kg，平均54.5kg，對照組和觀察組患者都使用相同的麻醉方式和藥物，沒有統計差異，可以比較。

1.2 方法 對照組進行手術之前，要讓患者了解手術時間、手術之前的注意事項、治療方法以及術后的注意事項等。觀察組以傳統的護理方式為基礎，所有護理干預人員需要固定參與，對手術患者實施心理輔導干預，對人工流產患者的心理狀態進行系統的分析與科學評估，并得出準確的治療方法，給他們進行醫治，讓患者以平靜的心態接受手術。手術之前向患者清楚解釋手術的基本常識和麻醉方式，對患者進行心理輔導，使其身心放松，定期對患者進行健康教育，向患者詳細說明手術之后可能發生的狀況和注意事項，避免不必要的意外發生[2]。

1.3 效果評價標準 使用的評價方法為SPSS數據測量，對于觀察組和對照組分別使用的護理干預和傳統護理焦慮程度進行評分，分數高于60分，患者處于焦慮、困惑、恐懼狀態。以問卷調查方式進行計分，問卷由患者本人親自填寫，問卷調查之前需要對患者進行充分說明。確保資料準確填寫。

1.4 統計學分析 以SPSS 15.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，采用t檢驗進行組間比較，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

經過觀察組和對照組的SPSS評分比較可知，在護理干預之前觀察組的分數是（75±5）分，經過護理干預之后分數降為（47±5）分。在護理干預之前對照組的分數是（74±4）分，經過傳統護理后分數為（64±5）分。觀察組的護理效果顯著優于對照組，兩組對比，差異有統計意義（χ2=18.87，P<0.05），詳見表1。

3 討論

目前，人流手術在我國應用較為廣泛，即便是個小手術，在肉體上傷害較為短暫，但是在心理上也會造成巨大傷害。對心理的影響會對手術進行和護理干預、術后康復造成巨大影響。在婦科中人工流產已經是較為常見的手術[3]?，F在大都采用固定劑量的麻醉用藥來鎮痛進行人工流產，這種方式沒有痛苦，在無知覺狀態下實施手術。而進行人工流產手術的病人可能會有各種各樣的影響因素，像手術之前的恐懼、憂郁、焦慮等不穩定情緒，手術過程中各種方式引發的疼痛和不舒適感覺都可能對手術進展造成影響，使手術進行不順利，術后患者有心理負擔，經過觀察組和對照組的SPSS評分比較可知，在護理干預之前觀察組的分數是（75±5）分，經過護理干預之后分數降為（47±5）分。在護理干預之前對照組的分數是（74±4）分，經過傳統護理后分數為（64±5）分。對比結果可知觀察組的療效比對照組好，差異具有統計學意義（χ2=18.87，P<0.05）。

患者被推進手術室的時候常常感到緊張、恐懼以及煩躁，因此，首先，相關負責護士要以熱情負責的態度接待患者，讓患者心理有所依靠；其次，在麻醉初始階段，護士要對患者的呼吸調節，呼吸頻率進行指導，使其全身放松，如有必要可以輕輕握住患者的手，對患者心理予以支持；最后，在手術過程中患者若是感到略微的疼痛和不舒適，護士要告訴患者這是正?，F象，和患者交談，轉移患者注意力，緩解緊張、焦慮情緒[4]。進行一系列的護理干預，要對患者進行充分的心理輔導，降低心理壓力和手術恐懼感，減輕其對于手術刺激的過激反應，對患者的主觀行動能力和自我掌控能力進行調節，在心理狀態最佳時刻進行手術，使人工流產綜合征發生率降低，疼痛明顯減輕。護理過程中護理措施應不斷調整，同時操作技能要熟練，降低它的刺激性，令患者有舒適安全感[5]。

經過研究調查可以總結出，對于患者進行護理干預有利于調節心態，使其以平靜心態面對手術，降低心理創傷。計劃生育人工流產中的護理干預可以增強麻醉藥物的效果，降低麻醉藥物的副作用以及降低不良反應概率。同時降低女性痛苦，使患者對醫護人員的信任度得到提高，減少人工流產綜合征，在臨床上值得推廣。

參考文獻

[1]陸薈全，范素紅.音樂對無痛人工流產患者術前焦慮程度的影響[J].護士進修雜志，2010，25（3）：203-205.

[2]姜林平，李曉霞，金立民.心理干預對未婚先孕者人工流產術焦慮情緒的影響[J].中國婦幼保健，2008，23（33）：4770-4771.

[3]程金蓮，梁執群.心理干預在人工流產術病人中的應用[J].護理研究，2009，1（5）：385.

[4]李遠貴.臨床護理科研原理與方法[M].西安：世界圖書出版西安公司， 2010：222.

[5] 豐玉霞，馮偉，徐娟.利多卡因預防人工流產綜合征的臨床觀察[J].中國計劃生育雜志，2009， 12（8）：489.