腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療中的臨床應用效果分析

祝穎

【摘 要】目的：探討腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療中的臨床應用效果。方法：選取2010年1月至2013年12月我院婦科收治的110例婦科腫瘤患者作為研究對象，按照手術方法的不同將110例患者隨機分為觀察組和對照組各55例，觀察組行腹腔鏡手術進行治療，對照組行傳統的開腹手術進行治療，對比分析兩組患者手術切口大小、術中出血量、術后恢復時間及并發癥發生率等指標。結果：與對照組相比，觀察組手術切口小、術中出血量少、術后恢復時間短、并發癥發生率低（P<0.05）。結論：腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療中具有術中創傷小、出血少、術后恢復快、并發癥發生率低等優點，能夠有效減少患者的痛苦，提高治療的效果，應當在臨床上加以推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；開腹手術；婦科腫瘤；應用效果

近年來，隨著女性疾病發病率的逐步上升，婦科腫瘤作為威脅女性健康的常見病、多發病之一，嚴重影響著女性的身心健康和生活質量。而腹腔鏡手術作為一種新興的微創技術，在婦科腫瘤的治療過程中取得了顯著的成效。尤其，隨著腹腔鏡手術技術的日臻成熟、器械設備的更新改進以及相關手術醫師手術技術的提高，腹腔鏡手術在臨床實踐中更是得到了廣大手術醫師和患者的青睞。因此，鑒于腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療過程中的重要性，本文筆者將結合自己的臨床實踐經驗，就腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療過程中的臨床應用效果進行探討?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年1月至2013年12月我院婦科收治的110例婦科腫瘤患者，年齡23～78歲，平均年齡（42.5±5.2）歲。其中，子宮腫瘤42例，包括子宮內膜癌21例、宮頸癌17例、子宮肌瘤4例；卵巢腫瘤57例，包括卵巢畸胎瘤23例、卵巢巧克力囊腫10例、卵巢冠囊腫8例、卵巢囊腫16例；外陰腫瘤4例；輸卵管腫瘤7例。按照手術方法的不同隨機將110例患者分為觀察組和對照組各55例，兩組患者在年齡、體質狀況、病情、腫瘤大小等方面比較，經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組行開腹手術治療 患者在手術前，做好心電圖、肝功能、血型等常規檢查，并行硬脊膜外阻滯麻醉或蛛網膜下腔阻滯麻醉聯合硬脊膜外阻滯麻醉，手術過程中使用手術刀、止血鉗、子宮剪、線剪、腹部拉鉤、組織剪等常規腹式手術器械，于患者下腹部正中行橫切口或縱切口，進行腹部檢查，手術后立即采取必要的護理措施并靜脈滴注常規抗生素抗感染。

1.2.2 觀察組行腹腔鏡手術治療 與對照組相同，患者在手術前行常規檢查，并行氣管插管、靜脈聯合全身麻醉，采用常規三孔操作法，于患者臍輪下緣切開皮膚1cm，以45°傾斜將氣腹針自切口處插入，穿刺成功后，將針頭留置腹腔內，接二氧化碳充氣機，控制進氣速度在1L/min內，保持腹腔內壓力在1.33～2.13Kpa間，然后，插入腹腔鏡并利用必要的光源、成像等系統，觀察腫瘤的大小、部位、形態及活動度，檢查完畢后取出腹腔鏡，將患者腹腔內的氣體排出后拔出套管并縫合腹部切口。術后靜脈滴注常規抗生素并輔以其他治療措施。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件包對各項資料進行統計學處理，計量資料采用均值±標準差（χ-±s）表示，兩組間對比采用配對t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對比觀察兩組患者的臨床指標發現：與對照組相比，觀察組手術切口小、術中出血量少、術后恢復時間短、并發癥發生率低（P<0.05），差異明顯具有統計學意義（見表1）。

3 討論

腹腔鏡手術作為一種集診斷、定位、治療等功能于一體的新型手術方法，在婦科腫瘤治療過程中，有效規避了傳統開腹手術切口大、術中出血多、恢復時間長、并發癥發生率高等缺陷，具有術中創傷小、出血少、術后恢復快、并發癥發生率低等優點，這不僅能夠有效減少患者的病痛，而且能夠滿足廣大女性的愛美之心，在臨床應用過程中存在很大的發展潛能。本文通過對我院婦科收治的110例婦科腫瘤患者的臨床資料及手術效果進行對比研究，進一步證實了腹腔鏡手術與傳統開腹手術相比所具有的優點。具體而言，表現為如下三個方面：首先，腹腔鏡手術在婦科腫瘤手術過程中，所行切口較小，能夠有效控制術中出血量，這不僅能減少對患者身體的傷害，而且其瘢痕小的特點，能夠滿足現代女性愛美的心理需求。其次，由于行腹腔鏡手術對患者的創傷相對較小，且能夠在短時間內便完成手術全過程，從而有利于患者病情的恢復，能夠縮減患者的恢復時間，減輕患者的經濟負擔。最后，腹腔鏡手術是在完全封閉的腹腔內進行，這既能有效減少臟器的暴露時間，又能減少外界因素，如手套、紗布、縫線等對機體組織的干擾，從而有效降低了并發癥的發生率。

綜上所述，腹腔鏡手術所具有的術中創傷小、出血少、術后恢復快、并發癥發生率低等優點，凸顯了現代醫學的追求目標。因此，這就要求婦科腫瘤相關臨床醫師在工作實踐中，能夠切實加強對腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療中的臨床應用效果問題的研究，并充分肯定其應用價值。

從而將其應用于臨床實踐，并在工作實踐中提高自身的腹腔鏡手術操作水準，提高手術技能，進而促使腹腔鏡手術在臨床上的推廣使用，最終達到減輕患者病痛的目的。

參考文獻

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