關于社區流動兒童預防接種的管理

李淑萍 米愛民

【摘 要】目的：分析探討流動兒童計劃免疫接種情況，采取行之有效的管理策略。方法：分析總結流動兒童預防接種的現狀，找出原因，采取改善措施。結果：流動兒童不能按時接種疫苗，漏種、誤種、不接種的現象時常發生。結論：在社區開展流動兒童計劃免疫調查，加大宣傳力度，加快建設預防接種疫苗信息服務管理系統，采取有效措施提高流動兒童計劃免疫接種率。

【關鍵詞】流動兒童；預防接種；接種率；改善措施

近年來，隨著進城務工人員的增加，許多孩子隨父母來到城市成為流動兒童，由于進城務工人員的居住場所不固定，隨意性大，對接種疫苗的認識程度不高、信息不暢、對接種疫苗不了解等原因，導致這部分流動兒童不能按時接種疫苗，漏種、誤種、不接種的現象常常發生[1-2]。預防接種就是常說的打“防疫針”，是把疫苗（用人工培育并經過處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內使人在不發病的情況下產生抗體，獲得特異性免疫，從而提高機體對傳染病的防御能力[3]。兒童及嬰幼兒最易感染各種傳染病。因此，定期為兒童進行預防接種是兒童保健的主要環節。人工免疫方法可分為自動免疫和被動免疫兩種[4]。目前，我國兒童接種的疫苗以白喉、百日咳、麻疹、脊髓灰質炎等為主。城市接種主要集中在社區衛生服務站接種。為了提高流動兒童預防接種率，保護流動兒童身心健康，要做到每個流動兒童都能及時預防接種。社區衛生服務站必須加強對流動兒童接種的管理。

1 流動兒童預防接種的現狀

1.1 流動兒童的家長對計劃免疫接種認識不足，由于進城務工人員多數平時都忙于打工、掙錢，受文化水平、生活條件等因素的影響，一部分進城務工人員對孩子的計劃免疫接種還沒有足夠的重視，他們中的大部分只知道有病看病，而不知道無病早防、計劃免疫接種是預防孩子得傳染病的重要途徑，致使這部分兒童不能按時接種疫苗，漏種、誤種、不接種的現象時常發生。

1.2 社區衛生防疫宣傳工作不到位、宣傳方法欠妥。因進城務工人員的職業比較繁雜，大多居無定所，居住條件環境差，大多早出晚歸，遠離社區衛生服務站。社區衛生服務站的宣傳資料和計劃免疫接種提示一般都張貼在衛生服務站以及轄區的小區周圍，因此這部分人員平時無法看到、更不去留意，政府通過地方電視和地方廣播公布的階段性計劃免疫信息他們平時也無法獲得，所以常規的宣傳方式存在盲區、不到位。

1.3 超生人員對國家的計劃生育政策有顧慮，多數進城務工人員一般都是為了躲避當地政府計生部門的追查帶老婆來到城市的，在城市里東躲西藏，居無定所，待孩子出生后，刻意去隱瞞，生怕別人知道，普遍存在恐懼心理，致使這部分孩子不能接受計劃免疫接種。

1.4 預防接種責任意識較弱。有些從事計劃免疫工作的人員缺乏社會責任感和工作積極性，使一部分流動兒童未能及時建卡和免疫接種，對進城務工人員子女有歧視，認為流動兒童預防接種不在自己的職責范圍內。

2 對策

2.1 領導重視從行政上、業務上狠抓落實，促使社區計劃免疫工作人員積極主動，想方設法采取各種措施搜索隨遷進城務工人員兒童信息，減少免疫空白點。

2.2 執行法律法規，加強管理，要認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流動和預防接種管理條例》中的有關規定，憑計劃免疫接種證入托、入學制度，依法加強轄區內管理[5]。

2.3 建立健全流動人口管理制度，與工商、公安、計劃生育、鄉鎮、居委會、接收進城務工人員的單位等有關部門密切配合，發揮進城務工人員人口流動管理部門職責，盡可能使進城務工人員到相應理部門注冊登記，摸清隨遷進城務工人員子女的狀況。

2.4 社區常年開設計劃免疫接種。社區衛生服務站要常年開設計劃免疫接種，為進城務工人員子女建立一條綠色通道，對進城務工人員子女做到隨到隨建卡、隨接種。

2.5 建立橫向網絡。各社區衛生服務站之間要建立計劃免疫橫向網絡，對進城務工人員的子女一旦發現，應及時建卡和轉卡、補種，各社區服務站之間要協調統一、互通信息、及時聯系，使進城務工人員子女盡量能在就近的社區衛生服務站進行計劃免疫接種[6]。

2.6 廣泛宣傳。根據進城務工人員流動的特點，有針對性地進行宣傳、普及免疫知識，充分利用廣播、電視、報刊、宣傳單、標語、接種證等多種形式，多方位地反復開展計劃免疫知識的宣傳教育[7]，尤其是城鄉結合部，進城務工人員租住地較為集中的地方，讓家長帶領兒童主動到社區衛生服務站登記造冊、免疫接種，由現在的被動服務變為主動免疫服務。

參考文獻

[1]鮑文嫻.外來流動兒童預防接種現狀調查及應對措施探討[J].中國初級衛生保健，2009，23（4）：58-59.

[2]王小燕.流動兒童預防接種狀況調查分析及應對措施[J].現代醫藥衛生，2012，28（1）：157-158.

[3]馬旭峰.建立以社區為基礎流動兒童預防接種管理模式的探討[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（3）：1848-1849.

[4]曹熊燕，方杭燕.城鎮流動兒童預防接種現況調查[J].浙江預防醫學，2011，23（12）：77-78，83.

[5]苑波.流動兒童預防接種管理工作的探討[J].醫藥前沿，2013，（34）：388.

[6]李紅.影響社區流動兒童預防接種的因素分析[J].青島醫藥衛生，2013，45（5）：397-398.

[7]施雪芬.加強流動兒童預防接種社區干預進展[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（8）：98-99.