急性中毒108例流行病學調查及分析

李建坪 朱斌 楊弘

【摘 要】目的：通過分析急性中毒流行病學資料，為今后急性中毒防治提供參考依據。方法：回顧性分析我院急救中心108例中毒患者診治資料，對患者中毒的類型、性別、年齡、意圖、中毒后在院前有無給予初級處理等加以分析。結果：108例急性中毒病例中主要是一氧化碳中毒53例，藥物中毒34例，酒精中毒9例，食物中毒8例，化學制劑中毒4例；自殺人群中女性明顯高于男性（1∶0.2），在女性服毒自殺中回族20例，漢族6例，維吾爾族2例，哈薩克族1例；在院前是否給予初級處理中，沒有給予處理的61例，一氧化碳中毒占到7例，其他中毒的占到54例。結論：一氧化碳中毒最多，女性服毒自殺比例最高，高發的年齡段為20～39歲，而又以回族女性居多，中毒后在來院前沒有給予初級處理的居多。

【關鍵詞】急性中毒；流行病學；調查分析

急性中毒是急診常見的內科急癥，據有關報道我國近年來急性中毒事件呈上升趨勢，因此掌握本地區急性中毒的流行病學特點將會對今后急性中毒防治提供參考依據，現將我院就診的急性中毒患者資料分析報告如下：

1 資料與方法1.1 一般資料

將2013年1月至2014年6月在我院急救中心診治的108例急性中毒患者作為研究對象，對病史不詳及資料不完整者未納入此項研究。

1.2 方法

采用回顧性分析的方法對108例急性中毒患者進行調查分析，調查項目有中毒類型、性別、意圖、自殺事件中男女比例以及與族別的關系、中毒后院前有無給予早期初級處理等。

2 結果

2.1 中毒類型

一氧化碳中毒53例（49.07%），藥物中毒34例（31%），其中有機磷中毒2例，百草枯中毒2例，滅鼠劑4例，不明藥物1例，其它25例，酒精中毒9例（8.3%），食物中毒8例（7.4%），化學制劑中毒4例（3.7%），通過數據可以看出，一氧化碳中毒人數最多，其次是藥物中毒。

2.2 各種中毒者男女比例

中毒患者中男性多于女性。見表1。

2.3 意圖

一氧化碳中毒，酒精中毒，食物中毒均為意外事件，藥物中毒有1例男性為皮膚中毒，其余33例為自殺事件，化學制劑中毒中2例女性為自殺，2例男性為誤服，自殺事件總人數為35例。

2.4 自殺事件中男女比例

男性6例，女性29例，男女之比0.2∶1，通過數據可以看出女性自殺人數明顯多于男性。

2.5 自殺的女性年齡情況

20～39歲是自殺高發年齡段。見圖1。

2.6 自殺女性族別情況

回族20例，漢族6例，維吾爾族2例，哈薩克族1例，通過數據顯示，回族女性自殺比例較高。

2.7 搶救成功率

108例中毒患者，有1例搶救無效死亡，其余均成功，搶救成功率達99%，通過數據顯示，各種中毒患者的搶救成功率很高。

2.8 中毒后院前是否給予早期的初級處理

108例中毒患者院前沒有給予早期處理的61例（56.5%），其中一氧化碳中毒沒有給予初級處理的7例（11.5%），其他類型中毒沒有給予處理的54例（88.5%），通過數據顯示，除了一氧化碳沒有給予早期處理的人數少，其它中毒的患者沒有給予早期處理的人數居多。

3 討論

通過對本組108例患者中毒資料調查分析說明，急性中毒的類型首先是一氧化碳，原因是新疆為寒冷地區，主要中毒人員是來疆打工人員，男性居多，租住在生煤爐的平房，缺乏生火取暖的常識，高發季節在11月份和3～4月份。本調查資料中中毒患者男性多于女性，與近期國內外對中毒患者報道中男女比例相符合[1]。本次調查中藥物中毒中有機磷較少，提示臨床醫生對女性及弱勢群體要嚴格控制這類藥物的處方劑量。

在自殺事件中，主要以女性為主，可能與女性情感脆弱，家庭不和諧，生活壓力大等因素有關[2]。自殺高發年齡段在20～39歲，這與國內文獻報道一致[3]。本調查顯示，在少數民族地區，回族女性自殺人數明顯高于其他名族，這與農村回族家庭重男輕女思想有關，所以應關注女性的社會地位，家庭，情感，心理等因素。

尤其是在少數民族地區，更應重視回族婦女心理疏導和關心，并逐步提升她們在社會中的地位，增加其價值感和社會責任感。在108例中毒患者中，有1例不明藥物中毒，搶救無效死亡，其余107例均搶救成功，說明口服不明藥物中毒在搶救治療中是個難點，因無法早期正確選擇有效的解毒藥物，而影響搶救的成功。

本次調查中，108例患者院前沒有給予早期處理的占到56.5%，而口服中毒中沒有給予院前處理的占到50%，說明我市居民對口服中毒沒有早期處理的知識，對疾病的治療和預后都有不同程度的延誤，因此要重視提高急性中毒救治水平[4]，普及各類中毒的預防和早期處理方法，做好郊區租住人群管理，重視藥品監管和食品衛生，提倡文明飲酒，關注打工者，回族婦女，低收入、低學歷者等弱勢群體，加大經濟和教育投入，是提高全民素質，防治中毒的關鍵。

參考文獻

[1]何德劍，歐陽艷，徐自強，等.急性中毒患者1421例流行病學特征分析[J].湘南學院學報（醫學版），2009，11（3）：50-51.

[2]鄧小飛，史忠，高全杰，等.急性中毒202例流行病學調查分析[J].重慶醫學，2008，37（22）：2533-2534.

[3]陳抗侵，張建華，周勇，等.重慶市涪陵區群體性突發事件流行病學和應急反應 [J].重慶醫學，2007，36（20）：2091.

[4]盧筱洪，譚瑋，呂錫鋒，等.160例急性中毒患者流行病學調查[J].數理醫藥學雜志，2010，23（6）：677-679.