孕期有氧健身操訓練對妊娠及分娩的影響

崔福鸞 張敏

【摘 要】目的：觀察孕期有氧健身操訓練對妊娠及分娩的影響。方法：選擇懷孕16 周以上無妊娠合并癥和并發癥的初產婦隨機分為有氧健身操訓練的實驗組和未接受訓練的對照組各60例，通過對其孕晚期自我感覺，分娩方式、產程等情況比較，觀察孕期有氧健身操訓練對妊娠及分娩的影響，為開展產前健康教育、普及孕期保健操提供依據。結果：通過對孕婦孕晚期自我感覺、分娩方式、產程等調查發現，實驗組腰背痛的人數明顯少于對照組，自然分娩率顯著高于對照組（P<0.01），剖宮產率顯著低于對照組（P<0.01），總產程平均時間為6.72 h，顯著低于對照組的8.17h。結論：孕中晚期進行有氧健身操訓練，增加了肌肉收縮力及關節韌帶的活動度，減輕了妊娠期的不良反應，控制體重過度增長，有助于縮短產程，提高自然分娩率，降低剖宮產率。

【關鍵詞】有氧健身操；妊娠；分娩

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3425-02

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2011年 -2013 年孕 16 周以上定期（ 每周至少 2 次） 進行有氧健身操訓練的初產婦 60例作為實驗組，60例未做產前有氧健身操訓練的初產婦為對照組。兩組孕婦均無習慣性流產史、早產史且此次妊娠未合并前置胎盤或嚴重內科合并癥。

1.2 究研方法

兩組均常規進行產前檢查及孕期保健知識教育，實驗組在此基礎上實施系統化有氧健身操鍛煉：即參加我院孕婦學校的孕婦保健操培訓班，由專業護士授課，講解孕婦保健操鍛煉的重要性、方法、步驟及動作要領，并集中在孕婦活動中心，播放背景輕音樂，護士按口令、節拍帶領孕婦做保健操。孕中期每次30-40 min，孕晚期每次15-30 min，每周至少鍛煉2次以上。由專人負責解答問題并統計結果。

2 研究結果

2.1 孕晚期孕婦自我感覺情況

兩組在坐、立、行、走，是否保持良好姿勢，背痛、腰痛方面差異顯著，表明孕期健身操對孕晚期不適有良好效果。

2.2分娩情況

實驗組平均在39.42周分娩，對照組平均在39.79周分娩，產后均無嚴重并發癥。新生兒出生平均體重實驗組為3326.17 g，對照組為3265.73g，無顯著差異。分娩方式上，實驗組自然分娩率顯著高于對照組（P<0.01），剖宮產率顯著低于對照組（P<0.01）。

2.4 實驗組與對照組產程時間比較

實驗組總產程平均時間為6.72 h，顯著低于對照組的8.17 h，有顯著意義（P<0.01），尤其第一產程、第二產程顯示孕期體操的效果，有極顯著的意義（P<0.01）。

3 討論

3.1 有氧健身操對孕婦自我感覺的影響

孕婦在孕期通過適度有氧健身操訓練，幫助轉移注意力，增加肌肉收縮力及關節韌帶的活動度，減輕妊娠晚期不適癥狀，克服因子宮增大，身體發胖造成的不良姿勢，避免腰背部肌肉疲勞造成的腰酸、背痛， 增強腹肌力量，幫助孕婦適應身體重心的轉移，控制體重過度增長。

3.2 有氧健身操對孕婦分娩情況的影響

分娩是一種自然的生理過程，正常分娩由產力、產道、胎兒和孕婦精神心理 4 種因素構成【1】。近幾年社會因素致剖宮產比例顯著上升，主要因為孕婦對分娩認識不足而產生緊張、恐懼心理；隨著生活水平提高，孕婦營養過剩，巨大兒發生率增加；加之平時活動減少，分娩時體力缺乏，增加了剖宮產率。孕期健身操鍛煉通過呼吸調節、肌肉放松及伸展，鍛煉了分娩時產生肌力的肌群。孕婦通過運動，增強了體質，緩解了心理壓力，自信心增強，從而提高了自然分娩率，降低了剖宮產率。

3.3 有氧健身操對孕婦產程的影響

孕期鍛煉使血液循環加快，增加心肺功能，增加全身肌肉的力量。子宮肌、腹肌、膈肌、盆底肌等的收縮力構成了影響分娩的重要因素-產力【2】。隨著產力的增強，產程隨之縮短。孕婦健身操鍛煉了大腿肌肉、盆底肌肉、腰背肌肉及腹部肌肉，從而增強其力量和彈性，使分娩時各部位有關的肌肉能按要求全部動員起來【3】，有助于順利分娩，縮短分娩時間。該研究表明，實驗組孕婦第一產程及總產程的時間明顯短于對照組，說明孕期保健操能加快產程進展。

孕期體操能促進自然分娩、縮短產程、降低剖宮產率，充分說明，孕期有氧健身操是一種安全、切實可行的孕期保健運動；合理的孕期運動對母親有益，對胎兒無害。通過做操，孕婦能了解更多有關妊娠與分娩的知識，掌握了如何做好自我保護、心理調試、加強營養、合理飲食、控制體重的方法，消除顧慮，樹立自然分娩的信心，對臨產做好了充足的生理和心理準備，從而提高孕期保健的質量。

參考文獻

[1] 豐有吉 沈鏗 《婦產科學》人民衛生出版社2010，p184

[2] 豐有吉 沈鏗 《婦產科學》人民衛生出版社2010，p168

[3] 唐淑英，易 萍，羅 梅·孕婦產前運動探討·解放軍護理雜志，2003， 20 （8）： 48