正畸治療在口腔修復中的臨床體會

邢 楠

正畸治療在口腔修復中的臨床體會

邢 楠

大連市金州區口腔醫院,遼寧 大連 116100

目的 總結正畸治療口腔修復的治療手段的臨床體會。方法 對我院曾接收的患者的臨床資料進行分析。結果 通過對患者進行正畸與修復治療后，所有的患者的牙齒都達到了良好的咬合功能，而且并沒有任何并發癥發生。結論 正畸治療能夠有效的對患者的口腔功能進行修復，同時還能起到一定的美化效果。

【關鍵詞】正畸治療；口腔修復；應用分析

隨著社會的發展和進步以及人們的生活水平不斷提高,現在越來越多的人重視牙齒和面容協調關系,其中因為牙列間隙影響美觀和發音的患者很多,會給患者的生活質量下降并影響面容的美觀，這樣必須進行口腔修復治療[1-2]。接下來，筆者對我院曾經接收過的患者的臨床資料進行分析和研究，現取得非常滿意的結果,現在將結果報告如下。

1 資 料 和 方 法

1.1 基本資料

本次所選的40例患者中，男性患者為15例，女性患者為25例，年齡在18歲到49歲之間。其中前牙間隙為7例，前牙深覆牙合11例，前牙缺失伴內傾10例，前牙反牙合8例，舌側傾斜為3例，后牙缺失伴兩側基牙向缺失牙傾斜僅為1例，分別占總患者人數的17.5%、27.5%、25%、20%、7.5%和2.5%。

1.2 方 法

1.2.1 矯治方法 由于口腔疾病的患者的健康狀況和身體情況是不同的，病因也是各不相同的，因此，在對患者進行治療時，應該與患者進行充分的溝通和交流，通過對患者病情的分析和研究，制定出一套適合患者本身的治療方案。

1.2.2 檢查方法 在對患者進行正畸治療前，一定要對患者口腔進行清潔，拆除一些不利于修復的修復體，與此同時，還要對牙體牙髓和牙周病等進行前期的一些診斷和治療。其次，對顳頜關節與牙槽骨等做詳細的檢查，從而能夠徹底的排除其他相關的病因，進而減少對該次治療可能會產生的影響。

1.2.3 正畸治療方法 對一、二、三類患者采用方絲弓的校正技術對其進行矯正；對一、二類患者首先采用鎳膚絲排齊牙齒，然后對其牽引調整和矯正錯頜畸形，從而使咬頜曲線和關節紊亂得到恢復。而對于一些缺牙的患者，應該根據患者的具體情況，以及咀嚼功能和美觀效果等來進行相關的修復。

2 結 果

對40例患者采用正畸治療后取得了非常好的效果，患者均達到了非常良好的牙齒咬頜功能。療程最短的為4個月，最長的為12個月。與此同時，所有的患者都得到了良好的治療效果，沒有一例患者發生不良反應。

3 討 論

3.1 輔助檢查

對患者均采用了X射線對頭顱側位和口內根尖片進行了檢查，對牙周條件和牙槽骨的吸收情況也有了比較充分的了解。在與患者進行溝通與協商后，制定出一套符合患者的治療方法。

3.2 在修復治療前與患者的溝通

很多需要口腔修復治療的患者都希望通過治療能夠對牙齒的功能和美觀程度有所改善，但通很多患者對治療后的效果并不是很滿意，這主要是因為在治療前醫務人員未與患者進行良好的溝通和交流，這就導致了醫務人員對患者治療的目的并不是很了解。由此可見，在治療前必要的溝通是非常關鍵的。通過溝通患者不但可以了解到治療的目的、方法和過程，醫務人員也能夠了解到患者的一些想法，從而能夠大大改善治療的效果。作為醫生應該主動與患者溝通修復前正畸治療的目的，必要性，方法與療程,讓患者了解治療的可行性,需要真認聽取患者的意見，認真解答患者的各種問題,讓患者積極配合治療的目的,這樣才能取得成功的治療[3-5]。

3.3 治療的必要性和意義

牙列間隙指牙齒間出現的間隙?？梢娧例X的大小正?；蛘哌^小。牙齒間隙如果過大，對個人照成的影響也很大；不僅僅會影響牙齒美觀，也會影響個人的外在的容貌美觀，造成患者的心理精神障礙，進而影響到個人生活；牙列間隙不止會破壞牙弓的完整性，也會讓牙齒鄰面接觸點喪失，嚴重時到一定程度還會引起各種的疾病，對患者發音的功能也會有一定影響。牙齒鄰面接觸點喪失,會讓頜牙伸長造成食物嵌塞和也會導致鄰牙向各方向傾斜,這樣容易引起牙齦紅腫或者是牙周炎癥,進而會影響咀嚼功能,加大體內消化系統的壓力，甚至影響患者的身體的健康。再者牙列間隙在前牙區也會影響到患者的發音功能，照成患者發音不準，說話吃力，影響與人的交流[6]。

而正畸治療不但可以對牙列間隙進行修復，同時對患者牙齒的美化功能和發音功能也是非常有利的。由此可見，對患者進行正畸治療是非常必要的。

3.4 正畸治療的注意事項

在對患者進行正畸治療后患者會有一個比較長的保持時間，而對于患有牙周病的患者需要更長的時間保持，這對盡早的恢復咀嚼功能和牙齒美觀也會起到一定促進的作用，在保持期結束之后，仍需進行永久性的修復[7]。

對于患者采用對正畸治療主要是采用生物力學原理對牙合畸形進行矯治，根據患者牙周膜內的穩定性和牙骨質對外力的抗壓性以及頜骨的可塑性來進行治療的，但是對于正畸治療則會需要比較長的時間，一般需要在1～2 年的時間，在治療的期間還需要患者和醫生進行緊密的配合。由于牙列間隙會對牙弓的完整性照成一定的損壞，也會照成牙齒鄰面接觸點的喪失，會使鄰牙向其他的方向任意傾斜，并且還會出現對郃牙伸長，比較容易產生食物嵌塞的情況，這樣會導致患者發生牙齦紅腫，如果嚴重時還會產生牙周炎癥，對于患者的咀嚼的功能和發音功能都會造成一定影響，從而影響到與人之間的溝通問題[8-9]。

在對患者進行口腔的修復時，對修復治療與正畸形治療的協調與統一。在對患者進行牙列間隙進行處理時，要先對患者的病因了解清楚的同時將相關的致病因素去除[10]。

總之，正畸治療過程，以及治療的效果是與多個因素相關的，在患者的年齡和錯畸情況相同時，治療時間的長短和治療的效果是與患者的配合度密切相關的。對于成年人來說，盡管已經錯過了最佳的治療時間，同時也會對治療效果也會產生一定的影響，但與青少年患者相比，成年人患者具有更加端正和積極的態度，能夠更好的配合醫務人員進行矯正治療，這對整個正畸治療過程也是非常有利的。

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[10]陸英.口腔修復患者牙科焦慮及相關因素研究[D].浙江大學醫學院,2008.

邢楠（1976-），女，大連市口腔醫院副主任醫師