磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察

耿宏杰

【摘要】 目的 探討磁性附著體在口腔修復中的應用價值。方法 40例行磁性附著體口腔修復治療患者， 對其修復前后的咀嚼效率、固定力及治療后的不良反應進行觀察分析。結果 治療前患者牙齒固定力為（1.41±0.27）N， 明顯低于治療后的（4.12±0.35）N， 差異有統計學意義（P<0.05）；治療前患者牙齒咀嚼效率為（0.31±0.04）%， 明顯低于治療后的（0.86±0.07）%， 差異有統計學意義（P<0.05）。全部患者在治療后均未見不良反應發生。結論 磁性附著體在義齒口腔修復治療中具有較好的臨床應用效果和臨床價值， 可以明顯改善患者義齒的固定力與咀嚼效率， 值得臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】 口腔修復；磁性附著體；覆蓋義齒；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.084

近年來， 隨著國民生活水平和生活觀念的不斷轉變， 人們逐漸提高了對口腔健康的關注， 行口腔修復治療的患者例數也呈逐年增加的趨勢[1]。既往應用的義齒修復治療由于其美觀性差、牢固性差等原因不能滿足人的需求。隨著技術的發展， 磁性附著體作為一種新型材料， 是目前臨床口腔修復中常用的一種裝置。磁性附著體借助基牙面的磁體實現對義齒的有效吸附， 并促使義齒達到較為穩固的臨床應用效果。磁性附著體由于其獨特的牢固性、治療效果佳、體積小及外形美觀等優點， 已經在口腔修復治療中得到了廣泛的應用[2， 3]。本文將對2014年6月～2015年6月本院收治的40例行磁性附著體口腔修復治療患者修復前后的咀嚼效率、固定力及治療后的不良反應進行觀察分析， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院收治的40例行磁性附著體口腔修復治療患者為研究對象， 其中男26例， 女14例， 年齡39～67歲， 平均年齡（55.1±4.7）歲， 病程1～9年， 平均病程（4.7±1.7）年， 義齒修復數量1～7顆， 平均數量（3.2±1.5）顆。全部患者均為初次接受義齒口腔修復治療， 患齒均未見牙根、牙床等部位的嚴重病變。

1. 2 方法 全部患者治療期間均按照基牙預備、制作根帽、制作義齒、試戴及完成義齒4步進行[3， 4]。具體內容為：①基牙預備：在義齒修復前1周對患齒實施根管治療， 將基牙平齊齦緣截斷， 并將根面磨成凹面， 將頸緣制備為肩臺， 以確保要帽密和。于舌側壁或根管口頰預備防旋轉鉤， 并根據根管形態將扁根管制備為變形同時于根尖區留置2 mm 預備區。②制作根帽：由根管注入硅橡膠， 并將根面完全覆蓋， 采用聯合印模法進行頜弓及基牙模型的制備， 并進行超硬石膏模型的灌注。在模型上進行根管內蠟型的制作， 并將銜鐵放置于根冠蠟型中較低的位置， 保證頜平面同銜鐵平面平行， 包埋蠟型使用齒科鈷鉻合金進行根帽灌注。③制作義齒：制作根帽結束并根帽試戴滿意后， 將根帽通過光固化牙本質粘結劑同基牙相固定， 選取磁性附著體同銜鐵進行準確對位， 確保磁性附著體表面的基板厚度足夠， 實施常規取模處理， 并進行義齒的制備。④試戴及完成義齒：義齒完成以后， 進行1～2 周的試戴， 確?？谇煌x齒之間較好吻合， 于義齒基托中進行磁性附著體的粘固， 粘固前將一層錫箔紙放置于銜鐵和磁體之間， 確保銜鐵和磁體之間保持0.1 mm的間隙， 從而保證義齒存在充足的下沉空間。將銜鐵同磁體準確吸附， 囑患者在戴上義齒后進行數分鐘的正中咬合， 確?；颊吡x齒固定牢固以及銜鐵和磁體之間準確牢固對位。

1. 3 觀察指標 觀察患者修復前后的咀嚼效率、固定力及治療后的不良反應進行觀察分析。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前患者牙齒固定力為（1.41±0.27）N， 明顯低于治療后的（4.12±0.35）N， 差異有統計學意義（P<0.05）；治療前患者牙齒咀嚼效率為（0.31±0.04）%， 明顯低于治療后的（0.86± 0.07）%， 差異有統計學意義（P<0.05）。全部患者在治療后均未見不良反應發生。見表1。

3 討論

目前， 隨著人們口腔健康問題的加重， 牙列缺損、牙齒松動脫落患者的數量逐漸增加， 牙齒問題可引起患者出現咀嚼功能減退、牙齒固定力下降等原因， 影響了患者的語言發音障礙及口腔外形美觀。如果牙齒缺損患者長期不行口腔修復治療， 可嚴重影響患者的口腔健康問題以及患者的胃腸道消化能力[5， 6]。目前常用的口腔修復治療為義齒修復治療。傳統的口腔義齒修復治療主要是通過口內殘根進行附著體的置入修復進行覆蓋義齒修復。傳統的修復治療可以有效地保留殘根， 有利于為牙槽嵴的豐滿度進行維護， 但是傳統的修復治療使患者存在較明顯的口腔異物感， 不利于口腔清潔， 易引發牙齦炎。近年來， 隨著磁性附著體在口腔修復治療中的廣泛應用， 口腔修復治療已取得較好的進展。據統計發現， 目前的口腔修復治療中磁性附著體的應用比例已超過了90% [7， 8]。

本研究得出， 選取的40例患者行口腔修復治療后， 在牢固性以及咀嚼效率等方面得到了較好的改善， 充分解決了患者的口腔健康問題， 有效提高了患者的口腔咀嚼效率， 緩解了患者咀嚼功能的進一步惡化。而且在本文的研究過程中， 在行口腔修復治療后， 義齒斷裂、牙周炎、義齒齲齒等并發癥的發生率為0， 可見磁性附著體在口腔修復治療的過程中具有較高的臨床應用安全性。

綜上所述， 磁性附著體在義齒口腔修復治療中具有較好的臨床應用效果和臨床價值， 可以明顯改善患者義齒的固定力與咀嚼效率， 值得臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

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[8] 胡飛.磁性附著體在口腔修復應用中的臨床觀察.延邊醫學， 2014， 6（25）：87-88.

[收稿日期：2015-10-26]