生化檢驗結果受到血液標本處理方式的影響觀察

盧曉

摘要：目的：分析血液標本處理方式對生化檢驗結果的影響。方法：選取100例需要生化檢驗患者作為研究對象，對所有患者均抽取3分血液標本，根據血液標本放置時間、離心時間及處理方式分別采取不同的血液標本處理方式，分為A組、B組及C組；分析三組生化檢驗結果與參考值的差異性。結果：A組患者的各項生化檢驗結果與參考值對比，無顯著性差異（P>0.05）；B組及C組患者的各項生化檢驗結果與參考值對比，均具有顯著性差異（P<0.05）；B組及C組的血液標本處理方式對生化檢驗結果具有顯著性差異（P<0.05），以C組血液標本處理方式的影響程度最大。結論：新鮮血液標本的放置時間、離心時間及處理方式可影響生化檢驗結果；對于未能及時檢驗的新鮮血液標本，應及時離心及冷凍放置，避免生化檢驗結果與臨床疾病診斷有所差異。

關鍵詞：血液標本；生化檢驗結果；處理方式

Abstract： Objective： To analyze the impact of treatment on biochemical blood sample test results. Methods： Select 100 cases of patients with biochemical tests needed for the study， all patients were selected three points blood samples， blood samples were placed according to time， centrifugation time and handling of blood samples were taken a different approach， divided into group A， group B and C group； analyzing three biochemical test results with the reference value of the difference. Results： A group of patients with biochemical test results with the reference value comparison， there was no significant difference （P>0.05）； the biochemical group B and group C patients comparing the test results with the reference values， were significant differences （P<0.05）； blood sample treatment group B and group C of the biochemical test results with a significant difference （P<0.05）， to the extent of affecting the group C the maximum handling blood samples. Conclusion： Fresh blood samples are placed time， centrifugation time and treatment can affect biochemical test results； for the failure to test fresh blood specimens should be centrifuged and frozen place， avoid biochemical test results vary with the clinical diagnosis.

Keywords： Blood specimens； biochemical test results； treatment

生化檢驗是指利于醫學檢驗技術分析人體血液標本中的檢驗指標及病癥因子，通過對比標準值，從而達到診斷病情、判定療效及觀察預后的效果[1]。血液生化檢驗作為臨床檢驗系統中最常見、最有效及最準確的醫學檢驗之一，對于原發性血液系統性疾病、繼發性血液系統性疾病及其它疾病導致的血液系統病癥具有準確診斷的依據，有利于提供鑒別診斷、準確用藥、療效觀察及預后判斷的診斷學依據。由于血液檢驗全自動化，在血液標本處理過程中，易出現生化檢驗結果的影響因素。對此，本研究旨在分析血液標本處理方式對生化檢驗結果的影響；現報道如下：

1 資料與方法

1.1 標本來源

選取我院檢驗科于2012年3月～2014年12月期間，治療的100例需要生化檢驗患者作為研究對象，對所有患者均抽取3分血液標本，根據血液標本放置時間、離心時間及處理方式分別采取不同的血液標本處理方式，分為A組、B組及C組。

1.2 研究方法

A組患者的新鮮血液標本在取樣后30min進行離心、血清分離及進行生化檢驗；B組患者在新鮮血液標本取樣后30min進行離心，于4℃環境內進行冷凍保存，24h后進行生化檢驗；C組組患者在在新鮮血液標本取樣后，直接置于4℃環境內進行冷凍保存，24h后進行離心、血清分離及進行生化檢驗；分析三組生化檢驗結果與參考值的差異性。

1.3生化檢測指標

紅細胞計數（RBC）、白細胞計數（WBC）、血小板計數（PLT）、血紅蛋白（Hb）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽紅素（TBIL）、乳酸脫氫酶（LDH）。

1.4 數據處理

采用SPSS12.0軟件處理實驗數據，計量資料使用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

A組患者的各項生化檢驗結果與參考值對比，無顯著性差異（P>0.05）；B組及C組患者的各項生化檢驗結果與參考值對比，均具有顯著性差異（P<0.05）；B組及C組的血液標本處理方式對生化檢驗結果具有顯著性差異（P<0.05），以C組血液標本處理方式的影響程度最大；詳情見表1。

3 討論

隨著血液生化檢驗技術水平的提高，檢測的靈敏度、準確度及特異度均顯著提高，對血液標本的處理質量嚴重要求，作為控制生化檢驗結果準確性的關鍵環節[2]。由于血液標本處理方式不同，對RBC、WBC、PLT、 Hb、ALP、TBIL、LDH等生化指標的檢驗結果均具有差異性。本研究中，A組、B組及C組三組患者的血液標本放置時間、離心時間及處理方式均有所不同，對比三組患者的生化檢驗結果與參考值的差異性發現，A組患者的各項生化檢驗結果與參考值對比，無顯著性差異；B組及C組患者的各項生化檢驗結果與參考值對比，均具有顯著性差異；以C組血液標本處理方式的影響程度最大；提示生化檢驗結果受到血液標本處理方式的影響，隨著血液標本處理方式的不規范，生化檢驗結果受到的影響隨之增大。由于血液標本處理方式對血液標本的溶血、標本凝固、脂濁均會造成影響，紅細胞受損性溶血、標本凝固及脂濁均對血常規檢查、凝血象檢查、血沉檢查的生化檢驗結果造成影響[3]。

綜上所述，新鮮血液標本的放置時間、離心時間及處理方式可影響生化檢驗結果；對于未能及時檢驗的新鮮血液標本，應及時離心及冷凍放置，避免生化檢驗結果與臨床疾病診斷有所差異。

參考文獻：

[1]田玫玲，盧慶樂.血液標本處理方式對生化檢驗結果的影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，15（6）：823-824.

[2]黃堅堯，肖鴿飛.血液標本處理方式對生化檢驗結果的影響[J].醫藥前沿，2013，17（25）：9-10.

[3]吳永岳，曹龍翎，鄧珠連等.血液標本采集對生化檢驗結果的影響探討[J].吉林醫學，2014，35（8）：1581-1582.