上海市老年人腰臀比肥胖類型與握力的相關性

殷可意　傅維杰　李海鵬　夏　銳

(上海體育學院運動健身科技省部共建教育部重點實驗室，上?！?00438)

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上海市老年人腰臀比肥胖類型與握力的相關性

殷可意傅維杰李海鵬夏銳

(上海體育學院運動健身科技省部共建教育部重點實驗室，上海200438)

摘要〔〕目的探討老年人腰臀比(WHR)與握力、相對握力之間的相關性。方法將7 623位60～69歲上海老年人按照性別、WHR進行分組，分析不同WHR與上肢肌力的關系。結果上海市老年人WHR分型存在較大的性別差異，男性WHR正常(31.73%)的人數明顯高于女性(5.77%)，老年男性的肥胖部位多集中于臀部、大腿周圍(57.38%)，而老年女性的肥胖部位多集中于腰腹部(77.96%)。老年人的WHR與其相對握力呈一定相關性，隨著WHR的增大，相對握力顯著下降。結論上海市老年人WHR與其相對握力呈負相關，隨WHR的增大，老年男女的相對握力均顯著下降。

關鍵詞〔〕腰臀比；握力

腰臀比(WHR)不僅是判定老年人肥胖與否的重要指標之一，更是心血管疾病的簡易預測因子。在我國，老年人多表現為腹部型肥胖，此類“蘋果形”身材的老年人往往成為高血壓、高脂血癥、動脈硬化、脂肪肝、冠心病以及糖尿病等多種慢性病高發人群〔1～3〕。Canoy等〔4〕研究指出WHR每提高0.085，心血管危險就增加39%，而且與腰圍、體重指數(BMI)等指標相比，WHR對于預測心血管危險更具有說服力〔4〕。與之類似，握力作為國民體質檢測的另一重要指標，不僅可以反映上肢肌肉力量的大小，還可以作為判定日常生活能力的客觀指標〔5〕。Hunter等〔6〕發現握力值達9 kg是滿足日常生活各種活動所需的最低值。另有報道指出，握力還可以預測殘疾、死亡率、住院天數等不良后果〔7，8〕。因此，握力這一指標一定程度上反映了老年人的功能狀態〔9〕。目前大部分研究常常將老年人的外在形態與內在素質區隔開來，無從深入了解兩者之間的關系。本文就上海市老年人WHR肥胖分型與上肢肌力間的相關性進行研究。

1對象與方法

1.1對象以2010年上海市國民體質檢測為依托，以上海市17個區(縣)，405個監測點中7 623位老年人(60～69歲)作為研究對象，其基本信息見表1。

1.2方法與指標身高、體重指標由SGJ-Ⅱ電子身高計以及

組別n年齡(歲)身高(cm)體重(kg)握力(kg)相對握力(%)WHR男379464.2±2.77166.2±5.9367.7±9.6140.12±7.3859.85±11.140.90±0.07女382964.1±2.77154.9±5.2859.0±8.7524.72±4.7342.46±8.570.90±0.10

第一作者：殷可意(1988-)，女，博士在讀，主要從事運動生物力學研究。

RCS-Ⅱ型電子人體秤(北京鑫東華騰體育器械有限公司生產)進行測試，測試時赤腳直立，以三點一線規范姿勢站立。握力值采用WCS-Ⅱ型電子握力計(北京鑫東華騰體育器械有限公司生產)進行測量，測量時要求受試者雙手置于身體兩側，手臂與軀干夾角為30°，掌心向內，手掌握住一起的握力柄部分，用力抓握，手臂不得前后揮動，更不能貼靠軀干發力，左右手各握2次(順序為：右-左-右-左)取其中最大值記錄，同時參照公式計算相對握力，即握力(kg)/體重(kg)×100%。腰圍、臀圍測定采用尼龍帶尺環繞腰(平臍水平)、臀(臀部最寬處)進行測量并讀取腰圍和臀圍值的大小，以腰圍和臀圍的最大處數值為準，然后用腰圍除以臀圍，其值即為WHR。

1.3診斷標準依據2000年亞洲國家肥胖癥診斷標準值：WHR男<0.9、WHR女<0.8為正常；0.9≤WHR男<1.0、0.8≤WHR女<0.85為臀部型肥胖；WHR男≥1.0、WHR女≥0.85為腰部型肥胖，對老年人WHR測試的數據進行分組。

1.4統計學方法采用SPSS19.0統計軟件行t檢驗、u檢驗及Pearson相關性分析。

2結果

2.1老年人WHR的男女組間頻率分型特征依據所得數據和2000年亞洲國家肥胖診斷標準值可將男性、女性老年人分別劃分為3組，即：正常組、臀部肥胖組和腰部肥胖組。正常組女221例，男1 204例；臀部肥胖組女623例，男2 177例；腰部肥胖組女2 985例，男413例。老年男性的WHR正常的人數(31.73%)遠遠高于老年女性(5.77%)，而且老年男性的肥胖部位多發生于臀部，而老年女性的肥胖部位多發生于腰部。

2.2老年人WHR分型與上肢肌力的特征分析老年男性不同WHR分型的握力值都很接近，但相對握力值卻有明顯差異性，其中腰臀比正常組的相對握力值明顯高于其他兩組(P<0.01)，這提示隨著WHR的增大，相對握力明顯下降；老年女性不同WHR分型的握力值雖然相差不大，但是仍舊具有顯著性差異(P<0.05)，這種差異性在相對握力值上表現地更為明顯，與老年男性相同，隨著WHR的增大，老年女性的相對握力值也會下降(P<0.05,P<0.01)。見表2。

組別n握力(kg)相對握力(%)男性正常組120440.08±7.4865.34±11.31男性臀部肥胖組217740.23±7.3558.00±10.091)男性腰部肥胖組41339.61±7.2353.54±9.201)女性正常組22123.90±4.3947.52±9.10女性臀部肥胖組62324.64±4.602)45.40±8.502)女性腰部肥胖組298524.80±4.772)41.47±8.273)

與男性正常組比較：1)P<0.01；與女性正常組比較：2)P<0.05，3)P<0.01

2.3老年人WHR分型與上肢肌力的相關關系老年男性與女性WHR與其握力值并無相關性(r=0.016,P=0.337;r=0.017,P=0.307)，但與其相對握力值呈負相關(r=-0.316,P<0.01;r=-0.172,P<0.01)。

3討論

本研究結果顯示，上海老年男性與女性WHR的分型有很大區別，男性多為臀部型肥胖，而女性多為腰部型肥胖，這可能與其早期男女身體生長發育特點、日常參與的運動項目和運動強度有關。老年男性WHR正常的人數比例明顯高于女性，這個結果與孫飆等〔10〕發現過大的WHR在老年女性人群中更為顯現的結果相一致。此外，老年男性的肥胖多集中于臀部、大腿周圍，而老年女性的肥胖多集中于腰腹部，這與不同性別脂肪堆積的特點有關。因此，提示我們今后在針對老年人設計運動處方時，應將這些特征作為依據，從而全面準確地進行健身指導〔11〕。

本研究顯示相比起老年男性，老年女性握力受到WHR的影響較大。老年人的WHR與其相對握力呈一定負相關性。隨著WHR的增大，老年人的相對握力不斷下降，老年女性隨著WHR的增大，握力也增大，這一結論與衛云紅〔12〕發現隨著WHR的增大，老年人的握力明顯增大的結果相一致，這是因為相比起握力的增大，其體重的增加幅度更大，所以使得每公斤的體重的握力就降低了。

綜上所述，建議在今后老年人體質健康檢測中應積極關注WHR肥胖類型，同時注重形態指標連同素質指標進行綜合健康評定〔13〕，盡可能準確全面地反映出老年人的功能狀態。

參考文獻4

1Lavie CJ，Milani RV，Ventura HO.Obesity and cardiovascular disease：risk factor，paradox，and impact of weight loss〔J〕.J Am Coll Cardiol，2009；53(21)：1925-32.

2Romero-Corral A，Montori VM，Somers VK，etal.Association of body weight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease：a systematic review of cohort studies〔J〕.Lancet，2006；368(9536)：666-78.

3Poirier P，Giles TD，Bray GA，etal.Obesity and cardiovascular disease：pathophysiology，evaluation，and effect of weight loss：an update of the 1997 American Heart Association Scientifc Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition，Physical Activity，and Metabolism〔J〕.Circulation，2006；113(6)：898-918.

4Canoy D，Luben R，Welch A，etal.Fat distribution，body mass index and blood pressure in 22，090 men and women in the Norfolk cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition(EPIC-Norfolk)study〔J〕.J Hypertens，2004；22(11)：2067-74.

6Hunter JM，Mackin EJ，Callahan AD.Rehabilitation of the hand：surgery and therapy〔M〕.4th ed.St Louis：Mosby，1995：1839-901.

7Kerr A，Syddall HE，Cooper C，etal.Does admission grip strength predict length of stay in hospitalized older patients〔J〕?Age Aging，2006；35(1)：82-4.

8Mahalakshmi VN，Ananthakrishnan N，Kate V，etal.Hand grip strength and endurance as a predictor of postoperative morbidity in surgical patients：can it serve as a simple bedside test〔J〕?Int Surg，2004；89(2)：115-21.

9王娜，甕長水.老年人握力研究進展〔J〕.中國康復理論與實踐，2010；16(1)：1-2.

10孫飆，姜文凱，湯強，等.成人腰臀比與某些形態、機能和素質間的相關分析〔J〕.體育與科學，2002；23(6)：56-8.

11杜麗潔，郭珍，李甲男，等.山西省老年人不良生活方式相關慢性病與體質指數、腰圍及腰臀比的關系〔J〕.中國老年學雜志，2011；31(8)：1402-4.

12衛云紅.石家莊、滄州、承德三市低齡老年群體身體素質及影響因素的研究〔D〕.石家莊：河北師范大學，2007：1-51.

13羅麗，呂曉華，趙俊麗，等.老年男性體成分與健康風險評估關系〔J〕.中國老年學雜志，2011；31(11)：2064-5.

〔2014-08-17修回〕

(編輯趙慧玲/曹夢園)

通訊作者：傅維杰(1983-)，男，博士，副教授，碩士生導師，主要從事運動生物力學和裝備研究。

基金項目：上海市教委科研創新項目(14YZ125)；上海高校青年教師培養資助計劃(ZZsty12002)；中國博士后科學基金第五批特別資助項目(2012T50430)；中國博士后科學基金面上資助項目(2011M500805)；上海市體育學院體質研究項目(2013TZ16)

中圖分類號〔〕G804.63〔

文獻標識碼〕A〔

文章編號〕1005-9202(2015)24-1785-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.24.102