心肌炎的科學防治

陳日益

在俄羅斯喀山舉辦的2015年世界游泳錦標賽的男子1500米自由泳決賽中，我國游泳名將孫楊是最大的奪冠熱門，但他卻沒有出現在賽場上，無緣該項賽事的三連冠。這讓所有人感到意外，更讓無數泳迷深感惋惜。比賽結束后，央視記者給了大家答案：孫楊因為心臟問題，最終選擇退出比賽。究其真正原因，是他7年前患的心肌炎埋下的禍根。專家指出，心肌炎危害性極大，做好預防工作是關鍵。

一、心肌炎的病因

造成心肌炎的病因很多，主要可歸納為兩大類：①感染性因素：包括病毒、細菌、真菌、螺旋體及原蟲等。②非感染性因素：包括自身免疫性疾病、物理因素和化學因素等。

心肌炎中最常見的是病毒感染導致的病毒性心肌炎，以腸道病毒尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。

需要指出的是，近年來，因感冒引發的心肌炎也不少見，一般都是在反復感冒或感冒后未及時治療造成病毒侵襲心肌所致，有些人則是在感冒治愈后出現癥狀才被發現患了病毒性心肌炎。醫學研究還證明，人體感染病毒后仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動、飲酒等，容易誘發或加重病毒性心肌炎的病情。

二、心肌炎的癥狀

臨床調查統計表明，大多數心肌炎由感染性原因引起，患者常先有原發感染的表現，如發熱、咽痛、咳嗽、倦怠感、肌肉酸痛或嘔吐、腹瀉等。大多數患者在病毒感染1～3周后，出現心肌炎的癥狀，但所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現各異且相差懸殊，輕癥患者可無任何明顯自覺癥狀，而重癥患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

三、心肌炎的預防

心肌炎重在預防，關鍵是在日常生活中要注意做好自身保護。以下幾點建議可供大家參考：

預防感染 心肌炎大多數是感染病毒引起的，所以防止病毒侵入身體十分重要。平時應注意防寒保暖，講究飲食衛生，積極預防呼吸道感染和腸道感染，盡可能避免病毒性傳染病。尤其在感冒流行期間或多發季節，要經常開窗通風，保持居室空氣清新；要少去人員繁雜的公共場所，以防止或減少被病菌感染的機會。

疾病治療 一旦發生呼吸道或腸道感染，不管癥狀輕重都要及時給予治療，以免延誤病情或因一時疏忽而引發嚴重后果。

加強鍛煉 大家應根據各自的具體情況，每天擠出半個小時至1個小時，選擇適合自身的運動項目進行適當的鍛煉，以增強機體免疫能力，遠離各種病毒侵襲。

日常養護 保持生活規律，注意勞逸結合，保持睡眠充足，避免經常熬夜，防止體力透支。還要學會自我控制情緒，保持良好的心態。

四、心肌炎的治療

一旦被確診為心肌炎，要盡早治療。一般都是在明確病因后，對癥給予相應的藥物治療。此外，患者應臥床休息，以減輕心臟負擔和組織損傷。伴有心律失常者，應臥床休息2～4周，然后逐漸增加活動量；嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應休息6個月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復正常。

五、心肌炎的預后

大多數心肌炎患者，尤其癥狀比較輕者，經過適當治療后可痊愈，通常不遺留任何癥狀或體征。