老年股骨頸骨折的中醫護理

覃倩茜

【摘要】目的：探討中醫護理在老年股骨頸骨折護理中的效果 方法：選取我院于2015年2月至2016年2月收治的38例老年股骨頸骨折患者，隨機分為常規護理組（對照組）與中醫護理組（實驗組），對比兩組患者的護理效果與護理滿意度 結果：實驗組的護理總有效率與護理總滿意率均顯著優于對照組 結論：對老年股骨頸骨折患者采用中醫護理，能提高患者的護理效果與護理滿意度，對營造和諧的醫患關系具有良好效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】股骨頸骨折；中醫護理

股骨頸骨折是老年人常見的骨科疾病。髖關節置換術是治療該病的主要方法，但由于患者存在生理性退變、骨質疏松等因素，術后并發癥發生率高，不僅對治療效果產生巨大影響，甚至還有可能對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。我院在長期實踐中發現，對老年股骨頸骨折患者采用中醫護理具有良好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2015年2月至2016年2月收治的38例老年股骨頸骨折患者作為臨床觀察對象，隨機分為常規護理組（對照組）19例與中醫護理組（實驗組）19例。對照組中，男12例，女7例，患者年齡61-78歲，平均年齡（68.4±3.3）歲，受傷原因：跌倒傷10例，車禍傷5例，重物砸傷4例。實驗組中，男10例，女9例，患者年齡62-77歲，平均年齡（67.9±3.6）歲，受傷原因：跌倒傷8例，車禍傷6例，重物砸傷5例。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用術后常規護理措施，實驗組采用中醫護理措施，具體內容包括：

中醫情志護理：股骨頸骨折患者由于傷情嚴重，容易出現不安、焦慮等情緒，同時由于老年患者身體條件較差，術后恢復速度相對較慢，部分患者會出現抑郁情緒。醫護人員應加強與患者的交流，在溝通過程中及時發現其情緒波動，并采取有效措施予以排解。同時可對百會穴、肝俞穴等穴位進行按摩，幫助患者舒緩情緒。

中醫飲食護理：在護理期間，醫護人員應根據老年患者的身體需要和術后恢復情況制定科學合理的飲食計劃。應當注意的是，骨折患者術后容易出現血氣失耗，嚴禁食用生冷食物[2]。同時長期臥床會造成患者氣血瘀滯，故應多食用清淡食物，不可使用辛辣、油膩等刺激性較強的食物。囑咐患者多吃蔬菜水果，避免發生便秘。待患者舌苔、脈象均基本恢復正常后，可給予患者補充營養的食物，并根據其口味適當調整飲食結構。

康復護理：（1）手術結束后，對患者的各項生命體征進行全面觀察并進行記錄，若發現異常及時向主治醫生匯報；（2）對患肢進行固定，在絕對臥床期間定時幫助患者翻身并給予按摩，防止其因長期臥出現選血栓、床褥等并發癥[3]；（3）對患者進行一對一的功能鍛煉指導。鍛煉時間和強度應遵循循序漸進的原則。臥床期間患者可進行髖關節屈伸訓練，恢復較好的患者可進行座位練習，可下床的患者應指導其進行站立練習，并根據恢復情況逐漸開始行走練習。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理效果與護理滿意度進行對比。護理效果采用臨床觀察指標：痊愈：髖關節功能完全恢復，日?；顒游闯霈F疼痛感；顯效：髖關節功能顯著改善，骨折肢在活動中有輕微疼痛；有效：髖關節功能有所改善，骨折肢時常會出現疼痛；無效：髖關節功能未出現明顯好轉，且骨折肢存在持續性劇烈疼痛。護理總有效率=（痊愈數+顯效數+有效數）/患者總數。護理滿意度采用我院自制調查問卷，分為非常滿意（≥86分）、良好（71-85分）、一般（60-70分）、不滿意（<60分）。護理總滿意率=（非常滿意數+良好數+一般數）/患者總數。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.5軟件系統進行分析，所有計量資料均用均數±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理效果對比

實驗組的護理總有效率為94.74%，對照組的護理總有效率為73.68%。實驗組的護理總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意度對比

實驗組中，非常滿意9例（47.37%），良好5例（26.32%），一般3例（15.79%），不滿意2例（10.53%），護理總滿意率89.47%。對照組中，非常滿意4例（21.05%），良好4例（21.05%），一般5例（26.32%），不滿意6例（31.58%），護理總滿意率68.42%。實驗組的護理總滿意率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

中醫認為，肝主筋，肝腎同居下焦，一窺同源，腎旺肝充則禁錮強壯。老年人因身體計腑臟機能下降，骨折后恢復速度較為緩慢。中醫護理從多方面入手，情志護理幫助患者戰勝抑郁、不安等一系列負性情緒，幫助患者重新樹立治療信心，對術后康復有巨大作用。飲食護理根據患者的術后恢復情況給予針對性的食物，以達到活血化瘀、強筋健骨的目標?？祻妥o理則為患者制定全面的康復訓練計劃，加速患肢功能的恢復。本次實驗中，實驗組的護理總有效率與護理總滿意度均顯著優于對照組，該結果充分表明，對老年股骨頸骨折患者采用中醫護理，能提高患者的護理效果與護理滿意度，對幫助患者康復、營造和諧的醫患關系具有良好效果，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]錢冬霞，林金麗，鄭春霞，鄭林燕，楊俏玲.中醫護理在預防老年股骨頸骨折術后下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].新中醫，

2013，12：213-215.

[2]黃麗暉.髖關節置換術后老年股骨頸骨折病人的中醫護理[J].全科護理，2011，29：2648-2649.

[3]李桐桐.髖關節置換術后老年股骨頸骨折患者的中醫護理分析[J].中國現代藥物應用，2016，04：260-261.

[4]李桐桐.中醫護理聯合早期康復護理老年股骨頸骨折的影響觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，05：123-125.