關于新會計準則下醫院收入核算的探討

張靜冬

摘 要：2012年新會計準則實施以后，對醫院收入核算有著更加嚴格的要求。本文筆者將對新會計準則下的醫院收入核算來進行探討。

關鍵詞：新會計準則；醫院收入；核算

伴隨著我國社會經濟建設的不斷發展和科學技術不斷地進步，人們的生活水平也在不斷地提高。而隨著人們生活水平的提高，對于生活的品質自然有了更高的要求。而在所有的社會建設中，有一項跟人們的生活息息相關，并且對人們的身體健康有著極大的影響，那就是醫療。在這樣的情況之下，我國的醫療事業也得到了迅猛的發展。為保障我國醫療機構的健康發展，在2012年的時候，全國醫院開始實施了新會計制度。新會計制度的實施保障了醫院在市場經濟中能夠順應市場的潮流，提高自身的競爭力。同時避免在醫院的財務行為中出現任何的問題。在加強醫院的財務監管力度之后，對醫院資源的有效利用以及提高其自身的醫療效果和經濟效益都有著十分重要的作用。除此之外，新會計準則下對醫院的收入核算也有著更高的要求。這是因為在新會計準則下，傳統的醫院收入核算制度完全無法適應新會計準則的要求。在本文中，筆者將對新會計準則下醫院收入核算問題進行探討。

一、新會計準則下的醫院收入

（一）醫院收入的含義

筆者認為首先要了解的就是何為醫院收入。醫院的收入就是指醫院在開展經營活動時，通過醫療服務及其相關活動依法取得的所有資金。在這個醫療服務的范圍內包括一切為病人提供幫助的醫療活動。而相關活動則涵蓋了科研、教學、講座等相關的活動。在開展這些活動的時候，理所當然的會有資源消耗，這樣才能保障活動的持續開展。因此，醫院在開展這些活動的時候，需要通過活動來獲得補償資金。其補償資金可以來源于病人支付的醫療費用、相關醫療保險機構所支付的醫療費用、國家政策補助等，這些都是醫院的合法收入。同時，在市場經濟的體制下，政府也允許醫院多余閑置資產的租賃、投資等來獲取收益，這也是醫院的收入之一。

（二）醫院收入的特點

由于醫院其本身的獨特性，因此醫院的收入也有著一些特點。由于醫院的收入都是通過為病患提供醫療服務或者是國家政府及相關部門的補助，因此可以說醫院收入都是來源于醫院的日?；顒?。其次，醫院所有的收入都是經過國家嚴格的管控。對于醫療服務的項目、藥品收費等都是經由國家政府及相關部門層層嚴格審核，予以批準之后醫院才能進行相關的收費。因此可以說，醫院收入的多少還受到國家相關的法律法規限制。

（三）醫院收入的類別

在上文中筆者就有粗略的提到過，醫院的收入基本可以分為四個類別。首先，就是提供醫療服務獲得的收入，這個收入是醫院通過對病人進行針對性的醫療服務而取得的，這個收入的來源包括病人以及相關的醫療保險機構。其次是國家政府或者主管部門的補助，這份收入由政府的財政進行補助，其內容包括了基本補助和項目補助。在基本補助和項目補助之間還有所不同?；狙a助是針對離退休人員及政策性虧損所做出的補助收入。而項目補助則是針對醫院的某一個專項項目，為了保障科研的結果而做出的補助收入。然后就是醫院的科研收入，這一項收入是醫院在某一項科研項目上取得成果或者獲得其他除國家政府以外機構的補助收入。最后，則是其他的收入，這些收入包括了醫院多余閑置資產的租賃和投資收入，以及醫療培訓、食堂、銀行利息、饋贈等收入。

二、新會計準則下醫院收入核算的探討

（一）確保新會計準則下醫院收入核算的準確性

在新會計準則下有著十分明顯的一個特點就是對于醫院財務工作的精確度。特別是在醫院收入核算當中，新會計準則要求醫院的每一項收入都一定要有隊形的科室。當然，由于醫院的日常工作極為繁瑣，同時每天還要面臨大量的門診病人和住院病人，所涉及到的科室也十分復雜。因此，如果每天的醫院收入核算由財務人員手工錄入并確認幾乎是不可能的。因此，在這樣的情況，采用信息化的手段來完善醫院的財務工作室十分有必要的。HIS（Hospital Information System）對于醫院的管理特別是財務管理有著十分重要的作用。HIS可以準確的記錄醫院每天向病人收取的醫療服務費用，同時還可以通過專項接口將其數據導出，使其作為醫院每日醫療收入的憑證。然而，在實際的工作中，HIS所記錄的每日收入與實際每日的現金收入難免會存在著一些差異，因此，只有盡可能縮減這些差異，才可以保障醫院收入核算的精確、真實、可靠。

（二）加速醫療保險機構與醫院的結算進程

伴隨著我國社會經濟建設的不斷發展，醫療改革也在持續的進行。而在目前的醫院收入核算當中，有大量的關于醫療保險機構的核算。然而，由于醫療保險在全國各地所推行的機制和補償力度不同，在某些地區經常會發生醫保病人會在出院后再由醫療保險機構來進行結算。而在結算的進程中，出現了相當大的一部分情況就是醫療保險機構推遲與醫院的結算，導致結算的進程延長。醫院無法及時的獲取收入，情況嚴重的甚至會影響到醫院正常的經營活動，極大的限制了醫院的發展。因此，在新會計準則下，一定要加速醫療保險機構與醫院的結算進程，保障醫院正常的資金流，以便醫院業務的發展和日?；顒拥恼＿M行。

（三）嚴格把控科研收入

新會計準則下對于醫院的科研收入也有著更加嚴格的要求。目前情況下，醫院的科研收入主要來源是國家政府的補助收入和其他機構的補助收入。在這樣的情況之下，新會計準則就要求著醫院必須要管理好相關的科研收入。每一個項目負責人都需要對所分配的科研資金進行負責，要保障項目金額無誤。同時對于在進行科研項目時所有支出要求明確的記錄，并且有專人對其分析、管理和核算，保障醫院每一筆科研收入都是用在科學的研究上，同時也是醫院提高自身醫療服務的保障之一。

（四）對醫院其他收入進行嚴格的核實

除了醫療服務、國家政府及其他機構補助、科研收入以外，新會計也要求對醫院的其他收入一定要進行精準的核實與分析。比如說醫院多余閑置資產的租賃和投資、實習生的實習收入等，這些收入都應該按照國家法律法規的要求開具相關的憑證和票據。財務人員在這其中要進行嚴格的確認和核算。這樣才能保障醫院每一項收入的準確性、科學性和公開性，進而提高醫院自身醫療服務的質量，增強醫院在市場上的競爭力。

三、結束語

對醫院資源的有效利用以及提高其自身的醫療效果和經濟效益都有著十分重要的作用。除此之外，新會計準則下對醫院的收入核算也有著更高的要求。這是因為在新會計準則下，傳統的醫院收入核算制度完全無法適應新會計準則的要求。

醫院收入核算關系著醫院的收入，也關系著醫院的經營活動是否能夠正常的進行，醫院的業務是否能夠得到正常的拓展。在新會計準則下，對于醫院的財務行為有著更加嚴格的要求，對于醫院收入核算工作也需要進行相應的改革才能跟上新會計準則下的醫院財務工作，并讓醫院能夠為廣大人民群眾提供更好的醫療服務。

（作者單位：朝陽市第二醫院）

參考文獻：

[1] 孟玉霞，陸麗琴.新《醫院會計制度》收入核算與管理探析[J].西部中醫藥，2014（05）：45-47.

[2] 衛生部規劃財務司.醫院財務與會計實務[M].北京：企業管理出版社，2012：221-251.

[3] 劉新杰.談醫療收入核算的相關問題[J].財會月刊：會計版，2012（05）：58.

[4] 李華.芻議新會計制度下的醫院收入管理[J].行政事業資產與財務，2015（33）：23-24.

[5] 陳潔.淺談當前醫院會計制度下的醫療收入核算工作[J].經營管理者，2016（02）.

[6] 韓蕓.新會計制度下醫院收入管理探討[J].行政事業資產與財務，2014（21）：181-182.

[7] 石梅.新醫院財務會計制度中收入和支出核算變化探析[J].現代商貿工業，2013（05）：131-131.