中醫辨證分型治療功能性消化不良的臨床療效

賈永鶴

【摘要】目的：研究討論中醫辨證分型治療方式對于功能性消化不良的臨床效果。方法：隨機抽取我院2015年1月-2015年12月期間來院就診患者120例。并將120例患者隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組選用西藥進行治療，觀察組利用中藥進行辨證分型治療。比較兩組患者的治療結果。結果：經過中醫辨證分型治療后的觀察組患者顯著高于對照組患者（p<0.05），具有統計學意義。結論：中醫辨證分型治療方法能有效治療功能性消化不良，對治療功能性消化不良患者有著重大意義和臨床推廣作用。

【關鍵詞】功能性消化不良；中醫辨證分型；治療效果

功能性消化不良是一種常見的臨床腸胃疾病，具有早飽，噯氣，惡心，嘔吐，上腹痛，腹脹和食欲不振等癥狀。幽門螺桿菌感染、不良的飲食習慣和飲食不衛生都是造成該病的主要因素[1]。由于其病因較為復雜，一般在進行藥物治療的同時輔以心理治療的聯合方式進行診治。目前該病治療方式主要以控制和緩解癥狀以及改善生活質量方面為主。中醫治療則從病癥的整體出發，通過辨證分型，有針對性的進行用藥治療，從而達到對癥下藥，促進患者康復。本文選用我院2015年1月-2015年12月期間收治的120例患者，通過對比治療分析中醫辨證分型對治療功能性消化不良的作用效果，現報告如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月-2015年12月腸胃科患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60人。觀察組中男性33人，女性27人，年齡21～62歲，平均年齡（37.21±2.78）歲，病程2～7年，平均病程（3.11±1.07）年；對照組中男性29人，女性31人，平均年齡（41.03±1.01）歲，病程1～5年，平均病程（2.91±0.98）年。兩組人員在年齡，性別病程等一般資料中無明顯區別（p<0.05），具有統計學意義。

1.2方法

對照組采用西藥治療，通過口服多潘立酮片（哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司，國藥準字H20084577，10mg/片），飯前30min后服用。每次10mg，一天三次。觀察組人員則進行中醫辨證分型治療，通過辯證分型，將60名患者按具體情況分別分為脾胃虛弱型，肝郁脾虛型，肝胃不和型以及肝胃郁熱型，然后用開具重要藥房進行服藥治療。脾胃虛弱型患者需用茯苓10g，人參5g，白術10g，甘草10g，半夏10g，陳皮10g，木香6g，砂仁6g等用水煎服，一天兩次，飯后40min后服用；對于肝郁脾虛型患者需用白術10g，黨參10g，半夏10g，茯苓10g，陳皮10g，枳殼6g，柴胡10g，木香6g等用水煎服，一天一次，飯后40min后服用；對于肝胃不和型患者需用柴胡10g，木香6g，厚樸10g，香附10g，芍藥10g，川芎6g，炙甘草5g，陳皮10g，枳殼10g等用水煎服，一天一次，飯后40min后服用；對于肝胃郁熱型患者需用陳皮10g，牡丹皮6g，澤瀉6g，梔子10g，芍藥10g，青皮10g等用水煎服，一天兩次，飯后40min后服用。兩組患者均進行為期一個月的治療，并隨訪4個月。

1.3觀察指標

通過對兩組患者進行觀察記錄，對比兩組患者最終治療效果。經治療，患者臨床癥狀與治療前無明顯變化甚至病情加重，是為無效；經過治療，患者多數癥狀有所緩解，并癥狀與治療前有顯著變化，是為有效；經過治療，患者各項癥狀均有顯著改善，身體各項數據恢復正常，是為有效?？傆行?（有效+無效）/總例數×100%。

1.4統計學處理

將兩組患者數據用統計學軟件SPSS19.0進行分析整理。計數資料用率（%）表示，采用X2來檢驗。Px<0.05，說明差異具有統計學意義。

2、結果

如表1所示，通過比對分析發現，觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者（p<0.05），具有統計學意義。

3、討論

隨著人們的生活節奏加快，飲食也逐漸的不在規律。因此功能性消化不良的患病率不斷升高。該病屬于臨床上較為常見疾病，發病機制復雜，牽扯到神經、內臟、細菌以及不良的心理刺激等多方面，因此單一藥物無法達到滿意的治療效果。該病除了給患者帶來消化道不適，還嚴重影響了患者的正常飲食，使患者飲食上更加不規律，形成惡性循環。近年來隨著社會的飛速發展，人們的生活節奏也隨之加快，功能性消化不良發病率也不斷升高，已經逐漸發展為嚴重危害人類健康，影響人們生活品質的重要問題，引起了醫學界的密切關注。

消化系統上的功能性疾病目前缺少適當的生物學標志物，因此在對患者的診治和療效判定中經常取決于患者的主觀意識，主要根據臨床及生活質量變化為標準。因此，西醫通常采取抑制胃酸分泌，促進胃動力，抗幽門螺旋菌和抗抑郁方面用藥來進行臨床的治療，療效并不理想，且復發率高。功能性消化不良在中醫理論體系中屬“痞滿”和“胃脘痛”等范圍，中醫辨證認為該病屬慢性病癥，發病時緩時急，病情纏綿，主要發病位置在胃，但與肝和脾也有著一定的聯系[2]。在飲食方面的無節制和情緒的起伏不定都能導致脾胃的損傷，肝郁氣滯使得胃氣上逆表現為腹脹，惡心，噯氣，嘔吐等癥狀。此外，肝郁化熱使得脾胃功能異常，代謝紊亂從而產生身體上的種種不適。中醫通過辨證分型，通過患者癥狀將該病分為不同類型，然后分清主次的差異進行用藥治療，通過對癥下藥，有效的達到患者康復的效果和目的，全面提高了臨床病癥的治療成功率，改善了患者的生活質量，使其能更好的恢復到正常的工作狀態中去。

綜上所述，中醫辨證分型對治療功能性消化不良有著出色的臨床治療效果，對促進患者康復，提高患者生活質量有著重要的意義和價值。值得臨床推廣和應用。

【參考資料】

[1].張芬.中醫辨證分型治療功能性消化不良的臨床療效.現代診斷與治療，2013，6（7）：1534-1535

[2].司愛軍.中醫辨證治療功能性消化不良的近遠期療效及安全性評價.現代中西醫結合雜志，2014，2（4）：372-373