中西醫結合治療糖尿病腎病并發性功能障礙30例臨床療效觀察

岳國榮

【摘要】 目的 探討中西醫結合治療糖尿病腎病 （DN）并發性功能障礙臨床療效。方法 60例糖尿病腎病并發性功能障礙患者， 隨機分為研究組和對照組， 各 30例。對照組給予臨床常規西醫治療， 研究組給予中西醫結合治療。兩組均連續給藥 3個月， 比較兩組臨床療效。結果 對照組和研究組治療前 IIEF-5評分分別為（9.82±1.09）、（10.06±1.10）分， 兩組比較差異無統計學意義 （P>0.05）；對照組治療后 IIEF-5評分為 （15.64±3.35）分， 研究組治療后 IIEF-5評分為 （19.28±2.31）分， 兩組患者治療后的IIEF-5評分均較治療前顯著提高， 且研究組性功能障礙改善情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療可顯著提高糖尿病腎病并發性功能障礙患者臨床療效， 有利于患者獲得更為理想的生活質量， 值得今后推廣。

【關鍵詞】 糖尿病腎??；性功能障礙；中西醫結合；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.140

糖尿病腎病是臨床常見的糖尿病并發癥之一， 部分患者若并發性功能障礙則將顯著降低其生活質量， 也將影響其身心健康[1-3]。本文為提高糖尿病腎病并發性功能障礙臨床療效， 特選取本院收治的 60例糖尿病腎病并發性功能障礙患者作為本次研究對象， 探討糖尿病腎病并發性功能障礙患者經中西醫結合治療臨床應用效果， 現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2015年 1～12月本院收治的 60例糖尿病腎病并發性功能障礙患者， 均為男性， 年齡 39～67歲、平均年齡 （51.23±5.24）歲， 糖尿病腎病病程 4個月～6年、平均病程 （1.95±1.26）年。將患者隨機分為研究組和對照組， 各30例。研究組患者年齡39～65歲， 平均年齡 （50.42±5.24）歲， 糖尿病腎病病程 3個月～6年、平均病程 （1.95±1.25）年。研究組患者年齡40～67歲， 平均年齡 （51.23±5.42）歲， 糖尿病腎病病程 4個月～6年、平均病程 （1.95±1.27）年。兩組患者的年齡和糖尿病腎病病程比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組給予臨床常規西醫治療， 根據患者實際情況選擇合適的降糖藥物， 給予飲食、運動、心理等健康指導， 給予纈沙坦膠囊 （北京諾華制藥有限公司， 國藥準字 H20040217） 1次/d、80 mg/次。研究組給予中西醫結合治療， 其中西醫治療方法同對照組， 給予金水寶膠囊 （江西濟民可信金水寶制藥有限公司， 國藥準字 Z10890003）3次/d、口服 5粒 /次。兩組均連續給藥 3個月為宜， 記錄其臨床療效。

1. 3 療效判定標準 根據糖尿病腎病并發性功能障礙患者治療前后 IIEF-5評分變化情況判斷其臨床治療效果。IIEF-5問卷得分范圍為5～25分， 分數越低則患者性功能障礙越嚴重。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療前， 對照組患者的IIEF-5評分為（9.82±1.09）分， 研究組患者的IIEF-5評分為（10.06±1.10）分， 兩組IIEF-5評分比較差異無統計學意義 （P>0.05）。治療后， 對照組患者的IIEF-5評分為 （15.64±3.35）分， 研究組患者的 IIEF-5評分為（19.28±2.31）分， 兩組患者治療后的IIEF-5評分均較治療前顯著提高， 且研究組性功能障礙改善情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是臨床常見的慢性終身性疾病， 患者主要臨床特征為“三多一少”， 即飲食多、飲水多、排尿多、體重減少， 部分患者由于血糖控制效果不佳， 引發糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等相關并發癥， 顯著增加其致殘率及致死率[4-8]。

糖尿病腎病是由于機體長期處于高血糖狀態而導致的腎小球硬化癥， 以代謝紊亂、血流動力學變化為主要特征。研究表明， 糖尿病腎病患者多并發性功能障礙， 包括性欲減退、早泄、勃起功能障礙等， 其中以勃起功能障礙發病率最高[9， 10]。

目前臨床尚未明確糖尿病腎病并發性功能障礙的原因， 多數學者認為與患者機體血管內皮細胞受到廣泛損傷、降低一氧化氮合成量、改變血流動力學及平滑肌結構功能等因素密切相關， 提示有效控制血糖及改善腎功能是治療糖尿病腎病并發性功能障礙的關鍵因素。但本文研究可知， 對照組經常規西醫治療后性功能障礙情況改善效果較差， 提示應在常規西醫降糖、保護腎臟等措施基礎上加用其他輔助治療措施， 從而有利于獲得更為理想的臨床療效。隨著臨床醫學水平不斷提高， 祖國中醫理論已廣泛應用于糖尿病腎病并發性功能障礙治療過程中并取得顯著效果。金水寶膠囊是一種以蟲草菌絲為主要成分的中成藥物， 給藥后可顯著改善機體免疫力及神經細胞能量供給， 加速細胞代謝， 使局部微循環得到改善， 恢復已經病變的神經， 具有一定的 DNA損傷后修復功效。研究表明， 在常規西醫治療基礎上加用金水寶膠囊可顯著提高糖尿病腎病并發性功能障礙患者臨床療效[11-18]。

本文研究結果顯示， 對照組和研究組治療前 IIEF-5評分分別為（9.82±1.09）、（10.06±1.10）分， 兩組比較差異無統計學意義 （P>0.05）；對照組治療后 IIEF-5評分為 （15.64±3.35）分， 研究組治療后 IIEF-5評分為 （19.28±2.31）分， 兩組患者治療后的IIEF-5評分均較治療前顯著提高， 且研究組性功能障礙改善情況優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。提示研究組經中西醫結合治療后療效優于單純使用西醫治療的對照組患者。

綜上所述， 中西醫結合治療可顯著提高糖尿病腎病并發性功能障礙患者臨床療效， 有利于患者獲得更為理想的生活質量， 值得今后推廣。

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[收稿日期：2016-03-04]