手術中個性化心理護理在原發性青光眼患者中的應用

劉欣

【摘要】 目的 探討個性化心理護理在原發性青光眼患者中的應用效果。方法 94例原發性青光眼患者作為此次研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各47例。對照組給予眼科臨床常規護理， 觀察組在此基礎上應用個性化心理護理。結果 兩組患者護理前的SAS、SDS以及身體功能評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；經護理后兩組患者的心理狀況與身體狀況均有顯著改善（P<0.05）， 且觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分以及身體功能評分（33.2±8.8）、（16.4±9.4）、（83.5±18.9）分均要顯著優于對照組（37.8±9.6）、（26.9±5.2）、（64.9±17.5）分（P<0.05）。結論 在原發性青光眼患者的常規護理中應用個性化心理護理具有較好應用效果， 能夠明顯改善患者心理狀態， 提高患者身體功能， 值得在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】 個性化心理護理；原發性青光眼；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.187

本次研究的主要目的是探討個性化心理護理在原發性青光眼患者中的應用效果， 特選擇本院94例原發性青光眼患者的臨床資料給予分析， 現具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年5月～2015年5月本院收治的94例原發性青光眼患者作為此次研究對象， 均通過原發性青光眼臨床診斷標準[1]予以確診。把全部患者隨機分為對照組和觀察組， 各47例。觀察組中， 男24例， 女23例；年齡46～84歲， 平均年齡（62.8±8.2）歲；青光眼類型：23例閉角型青光眼， 24例開角型青光眼。對照組中， 男26例， 女21例；年齡48～86歲， 平均年齡（63.2±8.6）歲；青光眼類型：26例閉角型青光眼， 21例開角型青光眼。兩組患者年齡、性別、青光眼類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組患者給予眼科臨床常規護理。

1. 2. 2 觀察組患者在對照組基礎上應用個性化心理護理， 詳細護理內容：①支持心理護理：青光眼患者大部分為老年患者， 年齡偏大， 擔心手術不是眼科主任實施、手術過程中替換術者、術中麻藥量小、術中疼痛以及手術不能順利完成等因素， 患者通常會出現焦躁與多疑等不良心理。所以護理人員要鼓勵其表達內心想法， 細心傾聽患者訴求并予以相應理解和認同；針對患者的焦躁和疑慮等心理實施針對性心理疏導， 為患者講解該疾病的治療方法以及轉歸等有關內容， 讓患者對該疾病有準確認知， 以此提高患者的護理依從性。②家庭支持護理：告知患者家屬良好心理狀況與家庭支持對患者康復的重要性， 指導家屬積極照料與安撫患者， 用愉悅的心態感染患者；加強和家屬的交流， 掌握患者家庭和經濟情況， 制定診療護理方案， 讓其享有充分的家庭溫暖與經濟支持。③行為干預護理：按照病情指導患者掌握基本的生活技能， 對表現較好的患者要積極表揚， 讓患者感受到醫療護理的成功， 提高治愈疾病的信心；組織病情相近且心理狀況良好的患者進行交流， 感染并帶動患者的積極情緒。④轉移療法：在患者能耐受的前提下組織一些娛樂項目， 包括下棋、集體健身以及聊天等， 從而轉移患者的負面心理。

1. 3 療效評價標準 依據SAS和SDS量表評估兩組患者護理前后的心理狀況， 得分越低說明心理狀況越佳；依據青光眼軀體功能量表[2]評估兩組患者護理前后的身體狀況， 共有20項， 5分一項， 滿分是100分， 得分越高說明身體狀況越佳。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前的SAS、SDS以及身體功能評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；經護理后兩組患者的心理狀況與身體狀況均有顯著改善（P<0.05）， 且觀察組患者的SAS、SDS以及身體功能評分均要顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

原發性青光眼屬于臨床較為多見的一種慢性致盲性眼病， 臨床癥狀主要是間斷或持續性眼壓上升以及視神經傳導功能損傷等表現， 大部分患者需要長時間治療， 若未能堅持治療可能誘發失明， 所以患者既不能麻痹大意， 也不能失望悲觀， 必須樹立治愈疾病的信心。由于醫療護理模式的逐漸創新， 傳統模式已被新型“生物-心理-社會”醫療模式所取代， 而心理因素也成為治療疾病的重點[3]。陳景霞等[4]研究結果顯示， 青光眼患者的焦慮與抑郁情緒和其余眼科疾病患者相比更為嚴重， 處理應激事件通常表現出防御或是逃避狀， 對患者診療護理積極性以及生活質量造成嚴重影響。而恐懼、焦慮以及抑郁等負面心理還會影響患者病情恢復， 其原因是因為負面情緒會明顯提高交感神經系統的興奮度， 加快腎上腺素分泌， 使得患者出現血壓上升以及心跳加快等表現， 還會導致患者出現眼底病變與瞳孔散大等癥。因此此次研究對本院觀察組患者實施了個性化心理護理， 取得了較為滿意的應用效果， 通過從患者心理、生理、病情以及個性特征等方面出發， 確定患者出現不良心理的原因， 運用心理學方法以及臨床護理技巧實施個性化心理護理， 改善患者心理狀況， 舒緩不良情緒。

綜上所述， 在原發性青光眼患者的常規護理中應用個性化心理護理具有較好地應用效果， 能夠明顯改善患者心理狀態， 提高患者身體功能， 值得在臨床上大力推廣應用。

參考文獻

[1] 鞏新紅， 李濱. 個性化心理護理在原發性青光眼患者中的應用. 齊魯護理雜志， 2011， 17（34）：105-106.

[2] 逯奎麗， 崔紅霞， 劉麗萍， 等. 個性化心理護理對提高原發性青光眼患者自我管理能力的影響. 國際護理學雜志， 2016， 35（1）：108-110.

[3] 劉寧， 于莉. 淺談原發性青光眼住院患者的心理護理. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2013， 12（21）：463.

[4] 陳景霞， 陳景偉. 健康教育與心理護理對縮短原發性青光眼患者住院天數的影響. 中國保健營養（中旬刊）， 2013， 17（3）：265-266.

[收稿日期：2016-04-25]