普通外科護理風險管理的對策分析

付娟

【摘要】目的：對普通外科護理風險管理的對策進行探討分析。方法：選擇2013年6月～2014年9月在我院普通外科接受治療的300例擇期手術患者作為研究對象，按照患者入院先后順序將其分為研究組和對照組，各150例，分別應用護理風險管理護理和常規護理。結果研究組護理風險發生率明顯低于對照組（p<0.05）。結論：對普通外科擇期手術患者應用護理風險管理護理，能夠顯著提高護理服務質量，降低風險發生率。

【關鍵詞】外科；護理風險管理；對策；滿意率

護理風險指的是護理過程中發生的不安全事件，護理風險管理指的是對護理過程中可能出現的風險進行評估、識別以及處理等工作[1]。醫院外科護理過程中，需要及時識別、評估存在的護理風險，并通過應用有效風險管理措施，提高護理質量，保障患者生命安全[2]。本組研究主要對護理風險管理在普通外科中的應用措施進行研究，詳細分析如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院外科2013年6月～2014年9月收治的300例擇期手術患者作為研究對象，按照患者入院先后順序將其分為研究組和對照組，各150例，其中，研究組：男性患者82例，女性患者68例，年齡最小12歲，最大75歲，平均年齡（35.0±5.3）歲，手術種類：52例胰腺癌，32例結腸癌，18例腸梗阻，15例腎結石，12例乳腺癌，11例膽結石，10例膽結石；對照組：男性患者80例，女性患者70例，年齡最小13歲，最大76歲，平均年齡（35.3±5.5）歲，手術種類：51例胰腺癌，38例結腸癌，23例腸梗阻，19例腎結石，10例乳腺癌，6例膽結石，3例膽結石；兩組患者性別、年齡以及手術種類等三項指標對比后無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組。給予對照組患者實施常規護理，主要包括入院宣教、介紹病房環境、藥物護理、飲食指導以及健康教育等護理措施。

1.2.2研究組。研究組患者實施護理風險管理，主要包括建立風險管理小組、提高護理人員風險意識、加強病房環境管理、合理排班、提高護理人員素質水平、制定護理管理制度以及外科手術管理等，具體如下：1.2.2.1建立風險管理小組。風險管理小組成員主要由護士長、護理組長以及責任護士等組成，主要職責為評估分析不良事件和相關問題，分析總結后，制定相應處理措施。1.2.2.2增強護理人員風險管理意識。外科科室定期培訓護理人員，注重培養護理人員基礎理論知識、增強護理人員法律意識、提高護理人員責任感、提高護理人員實踐能力以及獨立操作能力等，使醫護人員熟練掌握相關業務。另外，及時總結、分析近期出現的醫療事故，制定相應的防范措施，如質控小組定期查房，掌握患者病情，提前評估潛在的風險，保證健康教育工作落實；如出現護理風險，及時更改護理改進方案，提高護理質量。

1.2.3加強病房環境管理。為保障患者安全，在醫院內設置醒目的標示，如在水房放置熱水防燙傷、防滑等標識；給患者提供舒適的病房環境，適宜調整病房內的溫度、濕度，營造良好休息空間；定時通風、消毒處理，保持室內衛生；此外，嚴格遵照醫院制定的探視制度，患者家屬禁止探視過于頻繁，這樣不利于促進患者機體快速恢復。

1.2.4合理排班。根據護理人員工作經驗、技能水平，為其制定合理的排班計劃。如中班、晚班、節假日等時間段，人力資源較缺乏，該時間段護士長則要統籌安排，保障在突發急診、患者增多的情況下，能夠充分利用人力資源，保障護理工作有序進行，進而有效防止出現不良事故。

1.2.5提高護理人員素質水平。護理人員的工作年限、學歷不同，那么要為其制定不同的培訓計劃。進行培訓時，嚴格根據規范的操作步驟進行培訓，對于護理人員自身存在的不足之處進行針對性培訓；另外，醫院定期開展知識講座，講座內容主要包括護理常規、醫院規章制度、急救措施、三基技能、外科護理技能以及護理急救措施等，旨在能夠提高護理人員素質水平；此外，醫院定期對護理人員進行考核，主要考察護理人員基礎理論知識、技能等掌握情況。

1.2.6外科手術管理。應用外科手術治療過程中，要注重預防，并加強治療過程的監控，最大程度降低手術治療風險；對患者行手術治療前，應用訪視制度，根據患者病情為其確定最佳護理方案；術前嚴格檢查與手術治療相關的設備、儀器，檢測性能，避免發生器械運營不暢的情況；嚴格制定儀器設備清點制度；要求巡回護士熟練掌握儀器、設備使用方法，全面、認真、具體的填寫手術護理記錄單；為患者合理安排手術時間，確保合理安排人力資源；嚴格遵循手術室質量監控制度，對護理人員進行定期考核，保證護理質量。

1.3觀察指標

對比兩組患者的護理風險發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行實驗數據分析和處理，以“%”表示計數數據，比較應用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

研究組：出現1例感染，1例管道脫落，1例摔倒，風險發生率為2.0%；對照組：出現12例感染，5例溝通不良，6例管道脫落，9例摔倒，風險發生率為21.3%；研究組護理風險發生率明顯低于對照組（p<0.05）。

3.討論

目前，隨著我國經濟社會發展水平的不斷提高，人們的法律意識與健康認知的不斷提高，人們對護理質量也提出了越來越高的要求。臨床護理過程中，要以提高護理質量、營造和諧護患關系、降低護理風險以及保障護理安全為目的。護理風險指的是在實施臨床護理的過程中，對患者、醫護人員以及探視人員等可能出現的風險事故進行評估，提前預測，制定出相對應的護理措施。護理風險管理工作主要以保障治療過程順利進行為目的，實施時具有一定的風險和難度，特別是在疾病繁雜、種類多的科室，護理風險更大。因此，加大醫護人員培訓力度，加強風險管理，增強護理風險防范意識，加強和患者之間的溝通交流，對于提高患者配合積極性、降低風險發生率以及提高護理滿意度具有至關重要的作用。本組結果顯示，研究組護理風險發生率明顯低于對照組。

綜上所述，對普通外科擇期手術患者應用護理風險管理護理，能夠顯著提高護理服務質量，降低風險發生率。

參考文獻

[1]劉峰.顱腦損傷患者護理風險管理方法與體會[J].中國藥物與臨床，2015，01（04）：518-519.

[2]郭玲.風險管理在普外科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2015，12（01）：144-145.