降鈣素原及高敏C反應蛋白對兒童急性支氣管肺炎病情的預測價值

陳百挺 羅紅梅

(連山壯族瑤族自治縣人民醫院,廣東 連山 513200)

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降鈣素原及高敏C反應蛋白對兒童急性支氣管肺炎病情的預測價值

陳百挺 羅紅梅

(連山壯族瑤族自治縣人民醫院,廣東 連山 513200)

目的 分析降鈣素原及高敏C反應蛋白在兒童急性支氣管肺炎病情預測中的應用價值，為臨床預測急性支氣管肺炎患兒的病情提供參考。方法 選取連山壯族瑤族自治縣人民醫院2013年7月 — 2016年6月收治的67例兒童急性支氣管肺炎患兒作為觀察組，同期選取健康體檢的68例兒童作為對照組，比較兩組PCT、hs-CRP指標水平，并給予觀察組對癥治療，對比其治療前、治療后3 d、治療后7 d PCT、hs-CRP指標水平。結果 觀察組PCT、hs-CRP指標水平高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；治療后3 d、治療后7 d觀察組PCT、hs-CRP指標水平均低于治療前，且治療后7 d觀察組PCT、hs-CRP指標水平低于治療后3 d，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 降鈣素原及高敏 C 反應蛋白可用于預測急性支氣管肺炎患兒的病情，能夠為改善患兒預后提供有價值的參考。

預測價值；支氣管肺炎；高敏 C 反應蛋白；降鈣素原

肺炎是由多種因素誘發的肺部炎癥。急性支氣管肺炎患兒可伴有高熱、咳嗽、氣促等臨床癥狀，若未及時得到有效治療不僅會影響患兒生長發育，亦可能誘發嚴重并發癥，危害患兒生命健康?；诖?，本研究選取連山壯族瑤族自治縣人民醫院收治的67例兒童急性支氣管肺炎患兒，分析降鈣素原(PCT)及高敏 C 反應蛋白(hs-CRP)在兒童急性支氣管肺炎病情預測中的應用價值[1-3]?，F報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取連山壯族瑤族自治縣人民醫院2013年7月 — 2016年6月收治的67例兒童急性支氣管肺炎患兒作為觀察組，男34例，女33例， 年齡0.7～11歲， 平均年齡(4.68±2.02)歲；選取同期進行健康體檢的68例兒童作為對照組，男34例，女34例，年齡0.9～11歲，平均年齡(4.72±2.03)歲。本研究經我院倫理委員會審核通過，采用軟件對比兩組患兒一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方 法

1.2.1 檢測方法 采集患兒3 mL空腹靜脈血，常溫下行離心(3 000 r/min，5 min)處理，得上層血清。采用免疫色譜法和對應試劑盒檢測降鈣素原含量。采用免疫比濁法和對應試劑盒檢測高敏C反應蛋白水平。所有操作過程確保無菌，并按照相關規范進行。

1.2.1 治療方法 根據患兒病情，給予青霉素肌注、物理降溫、退熱、吸氧、祛痰、鎮靜等對應治療，積極預防肺氣腫、膿胸等并發癥的發生。

1.4 觀察指標

記錄兩組降鈣素原(PCT)及高敏 C 反應蛋白(hs-CRP)水平，觀察組患兒于治療前、治療后3 d、治療后7 d分別進行檢測，對照組患兒于入院第2天清晨進行檢測。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組PCT、hs-CRP指標水平

通過獨立樣本t檢驗可知，觀察組PCT、hs-CRP指標水平高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較兩組PCT、hs-CRP指標水平

2.2 比較觀察組治療前、治療后3 d、治療后7 d PCT、hs-CRP指標水平

通過獨立樣本t檢驗可知，治療后3 d、治療后7 d觀察組PCT、hs-CRP指標水平均低于治療前，且治療后7 d觀察組PCT、hs-CRP指標水平低于治療后3 d，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較觀察組治療前、治療后3 d、治療后7 d PCT、hs-CRP指標水平

3 討 論

降鈣素原是由116個氨基酸組成的物質，通常情況下，其是由甲狀腺C細胞產生，且不釋放入血液中，所以正常機體血清降鈣素原含量微小，多低于0.5 μg/L。當機體出現感染性炎癥時，降鈣素原可大幅升高，由單核、巨噬細胞產生，因此其含量可反映機體炎癥活動。本研究觀察組PCT顯著高于對照組(P<0.05)，與上述分析過程保持一致，說明急性支氣管肺炎患兒PCT水平明顯提升，而治療后3 d、治療后7 d觀察組PCT水平低于治療前，且治療后7 d的PCT水平低于治療后3 d(P<0.05)，提示病情緩解后，PCT水平即表現為降低，說明PCT水平可預測患兒的病情。

高敏 C 反應蛋白是一種急性期蛋白，由肝臟合成，其水平升高可見于創傷、感染、腫瘤等情況，作為一種非特異性抗炎因子，其含量可反映機體炎癥程度，因此被廣泛用于感染性疾病的診治中。本研究觀察組hs-CRP水平高于對照組(P<0.05)，說明急性支氣管肺炎患兒hs-CRP水平明顯提升，而治療后3 d、治療后7 d觀察組hs-CRP水平低于治療前，且治療后7 d的hs-CRP水平低于治療后3 d(P<0.05)，提示病情緩解后，hs-CRP水平即表現為降低，說明hs-CRP水平可預測患兒的病情。

[1]楊欣悅,錢傳云,樊楚明.高敏C-反應蛋白與降鈣素原對感染性疾病預后評估研究[J]. 中華醫院感染學雜志,2014,34(1):22-24.

[2]張鳳.血清降鈣素原與高敏C反應蛋白早期診斷新生兒膿毒血癥價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2014,28(1):85-86.

[3]吳愛文.血清降鈣素原聯合C反應蛋白檢測在嬰幼兒重癥肺炎的臨床價值[J].中國醫藥科學,2014,4(8):33-35.

The Predictive Value of Calcitonin Original and C-reactive Protein on Children With Acute Bronchial Pneumonia

CHEN Baiting, LUO Hongmei

(People’s Hospital of Lianshan Zhuang and Yao Autonomous County, Guangdong Lianshan 513200, China)

Objective To investigate the predictive value of calcitonin original and C-reactive protein on children with acute bronchial pneumoniay, provide reference for prevention of children with acute bronchial pneumonia. Methods 67 children with acute bronchial pneumonia in our hospital from July 2013 to June 2016 were set as observation group, and 68 healthy children in the same period were set as control group. Compare the PCT and hs-CRP ihndex level, and the observation group was given symptomatic treatment. Compare the PCT and hs-CRP ihndex level of before treatment, 3d and 7d after treatment between the two groups. Results The PCT and hs-CRP ihndex level of observation group were significantly higher than the control group (P<0.05); The PCT and hs-CRP ihndex level of observation group at 3 d, 7 d after treatment were significantly lower than that before treatment, and that of 7 d after treatment was significantly lower than that of 3 d after treatment (P<0.05). Conclusion The calcitonin original and C-reactive protein can predict the severity of acute bronchial pneumonia in children, provide valuable reference for improving the prognosis of the children.

predictive value; bronchial pneumonia; c-reactive protein; calcitonin original

1006-446X(2016)12-0044-03

2016 - 07 - 25

陳百挺(1971—)男，大專，壯族，廣東連山，主管技師，研究方向：臨床檢驗。

R 563.12

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