轉型發展中獨立院校護理本科職業教育發展的解讀

李香香

摘 要 地方本科院校向應用技術大學轉型是我國高等教育滿足社會發展人才需求的體現，獨立院校是我國高等教育大眾發展過程中產生的一種全新辦學模式，以培養“應用型人才”為目標，為滿足社會對高級護理人才的需求，護理專業向應用技術性進行轉型是發展的必然趨勢。通過對護理專業轉型發展的核心思想和終極目標、人才培養模式和教師隊伍建設三個方面進行分析，為護理本科專業向應用性人才轉型提供參考依據。

關鍵詞 應用型人才 轉型 護理專業 獨立院校

目前，我國經濟社會正處于產業加速轉型升級的歷史階段，新增勞動力就業的結構性矛盾日益突出，高校畢業生就業難和高級技術技能人才匱乏的矛盾，成為地方本科院校發展和我國產業經濟中長期發展的瓶頸。

在此形勢下，國家頒布了《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》、《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》和《現代職業教育體系建設規劃（2014-2020年）》等系列政策性文件，引導和推動地方本科院校向應用技術類型高校轉型發展，促進以就業為導向的現代職業教育體系的構建。地方本科院校轉型發展是一種體制機制創新，既打通了普通高等教育與高等職業教育的聯系，又實現了本科層次的高等職業教育，是對應用型人才培養的進一步深化。我院是陜西省首批確立“轉型試點”的院校，護理本科專業是我院轉型發展的“試點專業”之一。

我國高等護理教育與其他學科相比，起步較晚，發展滯后。20世紀80年代以前，我國的護理教育以技能型、職業中專教育為主，80年代以后護理本科教育開始興起。短短的30年時間，隨著社會發展時代變遷，人們對健康服務的需求（如人口老齡化問題、城鄉醫療資源不均衡、基層醫療人才匱乏、綜合性醫院就醫難、高等護理人才嚴重短缺等諸多社會健康衛生服務方面的問題），極大催促了我國護理高等教育的空前旺盛發展。然而這30年間，我國護理教育趨向兩極化，一類是傳統類醫學院校以培養高素質學術研究型人才的“高、精、尖”精英式教育，另一類是高職院校以培養技能型人才的職業技術教育。即使一部分獨立院?；蛎褶k普通高校的護理本科教育表面上定位于培養應用型護理本科人才，實際上大多數院校對應用型護理本科人才培養的內涵理解不深，對應用型人才知識、能力與素質的標準認識不夠，對培養的定位、規格、方案缺乏深入的理論和實踐研究，在課程體系設置、課程內容優化、培養路徑選擇、實踐教學體系構建等應用型人才培養體系不完善，與應用型人才培養目標還不能完全吻合。隨著經濟產業轉型和公共健康服務需求的快速發展，社會需要大量的實踐動手能力強、基礎知識扎實、學習能力強、適應能力快、創新意識高、綜合素質好的高層次應用技術型人才。單一化的重理論、學術研究型、傳統性護理本科教育，和單純的重實踐、職業教育型的高等護理職業技術教育均已不能滿足社會公共衛生健康事業發展的需求。這個“斷層”——以“應用技術型人才”為培養目標的高等護理本科職業教育，已成為目前我國高等護理教育改革的聚焦點，各類各大醫學類院校已逐漸嘗試向此方向轉型。

應用技術型本科職業教育的轉型發展同時兼具了普通高等教育和高等職業教育兩者的特性，沒有現成的模式套用，護理本科職業教育更是如此。作為轉型發展中獨立院校的護理本科教育，要正確解讀應用技術型護理本科職業教育轉型發展的內涵：

1正確把握轉型發展的核心思想和終極目標

普通本科高校向應用技術型本科高校轉型是十八大以來，黨中央、國務院制定的深化教育領域綜合改革的大政方針，其目的是深入推進產教融合、校企合作，加快建立以就業為導向的現代職業教育體系，提高地方高校服務區域經濟社會發展的能力水平。

作為轉型發展中獨立院校的護理本科人才培養，要結合社會公眾健康服務需求，提高服務地方衛生事業發展的能力，正確把握此轉型發展的核心思想和目標，明確應用技術型高等護理職業教育的定位，深化人才培養模式改革，在臨床與教學融合、醫院與學校合作方面下功夫，積極構建以醫院為主體的區域性、行業教育的新教育體系，在與醫院實行共建共管或共同組建護理本科職業教育方面力求創新突破，實現“招生與招工、教學與臨床、實習與就業”趨于同步，“教學—實踐—就業”產業鏈對接式的訂單化一條龍培養道路，保證護理專業畢業生的順利就業，滿足區域性醫療衛生服務系統的需求。

2創新應用技術型人才培養模式

要根據應用技術型人才所擔負的責任和學生未來就業去向，制定符合應用技術型人才成長特點的培養方案，貫徹“保證基礎，注重實踐，強化能力，提升素質”的培養思路，構建以市場需求、職業需要為核心，以能力培養為主線，以實踐體系為主體的應用技術型人才培養體系模式。把實踐教學和能力培養提升到應有的高度。護理專業教育不能再單純重視專業教學的理論性、系統性，要強調護理人才培養的市場針對性及社會實用性，突出社會醫療衛生服務的需求和就業導向，人才培養過程要更加接地氣，更加貼近臨床一線工作，注重護理專業教學內容與護士職業標準對接、教學過程與臨床實踐過程的對接，切實落實面向護理職業實踐的人才培養方案。為此要做到以下幾點：

2.1優化理論教學體系，調整理論教學、實踐教學的結構比例

在理論教學計劃中，本著優化結構，削枝強干，減少課程，減輕負擔的原則，構建專業核心課程群，突出專業主干尤其是專業核心課程和重要基礎課，刪除、歸并、削減其他課程。形成重點突出，層次分明，結構合理的理論教學體系。減少理論教學學分，加大實踐教學比例，實踐教學主要體現于實習、實訓訓練。按照陜西省教育廳頒發了關于《普通本科院校向應用技術類型院校轉型發展試點工作方案（2014-2020）》（陜教發[2014]43號）的要求，實訓實習的課時占專業總課時的比例達到30%，學生參加實訓實習的時間累計達到一年。

2.2加強實踐教學的內涵建設

更新人才培養的質量觀，把實踐能力作為評價培養質量的重要標準。從轉型發展的要求出發，對實踐教學體系進行結構性調整，調整、優化課程實驗設置。在保證醫學基礎的前提下，理清出必要的課程實驗和可以不開設的實驗，把專業實驗向實訓的要求引領，加大臨床實習實訓的比重，通過大量實習、實訓、課程設計等系列實踐環節的訓練，逐步實現學生職業技能、職業綜合能力和職業素質有機結合。

2.3構建用人單位參與的院校合作實踐教育模式

首先在管理制度上，要將醫院—學校通力合作，共管共建護理本科教育作為學校、系、專業建設發展章程的核心內容，健全院校合作辦學的長效機制，真正實現“資源共用、責任共擔、人才共有、利益共享”的雙贏局面。

在教學管理運行中，支持用人單位，特別是高級別的一線醫療衛生單位全方位參與學科發展、專業建設、人才培養、課程設置、教學管理、考核評價等系列工作。按照陜西省教育廳頒發了關于《普通本科院校向應用技術類型院校轉型發展試點工作方案（2014-2020）》（陜教發[2014]43號）的要求，用人單位要直接參與專業主干課程設計、評價和臨床最新技術內容的引進，參與率要達到100%。

在實踐教學方面，加強實驗室、實習實訓基地、實踐教學共享平臺建設，與醫療單位建立戰略合作關系，力爭醫療單位為學生提供更多的實習場所，提供實訓指導。在實驗、實習、畢業論文環節，嘗試采用“學校導師+臨床導師”的雙導師教學指導模式，四年期間學生實習實訓時間累計要達到一年。

再者，在積極拓展新的院校合作基地的同時，要重點推進現有的、高水平的長期合作醫療單位的縱深合作，提高院校合作的質量，發揮醫療衛生系統用人單位辦學主體的重要作用，充分發揮醫院在實踐教學中的作用，真正達到產教融合的實踐教學目的。

2.4創新教學方法，深化教學改革

教學內容的優化、教學方式方法的革新是保證應用技術型人才培養的重要手段。在保證教學內容與臨床實際同步更新的同時，教學方法上，要積極推行基于臨床實際應用的案例教學、項目教學和虛擬現實臨床技術應用。把臨床中實際發生的的案例引入課堂，進行實現情景模擬，課程設計、實習實訓盡量結合真實任務，“真刀真槍”，使學生在校期間就能置身于臨床工作現場的濃烈氛圍。按照陜西省教育廳頒發了關于《普通本科院校向應用技術類型院校轉型發展試點工作方案（2014-2020）》的要求，專業主干課程的案例與實際任務結合率達到80%以上，用人單位的教學參與率達到100%，實現教學過程與臨床實踐過程、理論與實踐的有效對接。

3加強“雙師型”教師隊伍建設

教師是辦學的主要力量，雙師型教師是培養應用技術型人才的關鍵，建設一支精干的、業務實踐能力強的雙師型教師隊伍，是轉型發展的重要任務。教師隊伍的建設要堅持“請進來送出去”的辦法，一方面要有計劃地定期選派優秀的專職教師，尤其是專業主干課程教師到高級別的醫院接受培訓、掛職工作和脫產實踐；另一方面引進臨床一線優秀的護理專家、學科帶頭人、技術骨干和管理人員擔任專業教學和學科建設工作，全面參與教學管理過程，特別是承擔實習、實習實訓指導和實驗指導，實現教學與臨床實際的銜接。同時，醫院與學校要通力合作，共同策劃制定專兼職教師雙師素質培養的策略、方法，積極推進系統性理論知識強而實踐經驗欠缺與臨床實踐經驗豐富而系統性知識欠佳的兩類教師的協作性教學模式的嘗試。

在政策方面，學校要出臺利于“雙師型”教師成長的制度，把對“雙師型”教師培養列入重要工作內容，加大年終績效考核系數，增加職務職稱晉升的比例。以此鼓勵更多的青年教師加入“雙師型”教師隊伍。按照陜西省教育廳頒發了關于《普通本科院校向應用技術類型院校轉型發展試點工作方案（2014-2020）》的要求，專業核心主干課程的教師必須具有臨床工作經歷和實踐經驗?！半p師型”教師占專、兼任教師的比例要達到50%。

參考文獻

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