黃覬,北京安貞醫院心內科副主任醫師。
吃得好、動得少,血脂高成了很多人的“心病”,因為它會加速全身動脈粥樣硬化,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就可能出現冠心病、腦?!墒?,血脂這東西看不見摸不著,相當一部分高血脂人沒有任何癥狀。那么,血脂高但沒癥狀是否需要治療?血脂異常就要馬上吃藥嗎?北京安貞醫院心內科副主任醫師黃覬說,20~40 歲成年人至少每5年測量1 次血脂(包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇);40歲以上男性和絕經期后女性每年檢測血脂;動脈粥樣硬化性心血管病患者及其高危人群,應每3~6個月測定1次血脂。有動脈粥樣硬化性心血管病病史者;有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等多種心血管病危險因素者;有早發性心血管病家族史者(指男性一級直系親屬在55 歲前或女性一級直系親屬在65歲前患缺血性心血管?。?,或有家族性高脂血癥患者;皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者是血脂的重點排查對象。
體檢發現血脂超標,需要用健康的生活方式降血脂。首先控制飲食:高熱量、高脂肪的食物少吃;然后要適量運動、鍛煉身體,通過3-6個月的調整,觀察血脂是否有變化。
有動脈粥樣硬化性心血管病病史者,比如:冠心病,低密度脂蛋白膽固醇>4.9mmol/L,40歲以上的糖尿病患者需要立即進行降脂治療。