醫務社會工作介入醫患關系的可行性研究

黃 楠

西北農林科技大學，陜西 楊凌 712100

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醫務社會工作介入醫患關系的可行性研究

黃 楠*

西北農林科技大學，陜西 楊凌 712100

隨著我國社會的快速發展，在宏觀層面的社會環境與微觀層面的醫患關系當中均產生了翻天覆地的變化，每一年度各地區所通報的醫療糾紛及醫療事故均呈現出了逐漸升高的趨勢，醫患關系已經表現出了明顯的結構性緊張關系。據有關統計顯示，在持續高發的醫療糾紛事件當中，由于技術原因所導致的糾紛問題占到了所有事件的比例不足20%，而其余超過80%以上的醫療糾紛事件均是由于言語沖突、服務態度及醫德醫風等方面原因所引發。針對這一現實情況，在解決醫患糾紛的過程中便可采用社會工作價值理念，應用社會工作的專業手段來在醫患之間建立起一道通常的溝通渠道，以期實現醫患關系的和諧性。

一、造成醫患關系緊張的原因分析

(一)醫生方面的原因

對于廣大的醫務工作者而言一直是以救死扶傷為己任，所重點強調的是要不惜一切代價挽救患者的生命，因此這就會致使廣大的醫務人員更多的將關注重點放到患者的病情狀況上。同時再加之我國當前醫療資源的稀缺性，各大醫院往往是人滿為患，每一名醫護人員所需處理的工作內容十分繁重，因此也就常常會忽視了患者及其家屬的心理需求，并且再加之因為每天所要接診的患者數量眾多，對于各種情況已經產生了“見怪不怪”的心理，長此以往便會由職業性的冷靜轉變為人文性的冷漠。如醫生在查房時往往是站在病床前向患者及其家屬詢問一些有關病情的問題，而鮮有與患者坐下來面對面的處在平等的角度來與患者交流，并給予患者一定的人文性關懷，耐心傾聽患者的意見與感受，甚至一些醫務人員對于患者的主動詢問常常以工作繁忙為由推脫，甚至是不予理睬，態度十分冷漠，醫患溝通陷入僵局，由此也就對此后所出現的醫患矛盾埋下了隱患的種子。

(二)患者及其家屬方面的原因

醫療工作有著極高的風險性，直接關乎著人命安全，這是任何一種工作都難以比擬的，醫療工作的特殊性也正體現在此。盡管現代醫學技術有了長足的進步與發展，然而因為人體本身的特異性及復雜性，目前臨床上仍有許多疾病針對病因采取治療措施仍沒有100%的把握。而往往一般的患者及其家屬由于對醫學知識的嚴重缺乏，再加之對于自身病情的嚴重性認識程度不足，而又將恢復健康的期望過高地寄予給醫生，一旦出現治療結果不滿意的情況，便單一性地認為是醫務人員失職行為所致，從而演變為醫鬧行為。

二、醫務社會工作介入醫患關系的可行性探究

(一)個案社會工作

這一工作方法最初也是一項最為基礎的醫務社會工作方法。一方面，在患者入院之初，對于醫務社會工作者而言要積極主動地和患者及其家屬展開溝通交流，掌握患者的個人狀況、家庭背景、經濟能力、患者及其家屬對病情的了解程度、當前最為憂慮的問題、期望的治療效果，以及對醫護人員的要求等，而后將患者的這些需求及時地反映給醫護人員；另一方面，也將醫護人員的對于患者及其家屬的期望與要求向其傳達，以促使雙方都能夠充分了解對方的立場與所處境地，實現換位思考。

(二)小組社會工作

此一方面的工作內容在醫務社會工作中也時常會用到，醫務社會工作人員可以將病癥狀況較為類似的患者組合為一個互助團體，例如血友病病友小組、高血壓病友小組、糖尿病病友小組等。通過開展團體輔導的策略手段來積極地指導患者實現對自身不良行為的及時糾正。開展團體輔導最為明顯的優勢性即體現在可以促進患者間的互相交流，促使患者間互幫互助，使患者能夠在互相支持與鼓勵的氛圍之下增強對抗疾病的自信心。在開展這一類活動之時，醫務社會工作者可邀請相關專家來向患者介紹有關疾病的專業防治知識，加強患者對所患疾病的深刻認識，避免患者誤解。

(三)社區社會工作

此一方面的工作內容重點是通過社區為對象的社會工作來介入到醫患關系當中，其牽涉了多個方面的內容，其復雜程度要遠超上述兩種工作方法，然而醫院若是可以定期開展諸如此類的活動，將會取得十分良好的成效。醫護社會工作先要對居民的需求來展開調查，而后在問題得到明確后，再邀請有關專家或病友來開展宣傳、講解活動，或是開展義診進社區的活動，給予廣大居民提供相應的健康信息，促使居民能夠不斷增強保健意識。開展社區社會工作能夠將醫院現有的醫療資源進行充分的整合應用，同時也可促使醫院所開展的醫療服務工作延伸、拓展到更大的區域范圍，為更大廣大的人民群眾帶去健康保健知識，促進社區與醫院的和諧發展。

但需引起注意的是在醫患關系當中引入醫務社會工作，其仍舊是基于人文關懷的理念來實現對醫患雙方關系的積極改善。但是在當今的法制社會環境下，單純憑借情感來維系正常的醫患關系則是遠遠不足的，更為有效的手段還得依靠相應的法律及制度措施。對此，政府部門便應當制定出更加合理化的醫療活動安全保障政策，并積極調動廣大醫務人員參與到醫德建設活動當中來，建立起全方位的醫療服務體系，同時切實提升制度的執行效果，以確保構建起和諧、友善的醫患關系。

三、結束語

總而言之，醫務社會工作是社會工作專業領域內的一項重要組成部分，在給予其一定的專業技能的同時，怎樣能夠促使廣大的醫務社會工作者將其在調節醫患矛盾、緩和醫患關系當中的作用得以充分的發揮出來，依然需要開展更多的實踐、探究工作。最終希望借助于本文的研究工作，能夠為改善醫患關系提供一種新的思路、方法。

[1]王獻蜜，薛蒙，邱霏，等.醫患溝通現狀及醫務社會工作介入空間[J].醫學與哲學，2014(23)：54-58.

[2]唐平平.社會工作視角下和諧醫患關系構建研究[D].南京大學，2013.

[3]張鴿.社會工作方法在改善醫患關系中的運用[D].吉林大學，2013.

[4]周谞.醫務社會工作視野下構建和諧醫患關系的探討[D].華中農業大學，2013.

[5]王麗婷.醫務社會工作方法在構建和諧醫患關系中的實踐[D].長春工業大學，2012.

黃楠(1990-)，女，江蘇張家港人，西北農林科技大學，社會工作專業本科在讀。

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