對膝關節人工置換術患者實施康復護理的效果

白榮

摘要：目的 探討康復護理在膝關節人工置換術中的應用價值。方法 選取我院收治的2013年2月～2015年6月收治的90例行膝關節人工置換術患者的臨床資料，將患者隨機分為兩組，每組各有病患45例。對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施康復護理，比較兩組患者的膝關節活動度、膝關節功能評分與并發癥發生率。結果 ①觀察組的膝關節活動度、膝關節功能評分均大于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。②觀察組有1例患者出現并發癥，發生率為2.22%，對照組有8例患者出現并發癥，發生率為17.78%，對比有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對膝關節人工置換術病患實施康復護理，有利于促進患者膝關節功能的恢復，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：康復護理；膝關節人工置換術；膝關節活動度

膝關節人工置換術是一種療效比較可靠的手術治療方法，不過患者接受這種手術治療后，還需采取康復護理措施，促使其術后的膝關節屈曲度增加，使肢體功能盡快恢復，改善患者術后的生活質量[1]?？祻妥o理的實施有利于改善行膝關節人工置換術患者的病情，為患者提供針對性的護理服務。本文主要分析康復護理在膝關節人工置換術中的應用價值，選取我院收治的90例病患進行研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院收治的2013年2月～2015年6月收治的90例行膝關節人工置換術患者為研究對象，將患者隨機分為兩組，每組各有病患45例。對照組實施常規護理，男性24例，女性21例，年齡在37～75歲，平均（49.19±6.43）歲。觀察組在常規護理基礎上實施康復護理，男性25例，女性20例，年齡在36～75歲，平均（48.57±7.53）歲。兩組患者在一般資料上無差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1對照組 常規護理，患者接受手術治療后，護理人員需觀察患者的病情，并詢問患者是否存在不適癥狀，為患者提供良好的住院環境，保持病房內的整潔、干凈等。

1.2.2觀察組 在常規護理基礎上實施康復護理。術后6 h，待患者的麻醉作用消失之后，可開始接受繩肌與四頭肌等長縮活動，方法：可用力伸直腿部，將足后跟用力朝著后方蹬，每次時間在15～20 min，鍛煉4～5次/d。術后3 d起，患者可接受被動運動，最初的CPD角度為30°，隨后需增加5°～10°/d，堅持至術后2 w，患者在進行伸屈活動時，每個動作堅持時間為45 s，運動時間在30～45 min/次，2次/d。在被動運動間歇，患者也可進行伸屈膝運動與足部背伸運動，30 min/次，4次/d。當處于平臥狀態時，要伸直患肢膝關節，足后跟朝著后方蹬，與此同時，患者需主動將腿部抬高30°，動作保持5～10 s的時間，然后才可將患肢放下。被動鍛煉時間為3～5 d，隨后可轉為主動鍛煉，根據患者的實際情況進行鍛煉。

1.3 觀察指標 觀察患者的膝關節活動度、膝關節功能評分與并發癥發生率。膝關節功能評分[2]：利用HSS（膝關節功能評分標準）進行評估，評估內容有關節穩定性、關節活動度、功能、疼痛、屈曲畸形、肌力等，總分為100分，優：≥85分；良：70～84分間；可：60～69分間；差：≤59分。

1.4 統計學方法 經統計軟件SPSS 15.0分析數據統計結果，計數資料利用χ2檢驗表檢驗，計量資料利用t檢驗表檢驗，P<0.05表明有統計學意義。

2 結果

2.1患者的膝關節活動度、膝關節功能評分分析 觀察組的膝關節活動度、膝關節功能評分均大于對照組，對比有顯著差異，存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者的并發癥發生情況分析 通過研究了解到，觀察組有1例患者出現并發癥，主要表現為感染，發生率為2.22%，對照組有8例患者出現并發癥，其中深靜脈血栓4例、假體松動癥2例、感染2例，并發癥率為17.78%。觀察組并發癥率低于對照組，數據對比有明顯差異，存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

膝關節置換術是骨科中應用較多的一種手術治療方式，不過患者接受這類手術治療之后，還需對其進行有效的護理干預，促進患者膝關節功能的恢復。以往常規護理已經無法滿足接受膝關節置換術患者的需求，康復護理對于行膝關節置換術的患者而言至關重要。

在康復護理過程中，護理人員要根據患者的具體情況實施針對性的護理計劃，對患者進行引導，鼓勵患者接受康復訓練[3]?？祻妥o理需要遵循循序漸進的原則，若患者存在心理問題，則護理人員還需給予心理安撫，向患者講述康復護理的重要性與作用，緩解患者的不良情緒[4]?？祻妥o理有利于使患者膝關節功能盡快恢復，保持膝關節的穩定性，使并發癥率降低。

通過本次研究發現，觀察組實施康復護理后，患者的膝關節活動度、膝關節功能評分均大于對照組，且并發癥率低于對照組，這表明康復護理在膝關節人工置換術中具有較高的應用價值，有利于鞏固手術療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]湯舜鑾，李惠卿，洪瑜玲，等.早期康復干預對人工全膝關節置換術患者肢體功能恢復的影響[J].現代臨床護理，2010，09（01）：4-5+11.

[2]劉立波，陳朝軍，凌潔.護理干預對人工全膝關節置換術患者術后康復的影響[J].中國當代醫藥，2010，17（15）：112-113.

[3]張海嬌.快速康復外科在全膝關節置換術患者圍手術期護理的應用研究[D].寧夏醫科大學，2013.

[4]韓鳳梅.老年人工膝關節置換術患者的康復護理[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（16）：106-107.

編輯/翟辰萬