早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的運用探究

吳發紅

摘要：目的 分析早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的79例行腰椎壓縮性骨折術后出現疼痛的老年患者作為研究對象，將其隨機分為對照組（n=35）和觀察組（n=44），對照組行常規護理，觀察組行早期護理干預，對比兩組患者的臨床護理情況。結果 護理前，對照組患者的疼痛評分為（8.2±1.6）分，觀察組患者的疼痛評分為（7.9±1.5）分，組間比較（P>0.05），護理后，對照組患者的疼痛評分為（6.2±1.4）分，觀察組患者的疼痛評分為（5.3±0.8）分，組間比較（P<0.05），對照組患者的護理滿意度為80%，明顯低于觀察組患者的護理滿意度95%，組間比較（P<0.05）。結論 早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中應用，減輕了患者的疼痛程度，提高了整體的護理滿意度。

關鍵詞：早期護理干預；老年腰椎壓縮性骨折術；疼痛；應用效果

腰椎壓縮性骨折是臨床骨科常見的一種疾病，是以椎體縱向高度被壓扁為主要特征的脊柱骨折[1]。隨著老齡化的日益嚴重，老年人的骨質較差，易發生腰椎壓縮性骨折，且老年患者的機體抵抗力下降，術后對疼痛的耐受能力下降，因此術后的疼痛嚴重的影響了患者的生活質量[2]。本文探究了早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月我院收治的79例行腰椎壓縮性骨折術后出現疼痛的老年患者作為研究對象，將其隨機分為對照組（n=35）和觀察組（n=44），對照組中男性患者22例，女性患者13例，年齡為58～76歲，平均年齡在（64.8±2.3）歲，受傷原因包括18例跌倒，10例車禍，7例高空墜落；觀察組中男性患者28例，女性患者16例，年齡為60～78歲，平均年齡在（65.4±2.1）歲，受傷原因包括20例跌倒，15例車禍，9例高空墜落，兩組患者的性別、年齡以及受傷原因等一般資料對比分析，差異無統計學意義，P>0.05，有比較的意義。

1.2方法

1.2.1對照組行常規護理，主要包括體位護理，即指導患者平臥于硬床板上，保持患者的脊柱水平，減輕患者的局部疼痛，為患者提供安靜、舒適的住院環境，即保持患者病房溫度和濕度適宜，有良好的通氣和陽光，保證患者有充足的睡眠，予以患者必要的鎮痛藥物等。

1.2.2觀察組行早期護理干預，具體如下：①心理護理：疾病因素導致患者出現悲觀、焦慮等不良情緒，護理人員要主動和患者進行交流溝通，掌握患者的心理，針對患者的具體情況予以針對性的心理疏導，緩解患者的不良情緒。②呼吸訓練：指導患者取平臥位，使患者全身放松，吸氣時腹部向外擴張，呼氣時最大限度向內收縮，胸部保持不動。③功能鍛煉：告知患者早期功能鍛煉的重要性，減輕患者的疼痛、腫脹，促進患者的康復。④轉移注意力：可以通過轉移患者注意力的方法例如為患者讀報、為患者播放其喜愛的音樂等方法，提高患者疼痛耐受度。

1.3觀察指標 觀察護理前后患者的疼痛評分、護理滿意度等相關指標，分析早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用效果。

1.4評價標準 采取視覺評分法對患者的疼痛進行評分，總分為10分，劇烈疼痛：10分，重度疼痛：7～9分，中度疼痛：4～6分，輕度疼痛1～3分，無疼痛：0分。分數越高疼痛越嚴重[3]。采取護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，總分為100分，非常滿意：90～100分，滿意：70～89分，不滿意：<70分，總滿意度=非常滿意率+滿意率[4]。

1.5統計學處理 本試驗數據均錄入至統計學中應用版本為SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的疼痛評分 護理后，對照組患者的疼痛評分為（6.2±1.4）分，觀察組患者的疼痛評分為（5.3±0.8）分，組間比較（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度評分 對照組患者的護理滿意度為80%，明顯低于觀察組患者的護理滿意度95%，組間比較，P<0.05，見表2。

3 討論

腰椎壓縮性骨折為創傷性骨折，病情程度與椎體損傷數目、位置、受損程度有關。輕度表現為局部疼痛，運動受限，嚴重的表現為腰部肌肉痙攣不能站立[5]。常規的護理主要是按照醫囑予以患者適當的鎮痛藥物，止痛效果較好，但是副反應較多，因此，降低患者的疼痛是護理的重要內容。早期護理干預在常規護理基礎上聯合心理護理、呼吸訓練、功能鍛煉、轉移注意力等多方面護理干預，從而減輕患者的疼痛，促進患者的早期康復。

本次研究結果顯示，護理前，對照組患者和觀察組患者的疼痛評分比較（P>0.05），護理后，對照組患者的疼痛評分高于觀察組（P<0.05），對照組患者的護理滿意度明顯低于觀察組（P<0.05）。

綜上所述，應用早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中，減輕了患者的疼痛程度，提高了整體的護理滿意度，是臨床重要的護理方式。

參考文獻：

[1]張燕.早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（22）：27-28.

[2]王丹卓.早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用[J].黑龍江醫學，2014，38（9）：1104.

[3]朱連花.早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用[J].中外健康文摘，2014，（5）：266-266，267.

[4]江嬌.早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（9）：294-294.

[5]錢麗華.早期護理干預對減輕老年腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛的效果分析[J].臨床護理雜志，2014，（3）：46-47.編輯/周蕓霏