我年過古稀,前不久因心跳過慢安裝了心臟起搏器。請問以后我應注意哪些問題?
內蒙古 李國慶
李國慶讀者:
心臟起搏器植入后,傷口要用小沙袋壓迫4~6小時。24小時后醫生會換藥并觀察傷口情況。由于創傷較小,所以一般不需服止痛藥。植入起搏器后即可下床走動,不要求臥床休息,飲食也可在術后即刻恢復正常,無需特殊限制,但應以清淡、易消化食物為主。
起搏器植入術后頭幾天內必須進行適度活動。植入裝置一側的上臂可小幅度活動,對側和下肢可隨意活動。這樣有助于防止血栓形成,尤其是中老年、糖尿病、吸煙等易發生血栓者。因起搏器電極導線的頭端固定在心肌上,故睡覺等體位改變不會產生不良影響。
又因起搏器的參數裝置采用干簧片開關,故應避免磁鐵靠近起搏器部位,如收音機、磁化杯等。手機不要放在起搏器同側的胸前口袋內,打手機時盡量用對側手和耳朵接聽。手機距離起搏器應在15厘米以外,以免受到磁場或電流干擾而影響功能。還要避免使用理療儀器。
起搏器身份卡片應妥善保管,最好復印備份,以防丟失??ㄉ嫌衅鸩餍吞?、工作年限、植入醫院和醫生等信息。無論你走到哪里,只要攜帶此卡,當地醫院的醫生便可知道你起搏器的情況。乘飛機時也應攜帶此卡。因起搏器通過安檢門時會報警,安檢時出示此卡,可避免安檢人員用探頭靠近起搏器。因探頭帶有較強的磁性,有可能影響起搏器的感知功能甚至起搏功能。
安裝起搏器后應根據醫生要求定期隨訪。隨訪內容包括體格檢查、心電圖、體外程控起搏器參數。必要時還需做動態心電圖、超聲心動圖及胸片等檢查。隨訪時若發現問題,醫生會及時解決。若發現電池接近耗竭時,患者則應及時住院更換。