消化內鏡護理風險控制中PDCA模式的應用

李宇輝

摘要：目的 對消化內鏡檢查護理中應用PDCA模式進行控制的臨床效果進行分析探討。方法 在我院消化內科內鏡檢查中推行PDCA模式，實施專門的護理干預措施，并與實施前的護理滿意度、護理安全等進行效果比較。結果 實施PDCA模式之后，患者的護理滿意度明顯提升，P<0.05；護理安全、崗位管理評分明顯上升，P<0.05。結論 PDCA模式在消化內鏡檢查當中的應用能夠有效降低臨床檢查的護理風險，提升臨床護理工作質量與患者的護理滿意度，從而有效提高消化內鏡護理工作管理水平。

關鍵詞：消化內鏡；護理風險；PDCA模式；效果

隨著消化內鏡檢查在臨床當中應用的增多，其所隱藏的護理風險事故也在不斷增加[1]，為了有效控制護理風險的發生，提升患者的臨床護理滿意度，有必要實施相應的管理干預方法來改善護理工作。本文主要對PDCA模式在消化內鏡護理風險控制的當中的應用進行了分析，取得了不錯的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院消化科消化內鏡檢查中心從2015年2月開始實施護理風險控制，將消化內鏡中心中的護理安全、崗位管理等作為研究對象，時間為2015年2月～2016年2月，并將實施護理管理干預的前一年作為對照組，進行對照比較研究。前后都在同一消化內科進行，保證了數據的可比性，實施PDCA管理干預前采用普通的管理模式。

1.2方法 自2015年2月份開始在消化內鏡中心實施PDCA模式管理，具體實施步驟包括以下幾點。

1.2.1 P（計劃部分） 在消化內鏡中心設置質量控制小組，對中心各個管理方面存在的護理風險進行評估，確定具體的管理目標和管理問題所在，針對性制定相應的管理干預措施，并配合制定相應的考核標準和制度。

1.2.2 D（執行部分） 對消化內鏡中心護理人員進行培訓，對中心護理環境進行嚴格控制管理，對可能存在交叉感染風險的設備、物品進行有效控制，并可成立效應的感染控制小組有效對院內感染進行控制。

1.2.3 C（檢查部分） 建立護理評價體系，每月進行一次考評，對消化內鏡中心人員的理論和技能進行考核，對其在新制度下的遵守情況進行考核評價。

1.2.4 A（處理部分） 定期召開分析會議，對上一階段護理工作中存在的護理風險進行全面分析，并提出相應的管理意見，從而推動下一階段循環模式的開啟。

1.3觀察指標 采用我院自行編制的患者滿意度調查問卷對消化內鏡中心的患者滿意度進行調查，共分為三個等級：非常滿意、滿意和不滿意，對患者的護理滿意率進行比較；對我院實施PDCA模式管理前后一年的崗位管理和護理安全評分進行比較，評分所用標準為《醫療質量評價考核標準》[2]。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0對相應指標數據進行分析統計，其中計量資料結果以（x±s）表示，采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗，其中P<0.05說明數據間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1護理滿意度比較 實施前后消化內鏡中心患者的護理滿意率變化如表1所示，從表1中可以看出，在實施PDCA模式之后，患者的護理滿意率明顯高于實施前，P<0.05。

2.2護理工作質量比較 實施PDCA前后我院消化內鏡中心的崗位管理和護理安全評分變化如表2所示，從表中可以看出，實施PDCA模式之后，我院的崗位管理和護理安全評分明顯高于實施前，P<0.05。

3 討論

消化內鏡在臨床消化系統疾病診斷當中占有重要地位，其能夠對患者的消化道進行詳細的探查，但在檢查操作上屬于入侵式操作[3]，患者在接受檢查期間會感到一定程度的不適，而且所用儀器容易被其他微生物污染[4]，并隨著內鏡進入人體內，給患者身體健康帶來一定的威脅，因而在實施消化內鏡檢查過程中也是會增加很多臨床護理風險，針對于這種情況，有必要實施一定的風險護理干預來減少護理事故的發生。而PDCA循環模式作為一種成熟的風險管理模式在現代臨床護理當中發揮著重要作用，能夠有效降低臨床護理風險，在各基層醫療機構當中也得到了廣泛應用[5]。PDCA模式通過計劃、執行、檢查和處理四個部分的循環進行，能夠不斷發現消化內鏡護理中存在的隱患和風險，從而能夠將護理隱患降到最低。

本文主要對我院消化內鏡中心實施PDCA模式的效果進行了分析比較，結果顯示，在實施PDCA循環模式前后一年，我院消化內鏡中心的崗位管理和護理安全評分明顯高于實施前，這說明PDCA模式的實施能夠有效提升臨床護理工作質量，保證護理安全性，提升臨床護理管理水平。在護理滿意率的比較上，實施PDCA模式后患者的臨床護理滿意率明顯高于實施前，這說明PDCA模式在消化內鏡檢查護理當中的應用能夠有效提升患者對臨床護理的滿意度，促進護理人員服務工作質量的提升，改善醫患關系，從而有效提升消化內鏡在臨床診療當中的應用價值。

綜上所述，PDCA模式在消化內鏡護理中的實施能夠有效降低消化內鏡檢查的護理風險，提升消化內鏡檢查的安全性，同時還能夠有效提升臨床護理工作質量，值得在臨床中進行推廣應用。

參考文獻：

[1]周麗華，蔣蓉，鄧瓊，等. PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用[J]. 護理實踐與研究，2014，04（03）：105-106.

[2]Yan Bao，Yanmei Han，Zhubo Chen，et al. IFN-α-producing PDCA-1+ Siglec-H- B cells mediate innate immune defense by activating NK cells[J].European journal of immunology， 2011，41（3）：657-668.

[3]胡銀清，李花林，賀詩荃.消化內鏡護理風險評估及PDCA循環模式的應用效果[J]. 全科護理，2015，06（14）：1292-1294.

[4]Kwang An， Kwon，Il Ju， Choi，etal. International digestive endoscopy network 2012： a patchwork of networks for the future[J].Clinical endoscopy， 2012，45（3）：209-210.

[5]Eun Young， Kim，Kwang An， et al. International digestive endoscopy network 2014： turnpike to the future[J]. Clinical endoscopy， 2014，47（5）：371-382.

編輯/金昊天