西沙必利治療功能性消化不良的多中心臨床療效觀察

王倍+董士華+曲狄

摘要：目的 觀察西沙必利治療功能性消化不良的臨床療效。方法 回顧分析2015年3月～2016年3月在我院接受治療的90例功能性消化不良患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組45例患者。對照組患者給予安慰劑治療，觀察組患者給予西沙必利治療，觀察兩組患者臨床治療療效。結果 觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者腹痛、腹脹、早飽、惡性嘔吐、脹氣、噯氣癥狀評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者胃排空時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率與對照組對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 西沙必利治療功能性消化不良臨床療效確切，其臨床不良反應主要以腹瀉、腹痛為主，多數患者可以耐受，因此西沙必利是一種安全、有效治療功能性消化不良的藥物，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：西沙必利；功能性消化不良；臨床療效

隨著生活壓力不斷增加，功能性消化不良發生率也在逐年上升。功能性消化不良是臨床上常見的一種胃腸功能異常性疾病，通常表現為持續或反復發作性的上腹疼痛、早飽感等復雜癥侯群，可伴或不伴腹脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。目前，對于功能性消化不良的病因還沒有定論，但是通過不斷的研究，普遍認為是上胃腸動力不足引起的[1]。因此，臨床從改善調節胃腸道運動入手，治療功能性消化不良具有良好的療效。西沙比利是一種新型的消化道促動力藥物，可以加速胃排空，促進胃腸運動，臨床治療功能性消化不良效果理想。本文作者結合2015年3月～2016年3月在我院接受治療的90例功能性消化不良患者臨床資料，觀察分析西沙必利治療功能性消化不良的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年3月～2016年3月在我院接受治療的90例功能性消化不良患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組45例患者。對照組45例患者中男性24例，女性21例；年齡25～60歲，平均年齡（36.33±5.12）歲；病程4個月～6年，平均病程（3.26±1.14）年。觀察組45例患者中男性25例，女性20例；年齡25～64歲，平均年齡（35.11±4.89）歲；病程3個月～7年，平均病程（4.42±1.56）年。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者口服安慰劑，3次/d，5 mg/次，飯后15～30 min服用，連續服用30 d。

1.2.2觀察組 觀察組患者口服西沙比利，3次/d，5 mg/次，飯后15～30 min服用，連續服用30 d。

1.3療效判定

1.3.1痊愈 臨床癥狀全部消失，患者食欲良好。顯效：臨床癥狀明顯減輕。有效：臨床癥狀有所好轉。無效：臨床癥狀無變化，甚至有加重趨勢[2]。

1.3.2腹痛、腹脹、早飽、惡性嘔吐、脹氣、噯氣癥狀6大類癥狀，每項分別分為無、輕、中、重4級，癥狀分別記0、2、4、6分[3]。

1.4統計學方法 記錄所有數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1臨床治療療效對比 觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床患者癥狀評分對比 觀察組患者腹痛、腹脹、早飽、惡性嘔吐、脹氣、噯氣癥狀評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床患者胃排空時間、不良反應發生率對比 觀察組患者胃排空時間明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率與對照組對比，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

據相關研究顯示，功能性消化不良的發病機制主要是由于餐后胃竇運動功能減弱，從而出現胃排空的延遲[4]。目前針對功能性消化不良發病機制并沒有完全闡明，在臨床上大多應用胃粘膜保護劑、抗生素及促進胃腸排空、調節胃運動功能、等方法來治療，進而改善患者臨床腹痛、腹脹、早飽等臨床癥狀。

西沙比利作為新一代的促動力藥，不僅可以使興奮肌間神經叢節后神經元釋放乙酰膽堿，進而促進胃腸蠕動，繼而有效改善功能性消化不良患者胃排空時間和臨床癥狀。同時不會對患者黏膜下神經從造成影響，并可有效避免失誤反流或者滯留現象。此外，西沙比利是一種不具有抗多巴胺能特征的苯甲酰胺替代物，所以服用后對有嘔吐患者有一定的療效[5]。

本文作者結合臨床資料研究表明，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。同時觀察組患者腹痛、腹脹、早飽、惡性嘔吐、脹氣、噯氣癥狀評分、胃排空時間明顯優于對照組，觀察組不良反應發生率與對照組對比，差異無統計學意義（P>0.05）。由此提示，西沙比利治療功能性消化不良臨床療效確切，明顯改善患者臨床癥狀，促進胃腸蠕動，減少了胃排空時間，并且臨床不良反應低，用藥安全有效。

總而言之，西沙必利治療功能性消化不良，促進患者胃排空障礙的恢復，明顯改善患者臨床不適癥狀和胃腸功能紊亂，總體臨床治療效果確切，具有臨床應用的重要意義。所以，臨床可將西沙必利作為臨床治療功能性消化不良較有效的藥物進行推廣。

參考文獻：

[1]方曉琳.功能性消化不良發病機制研究進展綜述[J].轉化醫學電子雜志，2015，10（31）.

[2]王啟之，吳鴻悌，徐希岳，等.西沙必利對功能性消化不良患者胃電的影響.蚌埠醫學院學報，2013，23（5）：313.

[3]全國西沙必利多中心臨床試驗協作組.西沙必利治療功能性消化不良的多中心臨床療效觀察[J].中華內科雜志，2015，34（3）：180.

[4]陳菊玲.西沙必利治療功能性消化不良療效分析[J].黑龍江醫藥，2013，21（6）：66-67.

[5]萬秦.西沙必利加帕羅西汀聯合藥物療法在功能性消化不良臨床治療中的應用[J].中國當代醫藥，2011，18（2）：47-48.

編輯/金昊天