護理干預對慢阻肺患者康復依從性的影響

高小宇

摘要：目的 分析護理干預對慢阻肺患者康復依從性的影響。方法 回顧分析2015年4月～2016年4月在我院治療的74例慢阻肺患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組37例患者。對照組患者給予常規護理，觀察組給予針對性護理干預，對比分析兩組患者康復依從性。結果 觀察組患者康復依從性（合理飲食、堅持氧療、用藥依從、情緒穩定）明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預可有效提高慢阻肺患者康復依從性，降低慢阻肺疾病復發率，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：護理干預；慢阻肺；康復依從性

慢性阻塞性肺疾病臨床上通常表現為氣流受限、呼吸不暢，并且治療進展緩慢，發病率患者眾多，病死率較高，嚴重威脅患者的生命健康。因此，臨床一旦確診，應該給予及時的治療。對于慢阻肺患者除積極的治療外，護理干預具有重要的臨床意義[1]。通過有效的護理干預，緩解患者的臨床癥狀，促進患者肺功能和生活質量的改善。本文作者結合2015年4月～2016年4月在我院治療的74例慢阻肺患者臨床資料，分析護理干預對慢阻肺患者康復依從性的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年4月～2016年4月在我院治療的74例慢阻肺患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組37例患者。對照組37例患者中男性22例，女性15例，年齡58～73歲，平均年齡（58.45±7.12）歲，病程2～9年，平均病程（3.45±0.18）年。其中支氣管哮喘15例，9例慢性支氣管炎，7例肺氣腫，6例肺心病。觀察組37例患者中男性23例，女性14例；年齡54～71歲，平均年齡（56.98±5.44）歲，病程2～10年，平均病程（3.51±0.21）年。其中支氣管哮喘11例，10例慢性支氣管炎，9例肺氣腫，7例肺心病。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組給予常規護理，正確評估患者的病情，并密切監測患者的生命體征變化情況。

1.2.2觀察組

1.2.2.1心理干預 由于患者對疾病認識不清，容易產生焦慮、恐懼、擔心等不良心理，護理人員應主動與患者溝通，了解患者的心理狀況，從而給予相應的心理疏導，消除患者的心理顧慮，提高患者的康復依從性。同時護理人員應主動關心患者，并多用鼓勵性語言，促進護患關系的建立。

1.2.2.2生活護理干預

1.2.2.2.1口腔護理 由于慢阻肺患者容易缺氧，通常張口呼吸，因此口腔容易干燥，加之抗生素的使用，增加了口腔感染的發生率。護理人員要指導患者進行口腔護理，特別是進食、咳痰后要漱口，以確保自身口腔清潔。

1.2.2.2.2戒煙指導 護理人員應告知患者、家屬慢阻肺的發病機制，詳細解釋吸煙對疾病治療的影響，從而取得患者和家屬的積極配合。戒煙過程中，護理人員可依據慢阻肺患者個體差異制定針對性的戒煙方案，并經常性鼓勵患者戒煙。

1.2.2.2.3飲食護理 護理人員指導患者科學合理飲食，并盡量選擇富含優質蛋白質的食物，每天多進食蔬菜和水果，食物盡量清淡、易消化，避免進食生冷刺激性食物，防止食物刺激患者氣管引起咳嗽。

1.2.2.3康復護理 待患者病情穩定后，指導患者進行康復訓練。①活動指導：指導患者進行適量的體育鍛煉，提高患者自身體質。②呼吸肌鍛煉：指導患者進行縮唇呼吸，以降低過快的呼吸頻率，改善體內氣體交換、肺功能，促進肺泡殘留氣量的排除。通過加強呼吸肌的鍛煉，增加呼吸肌肌力和耐力，從而建立有效呼吸，防止病情的加重。③體力訓練：指導患者定時進行體力訓練，例如步行、上下樓梯等運動，促進患者體力的恢復，以改善患者心肺功能[2]。

1.3療效評定標準 康復依從性包括：合理飲食、堅持氧療、用藥依性從、情緒穩定，每項0～25分，滿分為100分，分數越高患者康復依從性越高[3]。

1.4統計學方法 數據分析使用SPSS 19.0統計軟件包，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床康復依從性對比 觀察組患者康復依從性（合理飲食、堅持氧療、用藥依從、情緒穩定）明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床復發率對比 觀察組患者復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢阻肺的治療是一個漫長的過程，因此在治療過程中護理干預具有重要的臨床意義。加之慢阻肺疾病容易反復發作，并且通常伴有多種并發癥，病情的進展程度多取決于患者的康復護理[4]。在治療過程中，護理人員要鼓勵患者，使患者保持積極樂觀的治療態度，并且提高自身護理能力，主動積極配合治療，做到按時、按量服藥，進一步促進疾病的快速康復[5]。

但是在臨床治療過程中，多數患者不能完全遵照醫囑進行定期治療，嚴重降低康復依從性[6]。本文研究結果顯示，觀察組患者康復依從性（合理飲食、堅持氧療、用藥依從、情緒穩定）明顯高于對照組，并且復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此表明，護理干預對慢阻肺患者康復依從性具有積極的促進作用，可顯著提高患者康復依從性，從而改善患者的生活習慣，以促進患者心肺功能的恢復，有效降低臨床復發率。

總而言之，臨床給予慢阻肺患者針對性的護理干預，可明顯提高康復依從性，進一步提高患者的康復效果。通過護理干預，提高患者的主動治療積極性，幫助患者養成良好的生活習慣，并實現以防治為主，增強自身體質的目的。

參考文獻：

[1]趙梁燕.陳華良.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響[J].中國現代醫生，2014，08（13）：90-92.

[2]熊易芬.慢阻肺患者拒絕霧化吸入的分析及護理干預[J].四川醫學，2012，29（9）：1288-1289.

[3]張金麗.護理干預對慢阻肺患者生存質量的影響[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2011，2（4）：160.

[4]宋秋香，周旭玲.慢性阻塞性肺疾病患者實施護理行為干預的效果觀察[J].護士進修雜志，2013，25（7）：656-657.

[5]劉琳琳，楊麗.護理干預對慢阻肺患者康復依從性的影響調查[J].中國誤診學雜志，2012，12（7）：1645.

[6]周志慶，呂建萍，曾紅美，等.臨床護理對慢阻肺患者用藥指導的研究[J].皖南醫學院學報，2014，33（5）：466-467.

編輯/金昊天