系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果

秦莉華+唐伯亮

摘要：目的 探究肛裂患者術后便秘應用系統化護理干預的臨床效果。方法 選取2015年6月～2016年10月在我院接受手術治療的82例肛裂患者作為研究對象，根據其護理方式不同將其分為兩組，每組41例。對照組患者給予常規護理，試驗組患者給予系統化護理干預，比較兩組的護理臨床效果。結果 兩組患者經不同護理方法護理后，試驗組患者的術后3 d內排便率（85.37%）顯著高于對照組患者的術后3 d內排便率（24.39%）；試驗組患者出現肛門阻塞感的概率（17.07%）已經糞便質硬的概率（14.63%）顯著低于出現肛門阻塞感的概率（43.90%）已經糞便質硬的概率（41.46%），具有統計學意義（P<0.05）。結論 肛裂患者術后便秘采用系統化護理干預的干預取得了較好的臨床效果，排便情況顯著好轉，值得臨床進行推廣使用。

關鍵詞：肛裂；系統化護理；術后便秘；臨床效果

肛裂是一種常見的肛腸疾病，多發于青壯年，男性高發于女性。主要癥狀是便血便秘，并伴有肛周的反復發作的疼痛，是中青年人產生肛管處劇痛的主要因素。臨床現多應用手術的方式對其進行治療，有效的護理對術后便秘有較大的影響作用[1]。為探討應用系統化護理干預對術后便秘患者進行護理是否可改善以上問題，特選取了近年來在我院接受治療的患有肛裂的患者82例做臨床平行對比試驗，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2016年10月在我院接受手術治療的82例肛裂患者作為研究對象，根據其護理方式不同將其分為兩組，每組41例。對照組患者中男26例，女15例，年齡為21～43歲，平均年齡為（28.65±4.19）歲。試驗組患者中男23例，女18例，年齡18～46歲，平均年齡（27.33±6.26） 歲。確保兩組患者的性別，年齡等一般臨床資料均無顯著的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者進行常規的護理，密切觀察患者的各項身體指標，遵醫囑給患者進行輸液等，做好常規的護理工作[2]。

試驗組患者接受系統化護理干預。①心理護理，此類疾病涉及到患者的隱私，多數患者會羞于表達，對病情有所隱瞞，患者術前多伴有焦慮、緊張的情緒，加之排便會導致疼痛感加劇，患者會抑制排便，產生煩躁的心情，不能很好的配合治療[3]。因此護理人員需在患者入院治療時，給予熱情介紹我院在治療該疾病的優勢，應每天微笑面對患者，耐心與患者溝通，了解患者的難處，給予心理疏導。②健康教育。術后護理人員應根據患者的自身情況制定一套運動計劃，安排患者配合鍛煉，加強腸道蠕動，促進排便。指導患者排便時的姿勢，降低痛疼感。令患者保持患處清潔，防止感染。③飲食管理。術前避免食用易排泄的食物，術后要多食用蔬菜等易消化食物，忌生冷刺激性食物。④疼痛護理。給予患者講解便秘的原因以及術后需要注意的事項，讓患者盡可能不要抑制排便，否則會增加后期排便的痛感。

1.3療效評定標準 記錄術后3 d內排便的患者數，出現肛門阻塞感的患者數以及糞便質硬的患者數[4]。

1.4統計學方法 統計分析時采用spss17.0軟件分析，用x±s表示計量資料，用t檢驗比較組間，用χ2檢驗計數資料，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者經不同護理方法護理后的療效比較 兩組患者經不同護理方法護理后，試驗組患者的術后3 d內排便率（85.37%）顯著高于對照組患者的術后3 d內排便率（24.39%）；試驗組患者出現肛門阻塞感的概率（17.07%）已經糞便質硬的概率（14.63%）顯著低于出現肛門阻塞感的概率（43.90%）已經糞便質硬的概率（41.46%），具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

肛裂多發于肛管后中處，是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，通常較難愈合，是肛管處產生疼痛感的主要因素[5]。該疾病患者的主要臨床癥狀為疼痛、便秘以及便血?；继帟蚺疟愣鴮е轮芷谛蕴弁?，對患者正常生活造成較大影響。此疾病的主要治療方法為手術治療，但術后易產生便秘等不良反應。常規護理患者對治療的依從性較差，術后短期內難以排便。給予護理干預后，通過心理護理、健康教育、飲食管理以及疼痛護理四方面著重護理，與患者建立信任關系，指導患者排便方法，增加患者對疾病的認識，從飲食以及生活習慣上開始改變，對患者的生活質量做出保障[6]。本次的實驗結果為：兩組患者經不同護理方法護理后，試驗組患者的術后3 d內排便率（85.37%）顯著高于對照組患者的術后3 d內排便率（24.39%）；試驗組患者出現肛門阻塞感的概率（17.07%）已經糞便質硬的概率（14.63%）顯著低于出現肛門阻塞感的概率（43.90%）已經糞便質硬的概率（41.46%），具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，系統化護理干預對于肛裂術后便秘患者有較好的臨床療效，降低患處疼痛感，值得在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]布阿加·吐爾遜，吳志琴，馬木提江·阿巴拜克熱，等.綜合護理在肛裂術后合并便秘患者中的應用[J].中國醫藥導報，2016，13（16）：153-155，168.

[2]馬麗萍，徐少娜，王理瑛，等.肛裂患者術后采用系統化護理措施治療便秘的臨床療效觀察[J].臨床與病理雜志，2016，36（3）：226-230.

[3]謝莉萍.肛裂患者術后采用系統化護理措施治療便秘的臨床分析[J].中國實用醫藥，2015，10（34）：217-218.

[4]楊玉琴.系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2016，8（19）：223-224.

[5]鄭紅霞.系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果[J].飲食保健，2016，3（13）：181-182.

[6]洪炎.綜合護理干預對肛裂術后便秘的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（3）：264-265.

編輯/丁一