中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果

劉朝峰

（河南省南陽市宛城區第一人民醫院· 473000）

小兒階段因為飲食或者生長方面的問題，可能造成消化不良性腹瀉，該病在幼兒中發病率較高，患兒因為年齡較少，腹瀉對其身體的傷害非常大，如不及時進行控制可能造成營養不良和脾胃功能障礙，直至發育受到影響，因此需要對該病進行規范治療[1]。傳統的治療方法主要是通過西藥治療，但是因為患兒年齡的關系，治療效果欠佳，需要對治療方法進行改進，采用中醫推拿按摩的方式，減少西藥治療的不適反應，提升治療效果。本文對中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果進行分析，現將結果進行如下匯報：

1　資料與方法

1.1　一般資料

2016年2月至2017年2月，選取在我院接受治療的小兒消化不良性腹瀉患兒80例作為研究對象，采用隨機數表法將患兒分為兩組，每組各40例，對照組男23例，女17例，年齡7個月～4歲，平均年齡為（1.37±0.24）歲；觀察組男24例，女16例，年齡7個月～4.5歲，平均年齡為（1.42±0.21）歲。對兩組患兒各指標進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患兒采用常規的西藥治療方法，對患兒進行細致的檢查，在檢查結束后進行止瀉藥、腸道菌群治療，并對患兒進行靜脈補液，緩解患兒的腹瀉情況，3d為一療程，觀察患兒身體恢復情況[2]。

觀察組在上述治療基礎上輔助使用中醫按摩，具體措施包括：①進行按摩前準備工作。對患兒的身體承受能力進行評估，為患兒換上推拿使用的純棉質衣服，按照醫護人員的指導將患兒放置在按摩板指定位置，一般采用仰臥位，讓家長與患兒進行交流，直至患兒獲得舒適的體位[3]。②結合醫囑進行按摩操作。護理人員需隔著衣服對患兒進行按摩，首先使用大拇指將患兒外部衣服進行撫平，攤平雙手的手掌，大拇指并攏，其余手指在同一水平上，自患兒劍突位置向下進行按摩，至下腹部停止，重復工作50次，觀察患兒反應。在腹部按摩結束后，使用背臥式，讓患兒俯臥與按摩床上，雙手攤平，拇指并攏，沿著脊椎位置自上而下進行按摩，至患兒脊椎發熱止。最后，對患兒腹部側面進行按摩，拇指并攏，沿兩側肋骨自上而下進行推拿，直至患兒腹部側面肌肉發熱止[4]。③全身按摩鞏固治療。在基本的按摩結束后，對患兒的足部和全身進行按摩，足部位置的按摩主要位置在患兒足三里穴，進行輕柔的按摩，關注患兒身體反應。同時對患兒進行全身按摩，將拇指并攏放置在患兒尾椎位置，自上而下推至命門。整體的按摩過程1次/d，3d為一療程，并且將患者家屬納入到按摩的過程中，掌握一些基礎的按摩方法，并觀察患兒腹瀉情況。

1.3　觀察指標

對比兩組患兒腹瀉停止時間、用藥時間、住院時間以及患兒家屬治療滿意率。

1.4　統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（±s） 表示，采用t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，P檢驗，P＜0.05。

2　結果

2.1　兩組患兒腹瀉停止時間、用藥時間、住院時間比較

觀察組患兒腹瀉停止時間、用藥時間、住院時間顯著低于對照組，P＜0.05，詳細數據見表1。

表1　兩組患兒腹瀉停止時間、用藥時間、住院時間比較（±s）

表1　兩組患兒腹瀉停止時間、用藥時間、住院時間比較（±s）

組別　　腹瀉停止時間　　用藥時間　　住院時間對照組（n=40）　2.24±0.34　3.46±0.74　4.22±0.56觀察組（n=40）　1.26±0.21　1.23±0.43　2.03±0.31 t 15.508　16.479　21.639 P 0.000　0.000　0.000

2.2　兩組患兒家屬滿意率比較

觀察組患兒家屬滿意率95.00%顯著低于對照組75.00%，P＜0.05，詳細數據見表2。

表2　兩組患兒家屬滿意率比較[n(%)]

3　討論

小兒消化不良性腹瀉屬于臨床多發性疾病，患兒因年齡較小，發病過程中較為痛苦，在腹瀉之外可能出現食欲不振和不良情緒，對患兒的身體造成嚴重的傷害，影響患兒的成長。傳統的藥物治療因為患兒的年齡限制，配合度較低，治療效果不理想，并且藥物對于患兒的身體造成一些不利影響，對患兒的身體造成一定的傷害，因此在治療的過程中需要輔助使用中醫按摩，緩解患兒在治療中的痛苦，提升治療質量[5]。

本研究可以看出，觀察組患兒腹瀉停止時間、用藥時間、住院時間顯著低于對照組，觀察組患兒家屬滿意率95.00%顯著低于對照組75.00%，P＜0.05。原因分析為：①嬰幼兒腸道功能發育不健全，免疫力較弱，一旦飲食不當就會出現消化不良，引起消化不良性腹瀉，西醫治療主要采用的是藥物為主的治療手段，而中醫中對于腹瀉的診斷是食滯腸胃所致，主要治療手段是對患兒的胃腸進行調理，增加患兒的胃腸功能活力，使患兒消化暢通，與西醫的治療相輔相成，相互聯合可以提升治療效果[6]。②中醫按摩主要是通過穴位對患兒的胃腸功能進行刺激，對患兒的足三里、脊椎等位置進行按摩，緩解患兒在西醫治療中的不適癥狀，提升患兒在治療中的舒適度，減輕患兒對醫院的排斥反應，使患兒積極配合醫生進行治療，減少治療和服藥時間，提升治療效果。③在治療的過程中單純的進行西藥治療，包括服藥和點滴等治療手段，西藥中的副作用可能造成患兒的不適反應，加上患兒自身表達能力不完善，造成患兒食欲下降，影響病情恢復，而中醫按摩將這些問題進行改善，通過按摩的方式患兒可以感受的舒適、快樂，提升患兒的情緒和食欲，緩解患兒的癥狀，促進患兒身體康復。

綜上所述，中醫推拿按摩對于小兒消化不良性腹瀉治療效果顯著，可減少患兒治療與服藥時間，提升患兒家屬治療滿意度，值的進行臨床推廣。

[1] 郭俊紅.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的效果及護理方法[J].西藏醫藥,2017,38(05):75-77.

[2] 張增杰.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(66):158-160.

[3] 喬艷永,王春雨.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(17):8-9.

[4] 梁紅梅.用中醫推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的效果研究[J].當代醫藥論叢,2017,15(11):127-128.

[5] 劉玲.中醫推拿按摩應用于小兒消化不良性腹瀉的治療效果研究[J].中國實用醫藥,2016,11(09):267-268.

[6] 程卓.中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉124例療效觀察[J].中醫臨床研究,2014,6(36):129-131.