論社會工作在精神病患者治療中的應用

【摘要】社會工作是在長期的助人實踐中發展起來的一種專業性服務活動，是在專業價值觀的指導下，運用專業的理論、方法和技巧，幫助社會上處于不利地位的個人、群體和社區，克服困難，解決問題，恢復、改善和發展其功能以適應正常的社會生活的一種專業化的服務行為，它在精神病患者的治療過程中發揮著巨大的作用。

【關鍵詞】社會工作；精神病患者；治療

隨著社會的發展，競爭日益激烈。很多人因難以承受生活中的各種壓力而出現精神癥狀。其中，越來越多的精神病患者不但承受著疾病的痛苦和經濟壓力，往往還面臨著家庭支持系統缺失、社會歧視造成的心理壓力等問題。由于長期處于封閉的環境中，并且在長期藥物作用的影響下，精神患者極易產生社會功能退化，使他們難于重返社會生活，并對家庭、對社會產生巨大的影響。社會工作是在長期的助人實踐中發展起來的一種專業性服務活動，是在專業價值觀的指導下，運用專業的理論、方法和技巧，幫助社會上處于不利地位的個人、群體和社區，克服困難，解決問題，恢復、改善和發展其功能以適應正常的社會生活的一種專業化的服務行為，它在精神病患者的治療過程中發揮著巨大的作用。

一、社會工作介入精神患者治療的理論應用

1、需要理論在精神患者治療中的應用

所謂需要，就是個體對內外環境的客觀需求在腦中的反映。簡單來說，需要是指人們為了生存和發展所必需的物質的、精神的、及社會的條件，它是推動人類進行活動的動機。滿足患者的需要是醫務社會工作的基本目標。

需要理論對個案工作的指導體現在以下幾個方面：第一、識別服務對象的需要及對服務對象所造成的影響，社工需要通過對服務對象進行觀察與詢問，從而認識其需要，通過個案工作介入來滿足案主的需要。第二、馬斯洛認為需要具有層級性，所以需要理論可以指導服務對象合理調整各個層級以及各個需要的關系，從而確定優先需要和應優先解決的健康問題，因此社工在訂立服務計劃時應當先解決案主最基本的需要。

除了對個案工作，需要理論對小組工作也有著指導作用：在制定小組目標及計劃時，社工需要考慮每個組員的實際情況，需要解決的問題，根據這些資料來制定小組計劃；在小組過程中，社工也需要觀察組員的言行，從而滿足其不同的需要。

2、增強權能理論在精神病患者治療中的應用

在社會工作領域，增權的過程是挖掘和激發服務對象的潛能。在醫院中，患者患病期間可能會變成權能上的弱勢群體，由于疾病的折磨，使他們會感到無力、無助、疏離和自我失控。增強權能理論在醫務社會工作中將發揮積極的作用，幫助服務對象挖掘自身潛能，發現資源，克服無助和無力感，重塑患者信心從而達成服務對象的改變。

在個案工作中，社會工作者通過與服務對象建立互信關系，滿足其需要，減輕案主的痛苦；其次，社工對服務對象進行教育及幫助服務對象進行學習，例如教授案主學習管理情緒的方法、處理人際關系的小技巧以及認知能力訓練等方法來增進服務對象的潛能。

在小組工作中，組員通過與他人、環境的互動，獲得更大的對生活空間的掌控能力和自信心，以及促進環境資源和機會的運用，以進一步幫助個人獲得更多能力，在增能理論的指導下，社工要相信信任組員，給予組員接納與尊重，達到增強組員權能的效果。

二、社工在介入精神患者的治療過程中的注意事項

精神患者在意識、認知、情感、思維和意志行為方面都有障礙，在人際交往與溝通方面存在著缺陷甚至喪失，所以這就需要社會工作者在與患者進行溝通的時候運用相關的技巧以達到更好的效果，同時精神病患者情緒不穩定，存在著一定的危險性，所以社會工作者也應學會如何保護自己。

1、在面對精神病患者時，應避免一對一談話。有些精神疾病具有反復性，應激源難以掌控，有安全危險，因此應保證兩名工作人員在場；另一方面，康復期的患者較為敏感，在一對一的情景下，會感到壓力與緊張，不利于個案工作的開展。

2、開展小組的活動形式應多樣化。在舉辦小組活動時，有些患者因為體驗過類似的活動方式而失去對小組活動的興趣，從而影響了整個小組的氛圍，所以在制定小組計劃時，應更加注重小組活動的創新，這樣一方面，運用多樣化的活動方式有利于增強患者的認知水平，有利于提高康復效果；另一方面，多樣化的活動方式也能夠保持患者對小組活動的興趣。

3、作為一名社工，要提高自己的專業素養，對康復期的患者格外耐心，讓他們感覺到真心和誠意，以接納社工的意見；社工要積極傾聽，學會換位思考，站在案主的角度去理解他們；社工應注意自己的一言一行，以免帶來不必要的麻煩。有的患者會非常敏感，所以應避免社工之間的竊竊私語，否則會引起患者不適，在這個狀況下，社工應及時了解情況，解釋以消除誤會。

精神患者住院基本與外界隔離，與親屬見面機會很少，大多數人都沒有朋友。很多患者都對環境存在著恐懼和寂寞，所以患者也渴望溝通，希望有人來傾聽自己，希望能夠從他人那里獲得心理上的支持和安慰，所以社會工作者在對精神病患者的治療過程中所發揮的作用是不可替代的，有利于幫助精神患者改善、恢復精神健康，這對家庭對社會都發揮著積極作用。從中可見社會工作在精神康復領域中潛在的價值，但醫務社會工作在我國起步較晚，依然存在著諸多不足，這就需要社會各界一同努力，推動社會工作在精神康復領域的不斷擴大與深入。

【參考文獻】

[1] 張青， 任小平. 論社會工作理論在醫務社會工作實務中的應用[J]. 醫學與哲學， 2014.

【作者簡介】

趙一潔（1995—），女，河北邯鄲人，河北大學政法學院社會工作專業在讀本科生。