系統化健康宣教對提高婦產科實習護士的護理質量的效果研究

【摘要】通過探究應用系統化健康宣教于婦產科實習護士的教學中對其護理質量的影響情況?？梢钥闯鲈趮D產科教學過程中，加入系統化健康宣教的教學內容，可顯著提高護生對護理過程的認知，提高教學質量。

【關鍵詞】系統化健康宣教 孕產婦 護生 帶教質量 母乳喂養

【中圖分類號】G710 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）36-0086-01

婦產科是對女性生殖器官疾病診斷、救治以及妊娠期、分娩期、產褥期發生的各種問題的處理科室，整個治療過程需要患者給予較多的配合。故該科室的護理過程中健康宣教尤為重要，對在該科室實習的護生應著重健康宣教的教學，以提高患者的治療依從性，也加深護生對疾病的認知[1]。為研究將系統化健康宣教應用到婦產科對護生的教學中的效果，特選取了近年來在我校在醫院婦產科實習的護生60例做臨床平行對比觀察，現報告如下：

一、資料與方法

1.臨床資料

選取2017年1月至2017年6月在我校在醫院實習的60例護生作為臨床研究對象，根據隨機數字表法分成觀察組和對照組，每組護生30例。其中，對照組護生均為女性，年齡在16歲至18歲之間，平均年齡為（17.22±0.34）歲。實習期間共護理產婦90例；觀察組護生均為女性，16歲至18歲之間，平均年齡為（17.03±0.48）歲。所有護生的學歷均為中專生。實習期間共護理產婦88例。確保所有護生的出勤率、學歷以及一般臨床資料上無明顯差異（P>0.05），可進行比較分析。

2.方法

對照組護生采用常規教學方法，即每位護士帶一至三名護生，安排護生每日的工作，并做好交接班管理[2]。

觀察組護生在教學內容中加入系統化健康宣教，即安排護生對產婦生產過程進行全程跟蹤學習，學習如何進行圍產期系統化的健康宣教。具體操作如下：（1）產前教育：根據產婦的基本資料以及妊娠期各項反應制定教育計劃，采用發放基礎知識手冊以及面對面的宣教方式，告知如何進行妊娠期衛生管理，及時更換內衣，遵醫囑補充葉酸，做好營養補充，要合理搭配飲食[3]。日常做好自我檢測，記錄血壓、體重以及心率等，如有異常應及時就醫，不能私自用藥。指導何為分娩先兆，何時需入院待產，并講解順產的優點，鼓勵患者選擇順產。（2）產中教育：指導產婦正確呼吸，通過給予腹部適當壓力緩解疼痛，與產婦進行聊天緩解其緊張情緒，使產婦保持輕松，配合完成分娩。（3）產后教育：根據產婦的喜好制定營養食譜，指導產婦恰當的鍛煉，保障充足的睡眠，做好陰部護理。并講解母乳喂養的優點，以及如何正確喂養，對乳房進行恰當護理等[4]。

3.療效評定標準

實習結束后對護生進行考核，題目由帶教老師制定，分為理論考核以及實踐考核，分數各占50%。理論考試為書面答題；實踐考試為模擬產婦生產過程，從產婦產檢、生產以及產后等方面進行考核。根據考試結果進行評定。優：總分超過80分；良：總分超過60分；差：總分未達到60分。合格率=優秀率+良好率。

以教學質量量化評分為依據，由護生對帶教過程進行評分，分值與教學質量成正比，評分需公開進行，保證量表的真實性。

記錄兩組產婦的生產結果。

4.統計學處理

采用SPSS 15.0軟件處理，（%，n）表示計數資料結果，χ2檢驗；（x-±s）表示計量資料結果，t檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

1.對比護生的實習成績情況

實習結束后，觀察組與對照組護生的考核合格率分別為（96.67%）、（66.67%），差異具有統計學意義（P<0.05），結果見表1。

2.對比護生對教學質量評分情況

實習結束后，觀察組與對照組護生的教學質量評分分別為（26.77±4.54）分、（14.09±5.88）分，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2所示：

3.對比兩組產婦妊娠情況

實習結束后，觀察組產婦產后出血以及產褥感染的總發生率（3.41%）顯著低于對照組產婦的；對照組產婦順產以及母乳喂養率顯著低于觀察組產婦的，差異均具有統計學意義（P<0.05），如表3所示：

三、討論

婦產科是一個具有自己特點且需有基礎知識、綜合臨床各項知識的科室，與外科、內科以及兒科等均有較密切聯系[5]。產科護理是提高臨床工作質量重要的部分，較其他科室的不同，該科室除需有扎實的理論基礎以及熟練的操作技能外，還需對產婦以及患者做好詳細的健康教育，指導患者以及產婦做好日常自我護理并提高對疾病的認識，增加其治療依從性。實習是護生在醫院進行實際操作的過程，將學校里學到的基礎知識與實踐相結合，提高自我能力，以便日后可更好的工作。以往常規實習過程為一名帶教老師負責一至三名護生，對護生進行簡單指導后，安排護生工作，對健康教育的學習未提高重視?，F在教學內容中加入系統化健康宣教，可安排護生全程跟蹤產婦圍產期的健康教育方法，提高護生對生產的認知，讓護生體會到健康教育在婦產科中的重要性，也加深對護理過程的理解，降低產婦生產后不良反應的發生情況，提高實習成績。同時也增加產婦對順產以及母乳喂養的優勢了解度，提高成功順產以及母乳喂養率。本研究表明，實習結束后，觀察組與對照組護生的考核合格率分別為（96.67%）、（66.67%）；觀察組與對照組護生的教學質量評分分別為（26.77±4.54）分、（14.09±5.88）分；觀察組產婦產后出血以及產褥感染的總發生率顯著低于對照組產婦的；對照組產婦順產以及母乳喂養率顯著低于觀察組產婦的，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

本研究表明，通過對婦產科護生的教學方案中增加系統化健康宣教，可提高護生對知識的理解度，提高責任感，顯著提高護生實習成績。

參考文獻：

[1] 郭睿. 應用護理志愿者模式為孕產婦提供系統化健康教育的效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2013，29（17）：60-62.

[2] 梁彩珠，廖素娟. 孕產婦母乳喂養的臨床護理干預[J]. 中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，11（11）：152-153.

[3] 覃玉娥. 探析健康宣教對初產婦產后母乳喂養的影響[J]. 當代醫藥論叢，2015，13（13）：97-98.

[4] 宋孟霞. 關于開展對孕產婦母乳喂養的知識宣教[J]. 醫學信息（中旬刊），2010，05（11）：3404-3404.

[5] 吳嫻芬. 孕產婦住院期間母乳喂養的健康教育[J]. 中國保健營養（上旬刊），2013，23（5）：2683-2684.

作者簡介：熊東梅（1973.11-），女，漢族，江西進賢，學士，婦產科講師，主要研究方向：婦產科臨床教學與實訓操作指導。