探究新醫改環境下我國醫患關系緊張的原因與措施

林麗瓊

[摘 要]和諧的醫患關系不僅是推動醫院順利發展的關鍵，也是現階段建設社會主義和諧社會的重要組成部分。但隨著醫療衛生事業的不斷發展，醫患關系卻呈現出越來越緊張的趨勢，雙方之間的矛盾越來越突出，甚至嚴重阻礙了醫療衛生事業的發展。面對這種現狀，就需要相關部門迅速找出醫患關系緊張的原因，并提出切實可行的解決措施，從而推動和諧醫患關系的建立。文章從醫患關系緊張的現狀及原因出發，從不同方面提出了解決問題的對策，從而在一定程度上促進和諧醫患關系的構建。

[關鍵詞]新醫改；醫患關系；和諧

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.03.144

雖然近些年來的醫療事業體制改革在很大程度上改善了醫療設施與環境條件，但在這樣的過程中，越來越多的醫患糾紛層出不窮，甚至發展成為暴力事件。[1]醫患關系緊張，不僅不利于醫學事業的發展，也影響了社會穩定。因此，如何培養醫患雙方的信任，推動和諧醫患關系的構建，成為目前迫在眉睫的社會問題。

1 醫療糾紛的現狀及特點

1.1 數量眾多且呈遞增趨勢

近幾年，醫生與患者之間的矛盾越來越突出，外部環境也受到了一定的沖擊。有調查結果顯示[2]，大部分的醫生都對自己目前的就業環境不滿意，超過七成的醫生認為他們的合法權益沒能得到保護，在另外一部分醫生看來，當前階段的醫療事業環境是比較差甚至是十分惡劣的。我國平均每家醫院出現50起以上的醫療糾紛，其中包含5起至6起的傷人事件；賠償金額也從萬元到幾百萬元不等。

1.2 形式激烈，利益至上

一旦出現了醫療事故，患者家屬普遍都不接受相關檢查和鑒定，也不傾向于提出訴訟，相比來說，他們更樂意通過“鬧事”這樣一種做法來實現自己的目的。主要是采用在公共場所停放尸體、拉橫幅、圍堵醫院大門并糾纏攻擊里面的工作人員，甚至是采用燒紙祭拜等方式來吸引過往路人的圍觀，從而使醫院迫于強大的社會壓力而不得不滿足他們的要求，當患者家屬獲得想要的賠償后，很快就會停止鬧事。

1.3 持續時間長且難以處理

目前的醫療政策和實際解決能力并不是互相協調的，當患者的要求沒有被完全滿足或問題無法在短時間內解決時，患者家屬往往會采用上訪的方式來處理，從而使得事件出現多次反復，增加了解決難度。醫療事故發生后，大多數患者家屬不樂意接受公安部門的調查詢問，導致事件的處理不得不中斷。這樣一來，有的患者家屬就會在各種社交平臺上發表各種片面消息，擴大事情的影響范圍。而一些不明真相的網民就會對這些言論報以信任的態度并給予回應，嚴重時甚至會引發社會輿論，從而阻礙了對醫療事故的處理解決。

2 醫患關系緊張的主要原因

2.1 社會原因

2.1.1 政府投入不足

現階段，政府部門只向醫院提供5%～7%的運作經費，有的甚至更少。為了維持自身的生存發展，部分醫院采用各種方式鼓勵醫生多看病人，將醫生的工作量與工資掛鉤。面對這樣的制度，醫生不得不開貴重藥物、過度檢查與治療。

2.1.2 保險體制不健全

目前許多西方國家都建立健全了全民參與式的醫療保險制度，由保險公司幫助患者承擔大部分的醫療費用，因此不會給患者本人造成極大的經濟壓力，也就避免了醫療糾紛的發生。而在我國，盡管推廣實施了基本醫療衛生保障制度，但在覆蓋范圍、公平性與費用承擔方面還存在明顯失衡的現象，難以滿足全體社會成員的醫療衛生需求。

2.2 醫療衛生機構的原因

2.2.1 管理層面的問題

一些醫護人員不樂意細致耐心地回答患者的問題，治療的過程中不注意患者的感受。另外有的醫院還存在一些收紅包、拿回扣的醫生，他們通過醫院內部自己設立的各種項目胡亂加價或盲目收費來中飽私囊。

2.2.2 溝通障礙的存在

醫生與患者溝通不到位從而引起誤解也是許多醫療糾紛出現的重要原因。這就需要醫務人員設身處地為患者著想，為他們提供合適的治療方案，從而提高患者對他們的信任。有研究發現，在各種醫療事故中，由溝通不到位引起的糾紛至少占六成以上。

2.3 患者自身原因

2.3.1 申訴與維權渠道不通暢

醫患矛盾愈演愈烈，還在于患者無法找到合適的解決途徑?，F階段的醫療糾紛主要是通過以下三種方式來解決的：第一是協商處理，也就是所謂的“私了”。第二是經由衛生行政部門的調解，但由于該部門的特殊性，會使得患者對結果的公平性持懷疑態度。第三就是訴訟的方式，在患者眼里這種方法費時費力，且花費較高，最終結果也難以預測。所以，他們容易出現過激行為，從而使得醫療糾紛變得更加嚴重。

2.3.2 患者醫學知識的缺乏

醫療工作其實是一種高風險和充滿不確定性的工作。有的患者覺得自己繳納了醫療費用，醫院就必須把自己的病情徹底治好，對于醫生介紹的有關病情變化發展的解釋，也不愿意接受，甚至滋生不滿情緒在醫院鬧事。

3 措 施

醫療衛生作為一種風險與責任并存的行業，要想構建和諧的醫患關系，保障雙方的合法權益，可以從以下幾個方面著手。

3.1 強化政府職能

盡管目前的新醫改措施取得了一定的成就，但仍舊落后于患者的需求與社會發展速度。其中政府支持力度的缺乏是導致現階段患者“看病難”“看病貴”的重要原因。因此，為了真正發揮醫療衛生機構的作用，就必須強化政府的智能，增強對公共衛生事業的支持力度，避免醫院朝著過度商業化的方向發展，而是堅持以患者為中心的工作原則，從而促進資源的優化配置，增加醫療保障制度的覆蓋范圍。同時要合理調整費用。

3.2 提高醫療質量

醫療質量是保障患者生命安全和治療效果的關鍵。這就需要醫療機構采取相應的措施來提高醫療水平，在具體的執行過程中嚴格遵照相應的規章制度。另外要為員工提供學習先進醫學技術的機會，來推動他們業務水平的提高，并增強他們為患者服務的意識，給醫患雙方創造更多的溝通交流的機會，促進雙方的信任。

3.3 加強醫患溝通

語言、藥物和手術刀是醫生的三大法寶，作為其中之一的語言正是基于醫患溝通這樣的前提下出現的。在醫生與患者交流的過程中，只有借助高效率的對話，才能幫助患者全面了解患者的病情，從而為患者提供合理有效的治療方案，在此基礎上推動治療效果的提升。因此醫務人員在工作過程中應該努力營造和諧的醫患氛圍，加強與患者的溝通交流，用和平方式解決溝通環節中的問題。

4 結 論

和諧醫患關系的構建，是一項艱巨而漫長的任務，絕不可能一蹴而就。只有在政府、醫療機構與患者本身的共同努力下，才有可能得到明顯的改善與提高。

參考文獻：

[1] 吳雨函，吳建國.新醫改背景下醫患關系初探 [J].科學咨詢：科技·管理，2012，17（8）：87-88.

[2] 呂嫻佳，翟理祥.淺析新醫改下的醫患關系 [J].中國民族民間醫藥，2014（16）：76-77.endprint