老年股骨頸骨折的臨床護理及并發癥預防措施研究

姜淑平

（吉林省松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

引言

股骨頸骨折臨床發病率較高，主要發病原因與髖關節肌群退行性病變、外傷、骨質疏松等有關，屬股骨頸基底與股骨頭范圍的骨折，患者腹股溝中間區域存在壓痛、髖關節疼痛明顯[1]。老年股骨頸骨折患者愈合速度緩慢，患者需長期臥床休養，治療期間極易合并多種并發癥，為此需采取有效的護理干預及并發癥預防措施。本次研究通過對我院1 年時間內收治共計84 例該疾病患者資料的研究分析，重點探討臨床護理及并發癥預防措施的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究開展時間段2016 年11 月至2017 年11 月，研究樣本數量共計84 例，全部患者均符合股骨頸骨折診斷標準，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2 組，即研究組42 例和對照組42 例。研究組男25 例，女17 例，年齡52-86 歲，平均（68.69±5.63）歲，其中股骨頭及全髖關節置換術11 例，內固定治療16 例，保守治療15 例。對照組男24 例，女18 例，年齡54-85 歲，平均（68.64±5.85）歲，其中股骨頭及全髖關節置換術12 例，內固定治療16 例，保守治療14 例。常規資料（年齡、性別）兩組患者無統計學差異（P＞0.05），對本次研究結果無影響。

1.2 方法 對照組患者護理方案為常規基礎護理，護理人員密切監測患者各項生理指標，給予針對性健康宣教及心理疏導。研究組患者護理方案為臨床護理及并發癥預防。臨床護理：入院后，護理人員積極主動與患者溝通，配合實施健康宣教，利用通俗易懂的語言為患者講解股骨頸骨折的治療方法及預后效果，提高患者的認知水平，緩解不良情緒。術前協助患者完成各項檢查，如患者合并高血壓、糖尿病等慢性疾病需實施治療干預。術后護送患者至病房，密切監測各項生理指標，如存在異常需及時告知醫師處理。并發癥預防：老年股骨頸骨折患者常見并發癥包括靜脈血栓、髖關節脫位、泌尿系統及肺部感染等。為預防靜脈血栓，護理人員需對患肢采取保暖措施，密切監測切口滲液情況，確保引流管通暢?；贾┲佬斪有?，配合采用抗凝藥物干預。為預防髖關節脫位，護理人員需嚴格限制患者翻身，協助患者將患肢外展30°，膝下墊軟枕，預防患肢外旋及內收。為預防泌尿系統感染，護理人員需選擇適宜排便器，通過沖洗會陰、按摩小腹部等方式誘導排尿，部分患者可留置導尿管。為預防肺部感染，護理人員需定期實施后拍背護理，拍背期間需控制力度，由上至下，由外至內完成操作，促進呼吸道分泌物及時排出。如患者痰液過于粘稠可實施霧化吸入治療。

表1 組間并發癥發生率評估[n（%）]

1.3 評級標準 評估組間護理滿意度及并發癥發生率。

1.4 統計學分析 本次研究中全部資料均為計數資料，表示方法為%，檢驗方法為χ2檢驗，利用SPSS 23.0 軟件進行本次研究數據分析，如P＜0.05，則兩組數據統計學差異顯著。

2 結果

評估組間護理滿意度，研究組為（41/42）97.60%，對照組為（33/42）78.60%，研究組高于對照組（P＜0.05）。評估組間并發癥發生率，研究組低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

股骨頸骨折臨床發病率較高，老年患者受年齡影響，機體新陳代謝緩慢，抵抗力不足，骨折愈合時間較長，極易合并多種并發癥，影響骨折治療效果及生活質量，為此需采取有效的護理干預措施預防各類并發癥[2]。

本次研究數據顯示，研究組患者經臨床護理及并發癥預防后護理滿意度及并發癥發生了均優于對照組。常規基礎護理措施相對固定，缺乏對各類并發癥的針對性措施。臨床護理及并發癥預防及老年股骨頸骨折病理特點為基礎，重點強調護理的規范化及各類并發癥的預防效果[3]。護理人員針對不同治療方案的老年患者實施差異化臨床護理措施可提升骨折治療效果，針對股骨頸骨折多發并發癥制定差異化干預措施，可有效降低靜脈血栓、髖關節脫位、泌尿系統及肺部感染等并發癥發生率，對患者治療及預后效果的提升作用顯著，可推廣應用。

由此可知，老年股骨頸骨折患者采用臨床護理及并發癥預防措施效果顯著，可推廣應用。