探討48例老年慢性支氣管炎患者中西醫結合護理干預的臨床效果

田芳

【摘要】 目的 探討老年慢性支氣管炎患者應用中西醫結合護理干預的臨床效果。方法 96例老年慢性支氣管炎患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組48例。對照組給予常規護理， 觀察組給予中西醫結合護理。比較兩組的臨床效果。結果 觀察組治療總有效率為91.67%， 明顯高于對照組的79.17%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者住院時間短于對照組， 護理滿意度高于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對于老年慢性支氣管炎患者應用中西醫結合護理干預， 能夠提高臨床治療效果和護理質量， 應用效果良好。

【關鍵詞】 慢性支氣管炎;中西醫結合護理;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.096

慢性支氣管炎是呼吸系統的常見病和多發病， 尤其在老年人中的發病率較高。慢性支氣管炎患者臨床多表現長期咳嗽、咳痰以及喘息等癥狀， 并具有久咳不愈、反復發作的特點[1]。久咳傷肺， 易造成肺功能失調， 不及時醫治最終可能會發展成肺源性心臟病以及阻塞性肺氣腫， 嚴重影響患者的生活質量[2]。因此慢性支氣管炎患者需積極進行醫治。而在治療過程中采取中西醫結合護理的方式進行干預， 能夠標本兼治， 促進患者康復， 避免疾病復發[3]。本次研究選取2016年1月～2017年1月本院收治確診的48例老年慢性支氣管炎患者采取中西醫結合護理干預， 取得較好療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月本院收治確診的老年慢性支氣管炎患者96例， 其中男50例， 女46例， 年齡55～78歲， 平均年齡（64.8±9.5）歲， 病程4～32年， 平均病程（12.4±6.9）年。將96例患者隨機分為觀察組與對照組， 每組48例。

1. 2 方法 對照組采取常規護理方式進行干預。觀察組應用中西醫結合護理的方式進行干預， 具體干預方式如下。

①心志護理。中醫學認為七情太過易致病， 老年慢性支氣管炎患者本身機體免疫力下降， 病情易反復， 加上病程漫長， 患者容易產生消極、悲觀的負面情緒， 悲觀傷肺， 不利于病情康復。因此要加強護患溝通， 疏導患者的不良情緒， 幫助患者重建戰勝疾病的信心配合治療。②飲食干預。囑咐患者飲食宜以清淡、富營養、易消化的食物為主， 戒煙戒酒， 忌食油膩生冷辛辣刺激的食物。同時還可根據中醫的辨證施治原則， 指導患者正確使用黨參、白術、山藥、甘草、蓮子等藥材做成藥膳進行食療。③給藥護理。在靜脈給藥時控制滴速， 并觀察是否有不良反應?？勺襻t囑給予中藥湯劑進行治療， 湯劑宜溫服， 對于湯劑服用困難者可改為膠囊或丸劑服用。④中醫按摩護理。中醫認為慢性支氣管炎病因是患者腎、脾、肺功能失調易被外邪所感。而針灸按摩能有效調理肺氣， 化痰止咳， 促進氣血通暢。護理人員可對定喘、肺俞、風門等穴進行按揉2 min左右， 對膻中、天突、中府、太淵等穴進行點按2 min左右， 以患者感到酸麻為度， 也可用掌拍法自上而下拍打背部的督脈穴， 直至背部發熱發紅。⑤康復指導。指導患者進行腹式呼吸鍛煉， 每天適當運動以增強身體抵抗力。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組臨床效果， 療效評定標準：顯效：咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀基本消失， 肺部濕啰音顯著改善;有效：臨床癥狀明顯減輕， 肺部可聞及少量濕啰音;無效：臨床癥狀及肺部濕啰音無明顯改善或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。比較兩組住院時間和護理滿意度。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理效果比較 觀察組治療總有效率為91.67%， 明顯高于對照組的79.17%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組住院時間和護理滿意度比較 觀察組患者住院時間短于對照組， 護理滿意度高于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎是呼吸科的多發病， 尤其老年人群中最為多見， 久治難愈， 單用西藥治療效果不佳， 往往反復發作。有研究報告， 針對慢性支氣管炎患者要長期進行適當的護理干預， 對于促進疾病康復、預防復發有重要意義[4]。老年慢性支氣管炎患者大多免疫力下降， 感冒易引起疾病復發， 因此要注意防寒， 及時增減衣物， 同時要保持避免吸入粉塵、有害氣體等刺激呼吸道。中醫說"七情致病"， 慢性支氣管炎病程長纏綿難愈， 患者的情緒易愁苦悲觀， 因此需對患者進行心志護理， 避免過度七情傷及脾、肺、腎導致久咳不愈 [5]。中醫理論認為慢性支氣管炎“其標在肺， 其本在脾腎”， 治療宜滋補肺氣， 健脾補腎， 采用中藥以及藥膳的形式對患者進行辨證治療， 能從根本上解決肺氣不足、脾腎失調的問題， 再通過中醫的推拿按摩肺俞、定喘、風門、膻中、天突、中府等穴位起到止咳化痰、健脾益腎、疏通經絡的作用， 在增強治療效果的同時， 還能提高患者免疫力， 免受外邪侵

擾[6-9]。另外為了改善患者的呼吸狀況， 可以指導患者每天進行腹式呼吸鍛煉， 增強膈肌張力， 增加肺通氣量[10]。本次研究結果顯示， 觀察組治療總有效率為91.67%， 明顯高于對照組的79.17%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者住院時間短于對照組， 護理滿意度高于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對于老年慢性支氣管炎患者應用中西醫結合護理干預， 能夠提高臨床治療效果和護理質量， 應用效果

良好。

參考文獻

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[2] 葉小艷. 中西醫結合護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的作用. 泰山醫學院學報， 2014， 35（9）：942-943.

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[收稿日期：2017-11-16]