護理干預對普外術后患者疼痛的影響

李雪

（菏澤市中醫醫院 Ⅰ期藥物臨床試驗研究室，山東 菏澤 274000）

0 引言

目前我國的醫學普通外科手術在整個疾病的治療過程中發揮著重要作用，但是不可避免的會對患者的身體造成一定程度的損傷，會使患者出現手術后疼痛難忍的現象，這個疼痛的時間段往往會在術后的8h內達到頂峰，然后慢慢下降[1-2]。為了驗證護理干預對普外手術患者術后疼痛緩解的積極影響和應用效果，本文隨機選取240例已收治普外手術患者進行常規護理和護理干預技術的對照試驗。

1 資料與方法

1.1 選擇實驗資料

本文選取2016年12月至2017年12月在本院住院的240例普外手術患者作為實驗對象，將其隨機分成實驗組和對照組，每組人數控制在120例，其中實驗組中有男85例，女35例，年齡為18-64歲，平均（38.4±1.8）歲，其中對照組中有男90例，女30例，年齡為20-65歲，平均（49.5±2）歲。入選觀察的患者標準：①患者必須做過普通外科手術。②年齡在18-65歲。③患者的家屬對本次對照試驗知情并能夠配合進行相關的調查詢問。排除觀察的患者標準：對于那些具有其他疾病像心肺疾病和肝腎疾病的患者需要及時排除在觀察實驗之外，避免其產生并發癥對最終的實驗結果造成影響[3]。

上述觀察對象均已簽署實驗知情書且觀察對象的年齡、性別和身體狀況不存在較大差異，表現為無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 選擇實驗方式

1.2.1 實驗方法

在本次對照實驗中對照組采用醫院常規的術后護理方式，對患者的病情、生命體征以及術后恢復狀況進行跟蹤護理，同時對患者在術后的用藥和注意事項進行分析。實驗組在滿足對照組的所有護理條件之后采用護理干預技術進行臨床護理試驗，護理干預方式主要為以下幾個方面：①護理人員要對患者實施心理干預，首先根據患者的表現確定其術后疼痛感的強烈程度，并適時的采取相應護理手段，護理人員需要對患者的心理狀況進行準確判斷，不斷和患者進行語言上的交流溝通，盡可能的對患者進行鼓勵和安慰，保證患者能夠對醫院的護理恢復手段有信心，并且可以對治療進行積極配合[4]。②護理人員要對患者實施認知干預，對普外術后患者進行相關手術知識的普及，通過給患者介紹普外手術的基本手法和步驟以及出現疼痛現象的原因，減輕患者的心理負擔，能夠更好的進行術后的鎮痛工作。③護理人員要對患者實施行為干預，首先在患者疼痛時醫護人員可以為患者設置合適的休息體位，使患者的肌肉能夠適當放松，減輕疼痛，其次要為手術患者提供安靜的休息環境，保證室內的溫度和濕度能夠適宜患者的術后恢復，最后就是要通過為患者播放音樂的形式，并輔以適當的按摩手法，盡量分散患者的注意力，能夠減少患者的痛苦，提高患者的臨床恢復效果[5]。

1.2.2 觀察的指標

本次觀察實驗中利用視覺模擬評量表評分的方式對實驗組和對照組患者普外術后的疼痛狀況進行分析，評分越高代表患者的疼痛感越強烈，利用調查問卷的方法對普外手術患者術后護理干預效果的滿意程度進行系統的分析。

1.3 統計學處理

本文用于數據處理的軟件是SPSS 17.0統計軟件包，使用t檢驗，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結果

表1 實驗組和對照組患者的視覺模擬評量表評分比對

表1 實驗組和對照組患者的視覺模擬評量表評分比對

組別 視覺模擬評量表評分2 h 4 h 6 h 8 h實驗組 5.53±1.42 4.37±1.43 3.42±0.89 2.11±0.85對照組 6.34±2.63 5.73±1.56 4.34±1.32 3.23±0.87 P 0.000 0.000 0.000 0.000

由上表數據顯示，實驗組的患者在普外手術后2 h、4 h、6 h、8 h的視覺模擬評量表的評分都比對照組要低，表現為有顯著性差異（P＜0.05），這就意味著實驗組患者的術后疼痛感比對照組患者要弱。

表2 實驗組和對照組患者對護理的滿意率情況（n，%）

由上表數據顯示，實驗組的患者對護理效果的滿意率為98%，對照組的患者對護理的滿意率為83%，實驗組患者的滿意程度明顯高于對照組，且P值組別上表現為有顯著性差異（P＜0.05），這就意味著實驗組患者對醫療機構采用護理干預方式緩解疼痛的效果十分滿意。

3 討論

普外手術是醫療機構治療外科疾病經常采用的一種手術方式，具有很好的治療效果，但是外科手術會對患者的機體產生不同程度的損傷，使患者出現嚴重的術后疼痛現象，而且對于不同手術方式的患者出現疼痛狀況的劇烈程度也會有所不同[6-7]。術后疼痛會使患者產生焦慮的情緒，不利于術后的傷口恢復和后續治療，這就需要醫療機構重視對術后患者采取相應的護理措施緩解患者的疼痛。護理干預能夠在護理過程中最大程度的減輕患者的疼痛，護理人員要在做好每天的查房工作，及時記錄患者的身體狀況和術后恢復狀況，并且要讓患者進行適當的身體運動和進行適當的身體按摩，緩解患者的疼痛感，對于耐痛性較差的患者給予一定的藥物輔助治療，減輕患者的痛苦，護理人員還要時刻關注患者的心理狀況，經常與患者進行溝通，對于患者出現的問題能夠及時發現和解決，保證患者能夠獲得最佳的護理體驗，提升治療效果[8]。

本文選取了240例普外手術患者隨機分為實驗組和對照組進行觀察對照試驗，其中實驗組的患者在手術后2 h、4 h、6 h、8 h的視覺模擬評量表的評分都比對照組要低，表現為有顯著性差異（P＜0.05）。實驗組患者的滿意程度明顯高于對照組，表現為有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，醫學護理干預對普外手術患者術后疼痛的緩解效果顯著，可以最大程度的減輕患者的手術痛苦，可以有效提升普外術后患者的對醫院護理的滿意程度，相關醫療部門可以將這種護理干預技術在臨床護理中廣泛應用。