新醫改背景下醫院財務內部控制問題及對策研究

摘 要：隨著我國經濟的發展，醫院衛生事業也取得了很大的進步，尤其在新醫改背景下醫院財務內部控制工作的進一步加強，不僅使醫院的成本核算工作更具有科學性和合理性，更促進了我國醫療改革事業的持續性發展。但在醫院財務內控工作中仍舊存在著一系列的問題，需要從根本上去進行解決和處理。

關鍵詞：新醫改背景；醫院；財務；內部控制；問題；對策；研究

引言

隨著人們生活水平的進一步提升，我國的醫藥行業也出現了一系列的問題，尤其在醫院財務管控問題上，更是出現了管理不規范、制定不完善等等細節性的問題，只有從根本上去進行改善與管控，才能夠使醫院的各項工作更好的為人民服務。

一、新醫改背景下醫院財務內部控制中存在的問題分析

（一）缺乏完善的財務內部管理制度

其實醫院的財務管理與企業是一樣的，需要有一套科學、合理的管理制度，這樣才能夠使醫院從采購到使用再到各項資產的管理及成本核算工作變得更加的規范化和系統化，而且在嚴格的內部管理制度的約束下，還能夠使各部門之間進行友好的合作與協調。但在大多數醫院管理者的心目中，覺得醫院的治療工作才是最為重要的，對于財務內部管理與控制沒有正確的認識，最終導致財務部門的手續不全、管理紊亂，資產評估也不準確，等等一系列的問題，束縛著醫院的高效發展。

（二）財務內部控制與管理沒有具體的界限

醫院的財務內部控制與管理缺乏責任的劃分，更沒有具體的職責范圍，使工作人員在執行任務中也沒有明確的標準，這種分工不清、職責不明的現狀，使醫院在財務內部控制過程中出現了很多不必要的麻煩，不僅增加了財務管理的難度，更制約著醫院管理的穩定性。再加上大家對對醫院的財務內部控制管理的認識不充分，而且一些醫院還會把財務部門與內部控制分為兩塊，只有加強財務管控，對沒有提高內部控制工作的力度，這就使財務管理工作中常常會發生一些違規操作現象以及各項手續不健全，賬目不清楚等等問題的出現，也給醫院的正常工作帶來很大的困擾。

（三）財務內控缺乏時代性

在醫院進行現代化建設的過程中，會對醫療器具進行大量的投資和配置，而對于財務內部控制和管理上卻沒有完成的實現信息化的管控，這也是財務內控控制跟不上醫院發展的根本原因。也正是因為財務內部控制工作缺乏時代性和信息性，才導致醫院的財務信息數據在不經意中就會被竊取，而且工作人員對于財務管理的信息化水平沒有達到要求，不具備操控現代化信息技術的能力，使內部控制工作落后于財務管理工作，導致財務的整體能力下降。

二、改善醫院財務內部控制問題的對策及辦法研究

（一）建立健全財務內部控制制度

無規矩不成方圓，只有建立健全財務內部控制制度，才能使一切工作走上規范化、標準化的軌道，才能夠使醫院的資金得到合理的管控，信息數據得到有效的控制，并且還能夠使各部門、各人員的分工明確、職責清楚。而且財務內部控制制度一定要對醫院財產的安全控制與抽查工作進行明確的規定，做到產、權、責的明確性，減少醫院資源的不良流失。另外，還需要建立一套完成的預算管理制度，這樣才能夠使財務工作具有預測性，利用各種財務信息數據為醫院的發展戰略決策提出有利依據。

（二）提高對財務內部控制工作的重視度

作為醫院的管理者，必須要改變傳統的思維理念，既要重視醫院的醫療效果，更要把財務內控工作與醫院的發展聯系起來，增強對財務內部控制的認識度和重視度，并且加強對財務工作者的學習與培訓，讓他們掌握現代化的信息技術，在新醫改背景下，運用互聯網技術為醫院財務管理工作服務，進一步提高財務管理效率，促進醫院各項工作的健康、穩定發展。

（三）建立有效的風險評估機制

要想使醫院在新醫改背景下的內部控制工作取得有效性，就必須要建立科學、合理的內部風險評估機制，這樣才能夠對資產管理、監督和審批工作進行有效的管控，才能夠把這三個部分緊緊聯系在一起做到風險的防范與治理。因為資產的多元化管理也是對財務工作的監督與約束，能夠在有效的資產監督之中防止醫院各項資源的源流失，達到財務內部控制工作的實效性。資產的審批工作更是在層層審核與預算管理中才能最終決定的，是對各種風險的有效預測，更是醫院決策管理工作的依據，可以提高財務內部控制及管理工作的力度，把各種風險降到最小化，促進醫院的可持續性發展。

三、結束語

總而言之，在新醫改背景下，我國醫院財務內部控制工作雖然存在著各種各樣的問題，但只要在時代發展的潮流下，能夠與時俱進，提高對財務內部控制工作的重視度，建立健全各項內控與管理機制，提高工作人員的專業技能和綜合素質，就一定能夠使醫院各項工作得到有效的風險防范，獲得更大的收益，取得健康、穩定、高效的發展，更好的服務于人民、服務于社會。

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作者簡介：

孫作任（1966-），男，山東省臨沂市蘭山區人，漢族，在臨沂市精神衛生中心（Linyi Mental Health Center）工作，現任副院長，高級會計師，本科學歷，研究方向為醫院財務管理與內部控制規范。