醫學院校研究生新生艾滋病知信行現狀分析

陶濤 鄭楚萍 練雯 陳法江

摘 要：分析某醫學高校研究生新生艾滋病基本知識、對艾滋病患者或病毒攜帶者的態度和行為。運用整群抽樣和方便抽樣方法抽取68名研究生新生進行調查。艾滋病知識中對“艾滋病病毒主要破壞細胞”回答的正答率上臨床專業研一新生的正答率（97.22%）高于非臨床專業（66.75%）研一新生（χ2=10.13，P=0.001）；58.82%的研一新生在“艾滋病病毒攜帶者應退學回家”一題中持視情況而定的態度，54.41%的研一新生在“艾滋病危害家庭社會，因此艾滋病人應隔離到病愈或死亡”問題上持不同意態度；70.58%的研一同學認為HIV感染者及艾滋病患者有平等的醫療權。結論：研究生新生艾滋病基本知識掌握情況存在專業差異、建議加強非臨床專業艾滋病基本知識教育；研究生新生對艾滋病患者或病毒攜帶者的態度認識還不足，有必要進一步開展相關教育。

關鍵詞：研究生新生；醫學；艾滋??；知識；態度

中圖分類號：F24 文獻標識碼：A doi：10.19311/j.cnki.16723198.2018.30.040

艾滋?。ˋIDS）已經成為我國目前重要的公共衛生問題；當前東亞地區正面臨著艾滋病快速擴散和高速增長的困境，我國也有從高危人群向一般人群傳播的危險存在。艾滋病是一個嚴重的社會問題，怎樣快速有效地做好艾滋病的預防控制，其中存在著許多倫理問題。醫學專業的大學生是防治艾滋病的后備力量，這一群體的認知、對艾滋病患者或病毒攜帶者的態度和行為對今后艾滋病防治工作的成效有著重要的影響。為此，我們于2016年11月在廣州市某醫學高校對研一新生進行了問卷調查，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣方法在某醫學院校抽取該學期選修了《生命倫理學》課程的31位研一新生、在其他研一同學中運用方便抽樣抽取了37位新生，共計68名在校研一新生為調查對象。

1.2 方法

采用自填式問卷調查法，問卷自行編制。內容包括：（1）基本信息：包括性別、年齡、專業、家庭現居住地等。（2）艾滋病的基本知識。（3）對艾滋病患者或病毒攜帶者的態度和行為意向。問卷網上自行填寫完成。

1.3 統計分析

以問卷星進行數據導出和邏輯核對，采用Excel 2003和Spss 16.0軟件進行統計分析。單因素分析采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般人口學特征

被調查對象中男生為23人（3382%），女生為45人（6618%）；婚姻狀況以未婚為主，為66人，占總人數的9706%；家庭居住地中大城市為15人（2206%），中小城市為23人（3382%），鄉鎮和農村30人（4412%）；專業以臨床醫學為主，為36人，占5294%。

2.2 不同專業對艾滋病病毒主要破壞細胞的回答情況

艾滋病知識中對“艾滋病病毒主要破壞細胞”回答的正答率在專業上存在顯著差異，臨床專業研一新生的正答率（97.22%）高于非臨床專業（66.75%）研一新生（χ2=10.13，P=0.001），詳見表1。

2.3 被調查對象認為艾滋病主要破壞的系統的不同對艾滋病病毒主要破壞細胞的回答情況

研一新生在對艾滋病知識中對“艾滋病病毒主要破壞細胞”回答的正答率在“艾滋病主要破壞的哪種系統”的問題上存在差異，差異具有統計學意義（χ2=526，P=0022），詳見表2。

2.4 對艾滋病感染者或患者的倫理態度

58.82%的研一新生在“艾滋病病毒攜帶者應退學回家”一題中持視情況而定的態度，非臨床專業在這一問題上持不同意的態度（50.00%）的比例高于臨床專業（22.22%）；70.59%的研一同學不同意艾滋病病毒攜帶者從事食品工作崗位，非臨床專業在這一問題上持不同意的態度（75.00%）的比例也高于臨床專業（66.67%）；54.41%的研一新生在“艾滋病危害家庭社會，因此艾滋病人應隔離到病愈或死亡”問題上持不同意態度；70.58%的研一同學認為HIV感染者及艾滋病患者有平等的醫療權，臨床醫學專業同學在這一問題上的支持（75.00%）比例高于非臨床醫學專業同學（65.62%）；85.29%的研一新生在“患者看病時應主動告知其HIV攜帶者或AIDS病患身份”問題上持同意態度，臨床醫學專業（97.22%）高于非臨床醫學專業（71.88%），詳見表3。

3 討論

目前，艾滋病是病死率極高的傳染病，因其尚無有效預防疫苗和治療方法， 其中，倫理學問題是進行預防的最重要的問題。在校大學生對艾滋病知識的知曉情況、相關態度及行為情況影響著艾滋病流行趨勢，研究生作為大學生群體中高素質人才，需要我們給予更多的關注；本次調查發現研一新生對大部分艾滋病基本知識有一定的了解，說明以前進行的艾滋病宣傳教育起到了一定作用，本研究顯示臨床醫學專業研一新生的艾滋病知識中對“艾滋病病毒主要破壞細胞”回答的正答率高于非臨床醫學專業研一新生，這可能與臨床醫學專業同學在臨床實踐中經常需要運用這一知識有關，對這一問題認識的更透徹；研究發現，回答正確回答“艾滋病主要破壞的哪種系統”問題的同學在“艾滋病病毒主要破壞細胞”回答的正答率上顯著高于回答錯誤的同學，這一結果有力地驗證了若不了解艾滋病破壞的是免疫系統的話，就會必然選錯“艾滋病病毒主要破壞細胞”這一醫學常識，提示在醫學院校的部分在讀研一學生缺乏過硬的醫學基礎知識，為此，應針對這一部分學生進行艾滋病基礎醫學知識宣傳，以提高整體的對艾滋病的認知程度，因為健康教育是預防艾滋病的最有效的疫苗。

研究顯示：只有極少部分同學認為艾滋病病毒攜帶者應退學回家，說明在研究生新生中仍然存在歧視現象，艾滋病無預防疫苗、無法治愈的，是一種傳染性高的疾病，致使他們中一部分人還不知道應該怎么辦，臨床專業對這一問題的不同意態度低于非臨床專業，可能與臨床專業同學從治療角度考慮，希望艾滋病病毒攜帶者能休學回家治療；在一些地區，人們對艾滋病充滿恐懼，潛意識的對艾滋病患者及其家庭甚至居住地充滿歧視和排斥。本研究表明，大部分同學不支持“艾滋病危害家庭社會，因此艾滋病人應隔離到病愈或死亡”這一態度，因此，總體上來說，對于艾滋病人態度方面，大部分學生能持以較積極態度對待艾滋病毒攜帶者或患者，這與國內其他研究相一致 。70.58%的研一新生贊成HIV感染者及艾滋病患者有平等的醫療權，說明同學們對HIV感染者及艾滋病患者的醫療權利表示了肯定，大學生的本意上選擇不會歧視HIV感染者及艾滋病患者，絕大多數研一新生認為患者看病時應主動告知其HIV攜帶者或AIDS病患身份有必要公開患者的診斷結果并及時處理 ，以免他人受到感染，這就涉及到社會公眾知情權問題。從倫理的角度來看，這種做法是合理的， 但是如果不將這種狀況告訴他們的配偶或性伴，那么他們的配偶或性伴就會隨時可能受到感染。說明研一的同學們對艾滋病病人的態度比較正確，但仍然需要通過強化對研一新生的艾滋病相關倫理觀和價值觀教育的途徑對他們進行更多正面的教育和引導。

綜上所述：醫學研究生新生艾滋病基本知識掌握情況存在專業差異、建議加強非臨床專業艾滋病基本知識教育；研究生新生對艾滋病患者或病毒攜帶者的態度認識還不足，有必要進一步開展相關教育。

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