談護理學基礎操作教學中如何融入護理倫理

田菊珍　陳芳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：在高職護理專業基礎操作課程之中融入護理倫理教育，用以激發學生的學習熱情，在提高學生專業技能水平的同時，提高學生對護理倫理方面的認識。方法：本次研究擬選擇本院校2017級護理專業兩個班級中共70人，同時為學生開設相應的護理基礎操作課程，每個班級分別由4位教師開展分組帶教活動，每位老師共計帶領8～9人，總共執行24次實驗課。結果：本次護理學基礎操作教學之中教師運用了大量護理倫理知識，在實驗課程全部結束之后，有68名學生（97.14%）認為有必要將二者融合。結論：在護理學基礎操作教學中融合護理倫理有助于提高學生能力以及教學質量。

[關? ? 鍵? ?詞]? 護理學;基礎操作;教學質量;護理倫理

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）36-0154-02

護理倫理學是研習護理知識的過程中必須要接觸的重要內容，其從屬于護理道德范疇，通過倫理學的原則以及規律來指導學生開展相應的護理實踐，用以協調護理過程中患者以及護理人員的關系，對于護理實踐中出現的倫理問題作出深度分析，同時加以討論，最終獲取解決問題的方法。根據相關臨床實踐調查報告來看，將護理倫理滲透于護理工作之中可以極大程度上地提高護理質量以及患者滿意度，在開展高職護理學基礎操作教學的過程中滲透大量護理倫理內容有助于學生更為深刻地掌握護理學基礎操作知識，能夠為其今后走入崗位提供良好的鋪墊作用。如果護理學生在參與到臨床工作之中后才開始學習相應的護理倫理知識，那么必然會對其后續工作質量以及工作效率造成嚴重影響，結合現有的情況，在護理學基礎操作教學之中融入大量護理倫理知識有助于學生形成更為完整的倫理意識，促使學生能夠使用倫理道德規范來解決今后崗位中的問題。

一、研究背景

較之于歐美等西方國家而言，我國的護理倫理教育明顯起步更晚，大部分在19世紀80年代才開始引入護理倫理教育內容，主要借助于護理倫理課堂進行呈現，在開展教學的時候通常占據為18～36學時。在最近幾年，我國的經濟水平越發提升，醫療水準以及人們的價值觀也產生了巨大的轉變，人們對于護理倫理學方面的認識越發深入，其對于臨床實踐的指導意義越發被人們重視。根據相關調查顯示，護理人員在其學習生涯之中，護理倫理知識的主要來源就是自己的學校，但是相關院校在開展護理學基礎教育的時候卻并未對護理倫理予以充分的認識，即便部分院校涉及了有關護理倫理方面的知識內容，其教學流程以及教學內容也過于簡單，只能讓學生形成表面認識，大多數趨于理論講解以及案例分析的教學方法根本無法切實有效地提高教學效果。在護理學基礎操作之中融入大量護理倫理教學內容有助于促使學生形成更為完整的護理學認知能力，同時還能夠強化學生的職業素養以及道德意識。

二、研究對象及方法

（一）研究對象

本次研究擬選擇本院校2017級護理專業兩個班級中共70人，同時為學生開設相應的護理基礎操作課程，每個班級分別由4位教師開展分組帶教活動，每位老師共計帶領8～9人，總共執行24次實驗課。

（二）研究方法

1.在每次開展護理學基礎操作課程之前由各位帶教老師相互討論，探究本屆課程中可能出現的護理倫理問題，并通過研討來尋求相應的問題解決方法。對于學生而言，則是要求學生能夠在開展課程之前自主預習有關護理倫理的知識內容，同時結合不同的實驗課程來尋求有關于護理倫理的問題以及其解決方案，同時將其書寫并呈交給相應的帶隊教師。在每次實驗課程開始之前，教師向1～2名學生進行提問，要求學生陳述本節課程將會涉獵到的護理倫理問題并尋求相應的解決方法，教師結合學生的回答來對其予以糾正。在課程結束之后，由教師組織學生開展課堂總結，同時學習并且討論下一次實驗將會涉及的護理倫理問題，并對其予以記錄。

2.設計相應的調查問卷并發放給學生，其中包括學生的基本狀況、學生在上課之前對護理基礎操作以及護理倫理的深度認識、對帶隊教師的評價這三大部分，一共為30個問題，在學生完成之后予以回收并對學生的意見進行統計整理，以檢驗本次實驗教學的具體效果。發放問卷共計70份，最終回收70份，回收有效率為100%。

三、結果

（一）學生對于帶隊教師的綜合素養評價

存在55名學生（78.57%）認為當前帶隊教師需要強化自身的護理操作能力，這樣更為有助于促進學生提高自己的護理倫理知識高度以及護理操作技巧，49名學生（70.00%）認為當前帶隊教師需要強化自己的護理基礎操作知識，這樣可以更為有效地提高學生倫理知識以及護理操作方面的認識，61名學生則是認為當前護理帶隊教師需要強化自己在護理倫理知識方面的認識，只有這樣才能更為完美地將護理倫理知識融入護理學基礎操作教學之中。由此可見，全方位地強化高職院校中護理專業師資隊伍的建設工作極為重要，師資隊伍必須具備良好的護理學基礎操作能力以及護理倫理知識認識才能夠更為切合學生群體需要。

（二）學生在課程前后對于將護理倫理融入護理學基礎操作課程中的認識

在開展實驗課程前后對于“是否應該將護理倫理知識內容與護理學基礎操作相互融合”這一問題作出了相應的表格，用以明確學生群體對于護理倫理知識融入護理基礎操作課程中的認識，下表即為學生群體的檢驗結果：

由上表可以明確，學生群體在上課之前以及上課之后的相關認識存在較大到的偏差，在課程結束之前，存在部分學生認為護理學基礎操作以及護理倫理知識沒有必要開展融合，而在學生通過課程實踐感受過之后，僅僅存在2.86%的學生認為沒有必要開展融合，由此可見，將護理學基礎操作以及護理倫理知識相互融合可以為學生帶來更為有效的教學幫助。充分展現出了理論以及知識的相互結合，不僅僅有效強化了學生的護理倫理學認識，而且還能夠使學生學以致用，懂得如何正確應用知識;強化了學生的職業素養以及道德觀念，學生今后的學習成長必然會更加高效。

四、討論

（一）在護理學基礎操作中融入護理倫理對學生成長、工作有重要意義

通過本次調查明確了在護理學基礎操作之中融入護理倫理教學內容的重要意義。學生在問卷調查中“在護理學基礎操作教學之中融入護理倫理教學內容是否有助于緩解課堂氣氛”“在護理學基礎操作教學之中融入護理倫理知識是否必要”“融入教學是否能夠為今后的學習、工作提供相應的推進作用”的這三個問題雖然并未表現出統計學意義（P>0.05），但是卻有64名學生選擇了“幫助非常大”以及“具有一定幫助”，由此可見，學生群體對于護理學基礎操作之中融入護理倫理普遍表現為肯定態度。此后為了進一步地明確學生的認識，開展了相應的訪談活動，學生認為在此種教學情境之中，自己能夠獲取更多的護理知識，并且宛若處于真實的護理情境之中，能夠激發自身對于護理倫理學習的熱情，充分感受到其重要性。在此前的傳統護理學基礎操作教學之中并未融入倫理知識，因此學生在學習的過程中的重心僅僅被放置于技術操作之中，只是將“核對”“告知”“保護隱私”等內容看作是一個簡單的護理學操作流程，其自身并未動用充足的思維意識來對其予以分析。在實驗班級的教學之中進行案例分析之后，使得學生充分認識到了“核對”“告知”“保護隱私”等內容的重要性，明確了其從屬于護理倫理方面，和技術操作相比更為重要。所以學生認為將護理倫理教學內容融入護理學基礎操作之中的重要性極高。

（二）有助于激發學生學習護理倫理知識的熱情

在開展實驗課程教學的過程中，教師團隊明顯發現了學生的熱情要高于以往的護理學基礎操作教學，傳統的護理基礎操作教學僅僅涉及了大量的基礎技能操作項目，并未對學生予以深層次的倫理教育，部分護理倫理內容僅僅是一帶而過，因此學生群體對于護理倫理知識的認知尚且不夠完善，這和學生今后步入臨床護理實踐過程中所需要的護理倫理知識相差甚遠，而在本次實際教學的過程中發現，護理倫理知識融入教學活動中不僅僅能夠有效提高學生的認知能力，而且還能強化學生對護理倫理問題的敏感性，使其能夠更為有效地提高對倫理問題的認識。

五、結語

（一）專業教師團隊是開展護理倫理教育的核心

在將護理學基礎操作融入護理倫理教育的過程中必須要具備足夠強悍的師資隊伍，現階段，廣大高職院校對護理學基礎操作的認識普遍高于護理倫理教學內容，因此這就導致教師團隊的發展方向僅僅是護理學基礎操作，護理倫理知識教育無法正常展開。本次教學過程中雖然取得了良好的成效，但也依然存在諸多問題。雖然在教學之中融入了大量護理倫理知識，但是卻并未和臨床實踐進行深度融合，所以相關教育單位有必要提高對師資隊伍建設的投入力度，引領教師團隊走入相應的崗位之中進行兼職，用以提高教師團隊對崗位之中護理倫理的認識，為學生提供更具實踐性的教學幫助。此外，教師在融入護理倫理的過程中，有必要采取更為合理的教學手段，通過教學情境以及教學案例來激發學生對護理倫理的深度思考，促使學生從患者的角度考慮問題，為其護理質量的提高提供相應的推進作用。

（二）課程體系建設是開展護理倫理教育的支撐

現階段高職院校對護理學基礎操作教學的認識尚且不夠完善，過分注重培養學生的動手操作能力，卻忽視了對學生護理倫理方面的培養，這導致學生群體的發展普遍受到影響，雖然其今后步入崗位能夠有效地應用自己的操作技巧，但是其對護理倫理認識不足，因此常常會出現相應的醫護糾紛。鑒于此，高職院校有必要建設更為完整的課程體系，不僅僅要建設有關于護理倫理的專業課堂，而且還應該設置相應的大課程，由相關醫院之中的專業護理人員來開展教學，在教學過程中將學生學習的護理倫理知識與護理學基礎操作知識做融合處理，以此來幫助學生形成更為完整的護理倫理意識。

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◎編輯 張 慧